广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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目前烧伤处理往往要用到一些覆盖物，最常用的、最经济实惠的覆盖物就是凡士林油纱，而且在广泛的市面药店都可以购得。这类油纱比较常用，效果还是比较好的，能起到保湿还有抑菌的作用。还有现在医疗机构里面也会有一些比较好的选择，就是使用银离子敷料，甚至是藻酸盐的一些敷料。包括藻酸盐银、泡沫银，在市面上都有，这类敷料对伤口具有一定的抑菌、抗菌作用。像一些油纱、泡沫敷料覆盖物，可能在普通的药店有卖，但是像一些比较昂贵的银离子泡沫敷料，银离子的藻酸盐银可能要到专门的烧伤诊所或者烧伤的医院，才能买到。
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烧伤按临床的严重程度，一般分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤。临床上常见的是Ⅱ度烧伤和... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/17播放(41464)
烧伤按临床的严重程度，一般分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤。临床上常见的是Ⅱ度烧伤和...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/17播放(41464)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：1、简单烧伤感染，加强换药即可；<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/02/08播放(90976)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：
1、简单烧伤感染，加强换药即可；<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/02/08播放(90976)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤，需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间，甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了，局部没有瘢痕形成，但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况，一种是皮肤变黑，即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白，形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着，还是皮肤色素的减退，这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后，这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理，都有一定的效果，但是可能疗程长，效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预，效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多，具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系，在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕，如果烧伤是二度以上，一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生，长得非常厚，又痛又痒，还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩，挛缩以后会影响人体的功能，比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后，治疗难度大，治疗周期长。具体的治疗，建议患者到烧伤专科，让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多，常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的，目前市面上各种药物的作用都是有限的，它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用，很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗，通过给瘢痕的局部施加一定的压力，能够减轻瘢痕的血液供应，能够减少瘢痕增生的程度，抑制它过度增生，所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位，不同年龄的患者，它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样，有些部位很难实施压力治疗。比如手，可以带压力手套，在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大，治疗效果会越好，但是压力越大，病人越难以承受。还会影响到人体的活动，甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品，市面上用得比较多。硅是一种元素，硅酮能够在伤口上起到保湿的作用，如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多，有硅酮膜，有硅酮乳膏剂，还有硅酮的凝胶剂型，甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用，但也需要患者在专家的指导下来应用，不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵，但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕，需要通过手术，把瘢痕切除掉，然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮，改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕，需要非常复杂的手术，这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用，手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植，从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位，这些取皮的部位可能会留下新的痕迹，所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后，在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展，出现了新的治疗瘢痕的手段，激光治疗。激光有不同的种类，不同的光有不同的波长，作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后，光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性，把特定波长的光以激光形式高能量发射出来，照射到有瘢痕的部位，就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期，也叫充血性瘢痕，瘢痕已经开始形成，但还没有长起来的时候，通过染料激光，把一定波长的光照射到瘢痕的部位，可以抑制瘢痕内的毛细血管增生，抑制血管生成，能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为，激光用于瘢痕治疗，要早治疗，早介入，即预防胜于治疗，在瘢痕没有真正起来的时候，控制它，不让它长成瘢痕，这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时，要用不同的激光，还有其他种类的设备，比如等离子治疗，包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的，它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀，即使做得再好，手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光，它的口径非常的小，只有几个微米，或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体，但是它的光点非常多，所以治疗以后形成的创伤非常小，可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用，同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗，很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的，非常轻微的损伤，治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大，会形成新的烧伤，就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内，来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的，增生性的烧伤瘢痕，如果通过微创的方法治疗，一定要有耐心，在医生的指导下多次重复治疗，这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高，治疗费用也比较高，患者要和医生进行沟通，根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊，或者通过网络咨询专家以后来选用，达到既能节省经费，又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/06/09播放(94062)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：
1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患...
王鹏│烟台毓璜顶医院
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烧伤愈合后创面要及时进行清洁处理。无论是烧烫伤、擦伤，甚至是手术切口创面，临床多数患者均不敢自... 胡晓燕│上海长海医院 2023/05/13播放(50850)
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所有的烧伤创面治疗原则上是尽量包扎，有些包扎不了的部位，比如头面部烧伤或者会阴烧伤，这些部位不... 薛春利│惠州市中心人民医院 2023/05/29播放(94894)
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烧伤烫伤后创面应正规处理，即早期尽量使用抗感染乳膏，或百多邦类抗菌药物，尽量不使用油剂，如麻油... 陈郑礼│上海长海医院 2023/11/13播放(95346)
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陈郑礼│上海长海医院
2023/11/13播放(95346)
伤口的创面苍白，与大水泡是相辅相成的，专业医生判断伤口主要是创面红不红，有没有水泡，水泡是大还是小，创面基底是苍白的，红白相间的，还是黑色的。创面苍白也预示是深度的烧伤或者烫伤，至少它是一个浅深度的烫伤，但是有些情况下也不能一概而论。医生看了创面比较苍白，可能是因为在冬天，天气寒冷，（接触）冷空气引起的一种皮肤自然的反应，也可能是因为紧张引起皮肤的收缩反应。这个时候的苍白不是真正意义上的苍白，而是应激的一种反应。通常诊断烧伤的创面，往往就是在伤口48小时以后才能确诊是烧伤创面，如果在第三天的时候创面基底还是苍白的，对专科医生来说，就是一个手术指征。还有一种特殊原因的烧伤需要提醒，电壶烧伤引起的创面苍白，它是一种假性的苍白。高温瞬间的电壶烧伤引起的创面苍白，看上去是一种浅Ⅲ度的烧伤，没有经验的医生会产生一种误判。有经验的医生，会等三天，甚至等一周，十天的时间，这个时候坏死组织脱落的特别快，往往就好了。电壶烧伤引起的创面苍白是一个特例，并不意味创面就是深的。通常情况下无论是烧伤，还是烫伤，在第三天的时候创面基底还是苍白，往往是一个浅Ⅲ度的伤口，愈合的时间要伤后三周左右，有的甚至需要接受手术治疗。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(61940)
大面积烧伤病人感染常见，经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染，还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/02/18播放(96082)
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成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/02/18播放(96082)
烧伤后疤痕的创面护理非常重要，其增生的因素如张力、感染、持续刺激均可通过护理进行改善，具体事项... 卞徽宁│广东省人民医院 2023/05/16播放(62792)
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2023/05/16播放(62792)
引起烧伤后创面苍白的原因包括：1、应激反应：可能与接触冷空气或紧张所致的皮肤收缩... 龙忠恒│武汉市第三医院 2023/09/14播放(75724)
引起烧伤后创面苍白的原因包括：
1、应激反应：可能与接触冷空气或紧张所致的皮肤收缩...
2023/09/14播放(75724)
烧伤后的创面修复方式主要有以下几种：1、保守治疗：主要适合于浅度烧伤，即浅Ⅱ度烧... 陈欣│北京积水潭医院 2023/10/23播放(94382)
烧伤后的创面修复方式主要有以下几种：
1、保守治疗：主要适合于浅度烧伤，即浅Ⅱ度烧...
陈欣│北京积水潭医院
2023/10/23播放(94382)
"烧伤创面修复的指征，一旦人体的皮肤受到了损伤，形成了创面都有修复的指征，也就都有治疗的必要。就烧伤或者烫伤而言，分为一度烧伤、二度烧伤、三度烧伤、四度烧伤。一度烧伤是最轻微的，伤口会发红，但不起水疱，虽然会有疼痛感，但伤口能在两、三天内自行愈合。所以这一类烧伤可以不用去医院，在家可自行处理，发生一度烫伤没有起水泡的属于轻微，烫红了要用冷水冲洗伤口，一般用自来水冲洗，冲洗到不疼痛为止，建议至少在半个小时以上。这一类的烧伤没有到医院就诊的指征。二度以上的烧伤是必须要到医院请医生或医务人员给予专业的治疗，这种二度以上的烧烫伤都具有治疗的指征，建议患者最好去有烧伤专科的医院，请专业的烧伤外科的医生或者护士来给予处理。"
2018/01/31收听(80622)
烧伤后早期创面愈合的方法需根据烧伤的严重程度进行区分。因为比较轻度的烧伤或者轻微的烧伤、烫伤，... 王学明│烟台毓璜顶医院 2023/11/06播放(93726)
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王学明│烟台毓璜顶医院
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一般烧伤之后，如果伤口表皮是存在的，并且水泡没有破溃，是不会长出黏液的。所谓的长出些黏液是因为... 李汉华│广东省人民医院 2023/10/01播放(64068)
一般烧伤之后，如果伤口表皮是存在的，并且水泡没有破溃，是不会长出黏液的。所谓的长出些黏液是因为...
李汉华│广东省人民医院
2023/10/01播放(64068)
"烧伤伤口的治疗主要有四个目的：第一、保护伤口；第二、减轻疼痛；第三、防治感染；第四、促进愈合。第一、减轻疼痛。伤口疼痛是人体对损伤的一种反映，减轻疼痛能起到治疗作用。烧伤和烫伤刚发生时，皮肤局部的温度很高，损伤还在继续进行，伤口的深度会不断加深。这时用自来水或干净的水来冲洗伤口能够起到降低皮肤温度的治疗作用。同时也能减轻疼痛，水降低了局部的温度以后，人体皮肤会感觉到损伤减轻。第二、保护伤口。一旦发生烧伤或者是其他的创伤、外伤，伤口暴露以后，接触到外界不洁净的物体、脏的衣物甚至是不清洁的空气都容易使伤口感染。因此需要保护伤口，优先建议使用无菌的敷料，也可以用相对干净的衣物包扎伤口，然后尽快到医院请医生进行治疗。保护好伤口就不容易感染，如果不加保护很有可能造成二次伤害，导致伤口感染，一旦感染，伤口愈合会更加困难，甚至会导致伤口的恶化。第三、防止感染。人体以及空气都布有细菌。形成的伤口里面分泌的渗出物就是一个培养基，细菌容易在这里繁殖。细菌一旦生长繁殖就会造成伤口感染，伤口又红、又肿、又痛，因此会造成伤口愈合的困难，甚至导致伤口恶化，更有甚者使感染扩散到全身，进而危及生命。所以在治疗过程中要使用一些药物或者是外用的材料，如果能够控制或者抑制伤口的感染，就能起到很好的治疗效果。第四、促进愈合。不管是二度烧伤，三度烧伤，还是四度烧伤，机体都有自我修复的功能。很轻的烧伤、烫伤自己能长好。重一点的很难自行长好。在治疗过程当中要采取一些办法促进伤口的愈合。随着医学的发展，已经有很多药物能够促进伤口的愈合，比如各种生长因子，传统的中草药都具有不同程度的促进伤口愈合的作用。还有一些现代新型的外用伤口的敷料也具有一定的促进伤口愈合的功能。比如有些伤口的材料，能够保湿，避免伤口干燥，形成一个有利于伤口细胞分裂增殖的环境，从而使伤口愈合的功能。采用这样的药物或材料能够促进伤口愈合。"
2018/02/01收听(96332)
烧伤创面溃烂，一般应用抗感染类的药物，如磺胺嘧啶银乳膏是比较常用的药膏，没有禁忌，效果也较好。... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(43351)
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2023/10/30播放(43351)
烧伤后的难愈性创面，指正规治疗超过1个月没有有效的愈合的创面，这种难愈性创面的治疗，首先分析原... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/01/11播放(87338)
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郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/01/11播放(87338)
烧伤创面愈合后反复起水疱，处理方式具体方法如下：1、积极换药使创面愈合，首先要减... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/07/10播放(90664)
烧伤创面愈合后反复起水疱，处理方式具体方法如下：
1、积极换药使创面愈合，首先要减...
2023/07/10播放(90664)
大面积深度烧伤以后，如果是肢体或者躯干焦痂，要进行切开减张，只有切开减张以后才能防止肢体缺血、... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/05/11播放(94240)
大面积深度烧伤以后，如果是肢体或者躯干焦痂，要进行切开减张，只有切开减张以后才能防止肢体缺血、...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/05/11播放(94240)
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