天津中医药大学第一附属医院
脑外科(介入)
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脑血管支架完成以后，根据个体差异，个别患者血管病变发生正面或负面变化，如果支架完成后发生偏瘫，发病原因较为复杂，具体原因如下：
1、患者没有规范服用正规药物，引起血栓形成，部分组织缺血造成神经功能发生改变，从而出现偏瘫；
2、由于个体差异，支架可能出现再狭窄问题，可能引起局部脑组织再次缺血，导致神经功能症状出现偏瘫；
3、随着支架治疗一定时间，别处血管出现病变，引起局部脑组织缺血，亦可能再次出现偏瘫。
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脑血管支架治疗根据患者个体或对于药物反应，会出现支架再狭窄，其在治疗过程中属于正常现象，与个人... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/07/17播放(86948)
脑血管支架治疗根据患者个体或对于药物反应，会出现支架再狭窄，其在治疗过程中属于正常现象，与个人...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/07/17播放(86948)
脑动脉狭窄，是缺血性脑血管病变的主要病因之一，应根据狭窄部位、患者经济条件等选择合适的治疗方法... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/15播放(83798)
脑动脉狭窄，是缺血性脑血管病变的主要病因之一，应根据狭窄部位、患者经济条件等选择合适的治疗方法...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/15播放(83798)
"脑动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化，就是随着人的年龄的增长，尤其是一些合并有高血压、高血脂和糖尿病的患者，血液内的脂质成分沉积在血管的内膜下，这种沉积之后形成斑块，当这个斑块凸向血管的管腔之后，占据了一部分正常血管的管腔，就造成脑动脉的狭窄。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(45522)
脑动脉支架包括颅内的动脉支架和颅外的动脉支架，颅外的动脉支架现在做的比较多，颅内的现在也做得不... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/11/13播放(74072)
脑动脉支架包括颅内的动脉支架和颅外的动脉支架，颅外的动脉支架现在做的比较多，颅内的现在也做得不...
刘玉娥│山西省人民医院
2023/11/13播放(74072)
接受脑动脉支架术后的患者容易出现各种并发症，比如可能会出现栓塞以及急性脑梗死，造成患者术后出现血管痉挛，造成供血区域脑组织缺血、缺氧，出现一定程度的颅神经功能障碍。还有些患者容易发生支架远端血管急性或亚急性闭塞，造成患者术后出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。有的患者在接受支架手术后，造成深穿支动脉闭塞以及局部脑组织低血流状态。穿刺过程以及操作介入过程中，还容易对血管内皮造成损伤，导致发生动脉夹层动脉瘤或血管破裂。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/03收听(82806)
脑动脉狭窄，基本上分两部分，现在临床上用于脑动脉狭窄的支架大概分两拨，一种叫自膨胀式支架，一种叫球囊扩张式支架，自膨胀式支架的原理就是在支架的外表面有一个套管，把支架放到动脉狭窄的部位以后，把套管打开以后，支架自动就膨开了，它的好处是，第一个，柔顺性比较好，第二个就是打开以后在未来的一个月甚至两个月之内，支架仍然有一个向外扩张的力量，目前，这种自膨胀式支架常用于颈动脉，因为做这个支架有个先决条件，把支架打开之前，有可能会把狭窄的脑动脉做一个扩张，这种情况下有可能一些小的栓子会跑到远端，顺着血流跑到一些更小的血管形成血栓。在做颈动脉支架之前，在放支架之前，会提前放一个保护伞，叫远战保护装置，这个远战保护装置加整个支架的费用大概在四万块钱左右。第二个，球扩式支架一般用于椎动脉狭窄，包括颅内的狭窄的支架术，费用基本是在两万五到三万块钱左右。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(70270)
脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架。自膨式支架常用于颈动脉，在做颈动脉支架前，需提... 田朝晖│中日友好医院 2023/02/02播放(83056)
脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架。自膨式支架常用于颈动脉，在做颈动脉支架前，需提...
2023/02/02播放(83056)
脑动脉狭窄介入手术后注意事项包括：1、由于脑动脉狭窄介入手术时需口服阿司匹林、波... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/11播放(53652)
脑动脉狭窄介入手术后注意事项包括：
1、由于脑动脉狭窄介入手术时需口服阿司匹林、波...
刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/11播放(53652)
脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的，主要是观察动脉穿刺点有没有出血，大约观察八个小时，基本上就安全了，但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点，为什么呢？因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候，都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物，他的血是不容易凝的，穿刺点止血慢，所以观察的时间要适当的长一点，看看穿刺点有没有血肿出现，如果有血肿，要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点，有一些具体的观察或者注意事项，比如原来非常狭窄的颈动脉，90%以上的狭窄，把它用支架打开以后，它的血流量会在短期内有很大的提高，这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变，有些病人可能会表现为头疼，甚至有小部分的病人可能会出血，我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然，做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能，每天要去看看病人，检查一下，仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等，看看他有没有出现一些神经功能的障碍，支架虽然放好了，手术也很成功，但是支架的早期依然可以有血栓事件，因为支架在血里面，只有经过几个月的时间，被血管内皮细胞完全修复了，这种事件才会降低或者消失，早期还有可能支架附着血栓，脱落以后造成脑梗等等。
2017/07/10收听(62826)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血，其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/17播放(77026)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血，其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/17播放(77026)
脑动脉支架手术之后的寿命问题，要根据当时的具体情况进行具体对待，在实际的临床当中要弄明白，并不是放置支架而影响寿命，而是本身病情的危重程度影响寿命。如果本身的病情非常的严重，如动脉瘤破裂以及大面积脑梗，这种情况下放了支架，有可能寿命存在不过6个月左右。而如果病情相对比较轻，只是单纯的无症状性的颈内动脉狭窄放置支架或者是零级动脉瘤放置支架，并不会影响寿命；只要手术顺利，术后恢复良好，可以有效延长寿命并不会明显缩短。所以一定要根据具体情况进行具体对待。
高亦深│威海市中心医院
2019/09/20收听(51504)
"脑动脉血管狭窄如果大于75%，可以考虑支架植入术进行治疗。如果血管狭窄小于75%，一般不需要进行特殊的治疗。患者可能会引起脑供血不足，严重时可引起脑梗死。如果患者出现上述疾病时，应积极给予改善血循环治疗以及神经保护治疗。同时，要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物比如辛伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止患者血管再狭窄。同时，要使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，尽量使患者的血压处于偏高的状态。如果血压偏低，可能会引起低灌注，容易引起脑供血不足，甚至可能会引起患者脑梗死。临床上一般应用长效降血压药物进行治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/19收听(96160)
"脑动脉狭窄吃什么好？这个问题我觉得应该换一种提法，就是脑动脉狭窄我们应该少吃什么好？脑动脉狭窄就是出现脑动脉斑块和狭窄的存在是一种普遍的现象，在老年人是这样。但同时它也与生活方式有密切的关系，长期吃大量的高脂、高钠以及合并糖尿病这样的病人，更容易发生脑动脉的狭窄，所以少吃高脂的食物，清淡的饮食；还有就是咱们通常说的养生之道，就是比较清淡饮食、生活规律，这样的话应该能降低脑动脉狭窄或者是它引起并发症的机会。"
2017/11/28收听(82938)
患者如果是大脑大动脉或者中动脉处于严重狭窄，生存期可能在10年左右，如果脑动脉狭窄的程度比较轻或者不在主干的动脉上，对生存的寿命没有影响。如果在大脑的大动脉或者中动脉等大血管的病变，严重的狭窄以后会导致大脑组织处于供血不足的状态，如果闭塞了以后就容易形成大面积脑梗死，会危及到生命或者导致处于瘫痪、卧床状态，生存质量会受到严重影响。如果是小动脉的狭窄，即使是发生了脑梗死，梗塞的面积也不大，一般不会威胁到生命健康，而且慢性闭塞出现时会有侧支循环的建立，对于脑供血有一定的补充，不至于突然间发生血流中断导致患者出现大面积脑梗死。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(86536)
"脑动脉狭窄的原因有很多因素，最常见的是动脉硬化性狭窄。它是由于体内血脂代谢的异常，导致大量的胆固醇结晶、沉积在动脉壁里面，尤其在动脉的中膜结构里面，然形成胆固醇的沉积，逐渐地形成了脂样的动脉硬化斑块。如果斑块体积比较大，它会突向血管腔内，而导致血管的狭窄，进而导致血流的量的下降，直至血管的闭塞而导致病人发生缺血性的脑血管疾病，这是最常见的一个原因。次之，还有一些比如像血管炎性的因素，往往是一种自身免疫性的疾病，导致一种血管特发的炎症，导致血管壁增厚而导致脑动脉的狭窄，再有临床常见的原因就是夹层，由于血管内膜的损害，导致在血管壁里面形成血肿，或者一些夹层的结构形成，而进而引起血管内的狭窄，这是临床常见的脑动脉狭窄的原因。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(14682)
脑动脉狭窄分为症状性狭窄和无症状性狭窄。无症状狭窄也就是血管通过检测存在不同程度的狭窄，轻度狭... 付胜奇│郑州人民医院 2023/09/09播放(95956)
脑动脉狭窄分为症状性狭窄和无症状性狭窄。无症状狭窄也就是血管通过检测存在不同程度的狭窄，轻度狭...
付胜奇│郑州人民医院
2023/09/09播放(95956)
脑动脉狭窄是应该提高警惕的症状，因为如果动脉狭窄不控制，闭塞之后就会引发脑血管病，如脑梗死，会造成偏瘫、偏身感觉障碍或者失语，这些症状严重危害患者的生命安全和生活质量，所以，要提高足够的重视。对于狭窄大于70%以上的患者，可能需要外科干预，就是做造影，找到狭窄的地方放支架撑起来。如果狭窄是轻、中度的，需要内科干预，就是吃药治疗，吃药主要是抗血小板聚集，如阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药，如他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。另外，有高血压、糖尿病也要控制，还要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动，每天有半个小时到一个小时以上的运动时间。
国红│北京医院
2019/05/17收听(98762)
脑动脉分为颈动脉系统与椎基底动脉系统，颈动脉系统供应大脑前三分之二区域的血液，椎基底动脉系统供... 田朝晖│中日友好医院 2023/04/29播放(56246)
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2023/04/29播放(56246)
脑动脉支架手术本身并不会影响患者的寿命，真正影响患者寿命的是原发病。可根据患者的原发病及手术进... 杨冬│中日友好医院 2023/12/07播放(41491)
脑动脉支架手术本身并不会影响患者的寿命，真正影响患者寿命的是原发病。可根据患者的原发病及手术进...
杨冬│中日友好医院
2023/12/07播放(41491)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/11播放(51086)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/11播放(51086)
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