天津中医药大学第一附属医院
脑外科(介入)
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脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情况选择介入治疗或支架干预。通过脑血管支架可以解决颅内缺血病变组织供血，改善患者临床症状，对于神经功能恢复具有帮助。但是毕竟属于治疗手段，术后需要进行三个月到半年严格药物治疗，要求患者遵从医嘱定期进行复查、复诊。同时支架治疗可能会出现一定的意外，极个别特殊患者可能会发生药物再狭窄，或严重意外事件，但发生概率较低。
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脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/10/15播放(91188)
脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞...
黄晓松│湖南省脑科医院
2023/10/15播放(91188)
脑血管支架手术的利弊，一定要根据具体的病情，具体看待。有利方面在于脑血管支架手术相对比较简单，操作也比较简便，一般情况下关键步骤大约需要10-30分钟就能做完，对于年龄相对比较大，心肺功能耐受不佳，这样的患者非常适用于脑血管支架植入手术进行治疗。但是也有弊端，比如脑血管支架会有一个雪犁效应，也就是原来狭窄的部位，里边会有一些穿支动脉，而一旦经过膨隆压缩，有的时候穿支动脉就会受到堵塞，造成严重的脑梗死症状。另外，术后维护较为复杂，一般要吃阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg，至少3个月的时间，这两样抗凝药全部大剂量应用，很容易引起出血性质的改变，而且部分患者也可能会出现支架内血栓形成的风险。所以有利有弊，一定要根据具体的病情进行选择。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(38958)
脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的，也有不锈钢的，这类血管支架的费用比较便宜，一个支架费用大约在7000-8000元左右，这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓，再狭窄率比较高。国内发展新型的支架，比如覆膜支架或者生物材料的支架，这类支架不容易形成血栓，而且再狭窄率比较低，但是费用比较高，一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性，如果是颈内动脉的狭窄，放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞，保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元，如果是后循环的，比如椎动脉开口处的支架费用比较低，只需要一个支架即可。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(73406)
"脑血管支架坚持的时间，取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后，常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后，血管内皮的回复需要1年以上的时间，所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一，双重抗血小板聚集治疗，阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用，抑制血小板的聚集，降低裸露的支架在脑内血栓的形成；第二，降脂治疗，把低密度脂蛋白降到一点八以下，甚至更低，降低再发的风险；第三，控制高血压、糖尿病，戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住，才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱，规律服药，定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查，同时还要注意改善生活习惯，规律作息，清淡饮食，适当进食各种水果，注意进行合适的身体锻炼。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(29424)
"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄，比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等，可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄，但是通过既往脑血管支架的临床观察，脑血管支架后可以导致血管的再狭窄，发生率比较高，所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄，可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗，治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等，这一类支架可以降低血管的再狭窄率，对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"
2019/11/29收听(63870)
食道是一种管状结构，生长肿瘤后肿瘤的瘤体由于体积逐渐增大，会慢慢堵塞到食道内部，所有进食的食物... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/02/23播放(69880)
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柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/02/23播放(69880)
食管癌放入支架后，可以缓解病人不能进食的困扰。因为一个人不能进食，就会面临活活饿死的风险，否则... 谢萍│宜春市人民医院 2023/02/16播放(59416)
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谢萍│宜春市人民医院
2023/02/16播放(59416)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。1、利：食管是鳞状上皮，放支架以后再进行放疗，可... 王薇│北京医院 2023/04/03播放(35629)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。
1、利：食管是鳞状上皮，放支架以后再进行放疗，可...
王薇│北京医院
2023/04/03播放(35629)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2023/09/26播放(79500)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置...
梁凯│河南省人民医院
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脑血管支架的危害常见以下几种：1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/11播放(70794)
脑血管支架的危害常见以下几种：
1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/11播放(70794)
"食道癌晚期的患者，如果出现了明显的吞咽困难，可以选择食管支架置入术，因为可以解决病人的进食问题，在一定程度上能够提高晚期病人的生活质量，所以这种办法非常可取。但是介入支架以后，也容易出现一些不良的并发症，比如支架压迫了邻近的气管，可能会导致一部分病人，有明显的刺激性咳嗽的症状，影响到了咳嗽和排痰，也容易并发肺内感染。另外，就是肿瘤被动性的扩张，病人在支架植入术后也会表现出明显的胸部胀痛，最严重的情况下，就是肿瘤累及到了大血管，会导致血管破裂。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(81696)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层... 康友根│湘潭市中心医院 2023/11/14播放(90342)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层...
康友根│湘潭市中心医院
2023/11/14播放(90342)
"脑血管在以下情况下要考虑放入支架进行治疗：1、患者在脑梗症状比较明显时，如果具备放入支架的条件，比如患者的主干血管狭窄大于50%而且有脑组织的坏死损伤，梗死面积比较大、侧支循环代偿不好时，要使用支架恢复患者的供血，在发病的6个小时以内才可以放置。2、如果脑血管病患者的症状比较轻微，或者没有明显的神经功能缺损症状，但是患者的血管狭窄程度大于70%，患者发生脑梗的风险明显增大，也可以考虑放入支架进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(77518)
"做脑支架手术之后如果不出现意外，又进行了很好的二级预防治疗，患者应该能活很久，一般不影响寿命。脑血管狭窄导致血管闭塞，血管闭塞之后会引发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语，还可以引起认知功能的下降。如果做支架手术之后改善症状，不会出现脑梗死，原则上患者的生命就得以保全。另外，放支架之后要启动脑血管病的二级预防，即吃抗血小板聚集的药物和降脂药，如果有高血压、糖尿病，还要吃降压药和降糖药，这些药物治疗好了会预防脑血管病，人可以活很长时间。"
2020/10/28收听(88002)
"脑血管支架手术存活时间无法一概而论，寿命长短不仅取决于心脑血管情况，还取决于心肝肾肺等功能情况。脑血管支架手术已经成为目前治疗脑血管狭窄、栓塞主要治疗方式。作为支架手术如果成功，可迅速改善脑部血液供应情况，促进血液循环，改善脑组织血供。支架植入后对人寿命无影响，如果病情控制好，避免再次出现血栓，患者能够长期存活，但具体时间不好判断。脑动脉支架术后需继续规范服用，包括抗血小板药物、调脂药物。同时治疗高危因素，如高血压、高血糖、吸烟、肥胖等，则再次发作脑血管不良事件的风险就会降低。术后还要加强护理和复查，严格按医嘱用药，改善生活方式并严格注意饮食、作息、日常注意适当锻炼。只要养成良好的生活习惯如低盐、低脂饮食，严格控制体重，控制血压、血糖、血脂，严格规律作息，适当体育锻炼等，其生存时间是比较长的，一般不会同一部位再次出现血栓情况。脑血管支架是能够永久发挥作用的，如果患者不能规律作息，不能规律服药，患者有可能会出现支架内再狭窄而导致缺血发作，影响生命。支架介入治疗的优势就是局部麻醉，对身体侵袭小、手术时间短、恢复快、住院时间短。但是支架治疗也有缺点，可能促进血栓的形成，术后再狭窄的概率比较高，手术后仍然需要长期服用抗凝血药物等等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(61330)
脑血管支架是目前治疗动脉狭窄的重要手段，是通过机械方法使狭窄动脉扩张开以恢复血流，也可以用于夹... 邵自强│中日友好医院 2023/03/20播放(58326)
脑血管支架是目前治疗动脉狭窄的重要手段，是通过机械方法使狭窄动脉扩张开以恢复血流，也可以用于夹...
邵自强│中日友好医院
2023/03/20播放(58326)
脑血管病放支架到底好不好，主要是看临床症状以及是否真正的需要。对于症状轻微或者甚至没有症状，只是查体发现动脉狭窄的患者，放支架就要权衡利弊，毕竟手术都是有风险的事情，这时放置支架有的时候是不好的。对于有明显的临床症状，并且血管也确实狭窄，放支架是收益大于风险的，这时就是一个好处。对于颈动脉狭窄情况，是有其他的方式可以代替的，比如颈动脉内膜剥脱术，可以代替颈动脉支架植入术。两者也有区别，内膜剥脱术每天只需要1片阿司匹林就可以，而支架植入术则是每天需要3片阿司匹林加1片氯吡格雷，吃药的剂量也是不同，因此又决定脑血管放支架的问题，一定要根据具体的病情具体对待。
2018/11/28收听(70130)
"脑血管支架手术主要分为颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术以及颅内动脉支架植入术，这三类手术的手术费用大概在一般的三级甲等医院为3千元左右。患者所产生的主要费用集中在了支架的费用上。对于颈动脉的支架大概是1万到3万元不等；椎动脉支架大多选用为球扩支架，支架的费用大概在2万元左右；颅内的支架主要是编织支架和密网支架，编织支架的费用较低，为2万元左右，密网支架的费用就相对高一些，大概需要10万左右。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(14950)
"脑血管支架不是大手术，都是通过微创介入治疗给颅内的血管放支架。颅内血管和外周血管不一样，颅内血管的厚度较外周血管薄，同时缺少弹力层和中间的肌层，所以脑部的血管更脆。脑血管的狭窄可以通过血管的导丝、支架，然后进入脑血管给予治疗。脑血管的支架包括前循环和后循环的支架治疗，前循环以大脑中动脉比较多见。在给予病人支架前要给予保护伞的对症治疗，以免脱落的小栓子掉落而使脑小血管再发生堵塞。脑血管的支架治疗虽然属于微创治疗，但是因为难度比较高，目前多在北京、上海的大医院开展。"
2019/12/09收听(45070)
脑梗塞放支架是根据病人的情况。如果血管狭窄非常严重，大于70%以上，严重影响病人生活或许是这一... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2023/12/01播放(77618)
脑梗塞放支架是根据病人的情况。如果血管狭窄非常严重，大于70%以上，严重影响病人生活或许是这一...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2023/12/01播放(77618)
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