天津中医药大学第一附属医院
脑外科(介入)
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脑梗死通常分为轻度、中度和重度，严重程度各有不同。老百姓通常所说的轻微脑梗多以症状较轻来论，实际可能并不是轻度脑梗。临床需通过核磁检查患者脑血管病变情况，以及部分化验指标，包括高血压、高血脂范围权衡利弊，判定属于轻型、中型或重型脑梗死。并且以此标准决定是否适合进行介入治疗，如果患者脑组织、脑血管病变及身体状况，包括血糖、血脂及血压适合进行介入干预，则应该选择介入干预，不能以临床表面症状轻微来决定是否介入治疗。
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"轻微脑梗的治疗原则，也要根据患者的病因、发病的机制以及发病的时间，确定个体化的治疗方案。如果患者症状比较轻微，有溶栓的适应症，排除了禁忌症，可以考虑使用尿激酶或rtPA进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，轻微的脑梗死选择抗血小板聚集的药物效果比较好，比如使用奥扎格雷钠静电或口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，血小板聚集，要给予患者使用依达拉奉，促进神经功能的恢复，清除氧自由基。还要给予患者活血化瘀的药物，比如血栓通、长春西汀静点，改善脑部血液循环，改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(53750)
"脑梗轻微多见于腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死可能由很多原因导致，治疗主要是对于病因的治疗。如果是血压的增高，就要监测控制血压，服用降血压药物；如果是血糖的增高，就要服用降血糖的药物，长期监测、调节药物的使用；如果是血脂的增高，就要规律的服用降血脂药物；如果是存在多种高危因素，建议同时服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁钙来减缓动脉硬化的进程，预防脑卒中的再次发作。总之，脑梗死属于一个综合的疾病，通过多个方面的共同诊治才能到预防的目的。"
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(61456)
"轻微的脑梗的治疗要从以下几方面进行着手，首先要坚持服用药物治疗，包括抗血小板聚集药物比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。另外，还要服用调节血脂、稳定斑块的药物，有他汀类药物以及尼莫地平，预防脑血管痉挛等药物。还可以适当给予营养脑细胞、脑神经等治疗。其次要管理好血压、血糖、血脂等情况，预防脑梗死再次复发。再就是要注意保持良好的生活方式，低盐、低脂饮食，适量运动，生活作息规律，不熬夜，保持良好的心态。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(82524)
"轻微脑梗的治疗包括急性期治疗、康复期治疗以及二级预防，急性期治疗应该积极尽早给予抗血小板改善循环，他汀类药物治疗，比如应用抗血小板类的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，个别患者也可以应用两者联合治疗的双抗血小板治疗，他汀类药物可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，改善循环类药物可以给予银杏叶制剂、长春胺制剂、丁苯酞或者应用水蛭、地龙等中成药物。此外，急性期一周左右以后进入康复期，要积极的进行康复治疗，比如各种康复训练和针灸理疗等，而二级预防需要针对引起脑梗的危险因素进行干预，比如降压、降糖、降脂、戒烟戒酒，然后能够进行减轻体重或增加体育锻炼等方式做好预防。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/16收听(46720)
患者出现轻微脑梗，通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状，通常患者都是在体检过程中发现... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(77296)
患者出现轻微脑梗，通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状，通常患者都是在体检过程中发现...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/28播放(77296)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别，现在提倡的称为二级预防治疗，足以治疗轻... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/20播放(98938)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别，现在提倡的称为二级预防治疗，足以治疗轻...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/20播放(98938)
轻微的脑梗一旦发生后，要及时就诊，在有条件地方可进行溶栓治疗效果最理想。血栓比较轻微，刚形成第1次得病范围很小，栓塞也比较少适用溶栓疗法，是目前是最理想，效果最好的治疗。不能溶栓，要早发现、早治疗，保护脑细胞建立侧枝循环，抗凝疗法，运用及时并且运用得好，也能有很好的临床的效果。病倩发生后，应到专业的医师进行治疗，能得到很好的处理，不要自行买药治疗，自己掌握品种、剂量、方法都有欠缺，效果不一定好。一旦发生脑梗，哪怕轻微的，只要是缺血性病变，就应请专业医师及时进行处理，临床效果则比较好，自己买药效果不好，还容易造成资源的浪费，还有副作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/12收听(73170)
出现轻微脑梗，也就是腔隙性脑梗死，该如何治疗。一般腔隙性脑梗死多是有高血压的病史，出现轻微的症状，包括肢体的偏瘫、感觉障碍、构音障碍、共济失调等等，这些症状出现的比较轻微，往往会被忽视。但是应该注意，在这种情况下应该给予积极的治疗，控制好血压、血糖、血脂，戒烟并控制饮酒，同时可以适当给予扩血管的药物来改善脑循环，减少脑血管的痉挛以降低腔隙性梗死的复发，中药的活血化瘀也有一定的作用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(46164)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪，程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/08/31播放(73128)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪，程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/08/31播放(73128)
"轻微脑梗属于脑内小穿支动脉闭塞引起的，因为小穿支动脉的供血区有限，所以梗死的面积不大，引起的临床症状也比较轻微。患者可能表现为轻度的口角歪斜，或者是轻瘫、肢体无力、麻木等症状，但是治疗上也要遵循脑血管病脑梗死急性期的治疗原则，尽早给予患者改善血液循环、活血化瘀的治疗，可以通过静点舒血通、舒血宁、长春西汀这一类的药物来改善脑血液循环。既然是轻微的脑梗死，建议患者如果在溶栓的时间窗内可以采用溶栓治疗，如果错过了溶栓的时间窗，或者是有溶栓禁忌症的情况下，建议患者采用双联的抗血小板聚集来治疗。对于这种小血管深穿支脑梗效果是比较好的，同时要给予脑保护的治疗，使用依达拉奉来静点。"
2019/09/30收听(98032)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等，一般轻微脑梗死指的是腔隙... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/25播放(51332)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等，一般轻微脑梗死指的是腔隙...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/25播放(51332)
脑梗患者常规是指脑内动脉和细小分支出现血栓，堵塞血管，导致出现分管区域功能障碍，如偏瘫、失语或... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/04播放(64812)
脑梗患者常规是指脑内动脉和细小分支出现血栓，堵塞血管，导致出现分管区域功能障碍，如偏瘫、失语或...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/04播放(64812)
脑梗死介入治疗优点，最明显的是创伤比较小，穿刺点只有2-3mm粗。急性期介入治疗的优点在于比原... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(57734)
脑梗死介入治疗优点，最明显的是创伤比较小，穿刺点只有2-3mm粗。急性期介入治疗的优点在于比原...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/03/01播放(57734)
脑梗塞介入治疗后注意事项，具体如下：1、注意手术并发症，患者要绝对卧床休息，血栓... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/08播放(74282)
脑梗塞介入治疗后注意事项，具体如下：
1、注意手术并发症，患者要绝对卧床休息，血栓...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/08播放(74282)
脑梗死的介入治疗分为急性期治疗和二期预防治疗。急性期治疗，即在脑梗死发病的6小时以内进行介入治... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/06/16播放(60076)
脑梗死的介入治疗分为急性期治疗和二期预防治疗。急性期治疗，即在脑梗死发病的6小时以内进行介入治...
2023/06/16播放(60076)
"脑梗塞的介入治疗是目前临床上常用的一种检查以及治疗的手段，但是在介入治疗时也存在着一定的风险。比如介入治疗时，脑血管内膜上不稳定的斑块可能出现脱落，随着血液循环到达远端的血管，引起远端血管的阻塞而出现脑缺血。对于血管内壁也可能出现损伤，而出现脑血管的夹层。在血管狭窄处打开后，脑内的血灌注量增加，也可能出现脑再灌注损伤。造影剂会对一部分患者出现过敏，还有出现造影剂的脑病。最严重的介入治疗的并发症是脑出血，介入操作以后也可能出现脑出血。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(72048)
脑梗塞的介入治疗，无论是急诊介入治疗，还是择期介入治疗，治疗方式都一样。需要做治疗的病人到了导... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/10/29播放(96068)
脑梗塞的介入治疗，无论是急诊介入治疗，还是择期介入治疗，治疗方式都一样。需要做治疗的病人到了导...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/10/29播放(96068)
脑梗塞介入治疗的适应症：1、超早期取栓治疗：大血管病变，大血管闭塞，比如颈动脉闭... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/11/23播放(58264)
脑梗塞介入治疗的适应症：
1、超早期取栓治疗：大血管病变，大血管闭塞，比如颈动脉闭...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/11/23播放(58264)
轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：1、不严重：如果... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(25987)
轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：
1、不严重：如果...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(25987)
"轻微脑梗不严重，轻微脑梗是小动脉的闭塞引起，主要在大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，导致血管壁发生病变，形成小的梗死灶。最常见的部位主要是基底节区、丘脑和脑桥的位置。患者会表现为轻度的肢体偏瘫或出现轻度的肢体麻木等症状，如果在脑干的位置，还会表现为共济失调等问题。腔隙性脑梗塞虽然并不严重，但是容易反复的发作，引起患者多发性腔隙性脑梗死。如果累及患者的双侧大脑皮质脊髓束和皮质脑干束以后，就会出现吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹的症状，导致患者的认知功能下降，出现血管性的痴呆等问题。"
2020/01/11收听(57816)
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