河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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筋膜就是指皮下的软组织为主体，包括皮下脂肪、肌肉、肌腱、神经、血管，分深、浅筋膜两部分，深筋膜是比较深层次的肌肉、肌腱、脂肪，以及血管、神经，主要临床表现是局部疼痛，浅筋膜炎症往往比较表浅，会引起局部的酸沉、肿胀，有的人表现在背部，感觉很沉重、很困、很麻、肿胀，主要以局部的酸痛，甚至麻木、肿胀为主。筋膜炎往往不会引起放射性的神经疼痛，上肢或者下肢的放射性疼痛、麻木，肯定不是筋膜炎引起的临床症状。筋膜炎往往怕受风、受凉、受寒，比如阴雨天，可能病人背上或者腰部筋膜炎症引起的疼痛、酸痛会加重。
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"筋膜炎有很多种类，比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累，还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常，也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎，目前无根治方法。要减轻这种病的症状，最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息，让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动，增加适当的锻炼。同时，应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗，才能彻底解除这些症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(432)
"筋膜炎的症状临床上多表现为发病部位出现疼痛，比如背部、足底。多为酸痛不适、肌肉僵硬板滞或者具有重压感，早上起来或者天气变化及受凉后疼痛的症状加重，活动后疼痛可减轻，常常反复发作。急性发作的时候，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐的转入慢性，或者由于患者的受到反复的劳损、风寒等不良刺激，也可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力的症状。查体的时候可以在患者的患处触摸到固定的压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近，或者是两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可以摸到痛性的硬结或者痛性的肌索。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(20780)
"筋膜主要分为深筋膜和浅筋膜。浅筋膜也就是皮下脂肪层；深筋膜主要是指肌肉外面的一层，比较坚韧的软组织，韧性比较好，而且可以分泌滑液，有一定的润滑作用。当肌肉长时间过量的运动时，肌纤维和深筋膜之间，因为黏液的减少而出现相互摩擦，局部出现水肿、炎症反应，进而就会出现疼痛。疼痛的特点主要是酸痛、胀痛，有些时候可能会有刺痛。如果是浅筋膜发炎，这种情况相对比较少见，一般有外伤或者是剧烈的运动所导致的。浅筋膜炎比深筋膜炎治疗起来更容易些，深筋膜炎主要是靠非甾体类药物治疗，常用的有西乐葆（塞来昔布）、美洛昔康等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(92810)
筋膜炎在临床上症状比较多，主要集中在酸痛、疼痛、麻木、凉痛以及活动障碍等临床表现。筋膜炎可发的部位比较多，可以集中在背部、腰部、颈部以及足部都可以发生筋膜炎，所以范围比较广泛。患者在受凉、劳累以及缺乏锻炼之后就会引起症状发作，在休息以后症状就会减轻，这种情况在临床上比较多见。患者可以通过热敷、按揉，症状就会缓解，在遇到上述诱因的时候症状又会发作，所以在临床上属于比较顽固的一种疾病，应该要好好预防，必要时可以到医院做物理治疗，比如针灸、推拿等疗法。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(85720)
筋膜炎在患处可以出现疼痛和皮肤麻木感，有时伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛，在患处出现肌肉紧张或呈痉挛状态，局部有压痛，可以伴有脊柱和四肢的活动受限。如果患者病程比较长，可以出现肌肉萎缩的现象，在局部触及条索状或疼痛的小结节，局部皮肤苍白。筋膜炎多是由于慢性积累性劳损或急性外伤后，该处的筋膜皮神经穿出处发生撕裂伤，或自棘突两侧纵行剥离，也可以由于受冷、潮湿、风湿性肌纤维组织炎病变后产生的肌肉痉挛，易导致筋膜损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(14586)
筋膜炎常常发生在腰背部，常是由于长时间伏案工作，低头玩手机，经常弯腰劳作，引起的腰背部筋膜的无菌性炎症，同时还会伴有腰肌劳损。这个时候会有腰部的酸胀、疼痛，疼痛主要是以脊柱为中心，两侧条索状的对称性疼痛，有时候还会有过电感，患者会感觉腰背部僵硬，这主要是腰肌痉挛引起的。治疗上就要避免上述所有的不良的生活习惯，要绝对卧床休息，可以用一些消炎、去痛的药物和肌松药。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(13312)
"筋膜炎的临床症状。主要表现为，发病部位的疼痛。大多数以酸痛不适为主，有肌肉的僵硬板滞或重压感。早晨或者是天气变化的时候，症状出现加重，活动以后症状会有所减轻。但一般反复发作，急性发作的时候，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。反复发作可以出现持续性或间断性的慢性肌肉疼痛，酸软无力。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(67886)
"筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，会发生于肌筋膜的一种非特异性的炎症，可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后及肩胛区域。筋膜炎多表现为发病部位疼痛、多为酸痛不适、肌肉僵障或有重压感，晨起或天气变化、受凉后症状就会加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时局部肌肉紧张、活动受限，由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐转为慢性，或者由于患者受到反复劳损、风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定的压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近，或两组不同方向肌肉的交接地方，压痛点深部可摸到痛性硬结或者痛性的脊索。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(23112)
"肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/27收听(28522)
"筋膜炎属于中医“背部筋伤、痹病、肩背痛和上臂痛”的范畴，锁骨筋膜炎属于其中的一种。由于附着在锁骨上面的肌肉、韧带、软组织，在劳损或者风寒湿邪侵袭的情况下，出现局部筋膜、肌肉的损伤、粘连或变性，刺激周围的皮神经引起疼痛。可以由于长时间的伏案、单上肢的运动和肩背重物，引起锁骨周围筋膜的损伤，在风寒湿邪侵袭的情况下，出现锁骨肌肉的损伤。疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者可以出现疼痛剧烈的情况，可以牵涉到颈项部，疼痛在阴雨天或受凉后加重。在局部的肌肉、软组织中，能触碰到疼痛的结节或条索状物，局部出现叩痛，皮肤有苍白颜色的表现。"
2019/03/07收听(83128)
"肌肉筋膜炎又称肌筋膜炎，实际上在临床当中这是一类很常见的症状，可以见于肩背部、腰背部、臀部以及四肢等等主要有肌肉的地方，都有可能出现肌筋膜炎。肌筋膜炎主要是肌肉在劳损或者是寒冷等情况下，诱发的肌肉以及筋膜的无菌性炎症，典型的临床症状主要是受累肌肉处的疼痛、肿胀以及相应的功能受限，如腰背部的肌筋膜炎则表现为腰背部的疼痛，当腰背部活动后会出现疼痛加重。有时肌筋膜炎常有明显的一个痛点也就是炎症最重的地方，如棘上韧带炎、肌筋膜炎等等，在棘突甚至骨性隆起的地方往往有明显的压痛点。在治疗上肌筋膜炎主要以休息、理疗、热敷，可以外用活血止痛类的膏药或者口服非甾体类抗炎、镇痛药治疗。极少数肌筋膜炎，由于其疼痛较重，并且有明显的压痛点，影响了周围肌肉支配关节的活动功能，则可行局部的封闭治疗，封闭治疗有时有较好的效果。需要指出的是肌筋膜炎在治愈后遇到同样的诱因还有可能再发，因此在肌筋膜炎的防治过程中应充分预防一些诱因的出现，如运动不当的损伤，寒冷、潮湿的环境等等，这样才能使及筋膜炎得到彻底地治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(20096)
临床中并无肌腱筋膜炎的名称，肌腱筋膜炎一般指肌腱炎和筋膜炎，即肌筋膜炎，局部肌肉和肌腱处于炎性... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/30播放(73340)
临床中并无肌腱筋膜炎的名称，肌腱筋膜炎一般指肌腱炎和筋膜炎，即肌筋膜炎，局部肌肉和肌腱处于炎性...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/30播放(73340)
"筋膜炎会引起颈椎、腰椎的疼痛、麻木，甚至会引起酸胀的感觉。颈背筋膜炎或腰背筋膜炎都是因为脊柱在不正常的劳损之后，长时间的伏案工作，引起的损伤。棘上韧带、棘间韧带以及竖脊肌，从颈椎一直持续到腰骶部的尾椎骨，这些韧带非常强大，在弯曲腰椎的时候，它们起着限制腰椎的过度弯曲，防止进一步损伤的作用。但是在牵拉的过程当中弓弦效应处于紧张状态，所以可能出现缺血、痉挛的情况，就造成炎症的发生，从而产生疼痛。所以出现腰背筋膜炎的时候，站立一段时间可能就出现腰痛的症状，也可能在弯腰的时候发生了小关节紊乱，都提示腰椎的软组织，包括肌肉、韧带、关节囊，都发生了退变，不能有效的保护腰椎。所以应该避免腰椎损伤的不利因素，避免受凉、避免久坐，同时可以通过热敷物理治疗，腰背肌的功能锻炼，也能够有效的促进局部的血液循环，增加腰椎肌肉的力量和强度，保护腰椎关节。从而减缓腰椎间盘突出的退变，能够避免卡压神经根，从而缓解坐骨神经痛的症状。通过综合治疗就能够治疗好腰背筋膜炎，从而让生活质量更好的提高。"
纪泉│北京医院
2020/05/31收听(83286)
"骨筋膜炎的主要症状，就是在骨筋膜覆盖区域的体表部位会发生酸胀、疼痛。疼痛常常会表现为钝痛，疼痛常常呈片状区域分布，因为疼痛的区域是和筋膜覆盖的区域相吻合，有时候还会伴有筋膜覆盖的肌肉发生痉挛，就会出现肌肉的僵硬，功能会有所影响。在外力刺激的情况下，比如在劳累或做体力活的情况下，会引起疼痛部位的症状加重，在休息后可以缓解。所以骨筋膜炎最重要的就是要多休息，避免负重和负力活动，同时可以使用消炎去痛的药物和肌松药物来缓解症状，也可以使用热敷、理疗等方法来加速组织的愈合。"
2021/02/23收听(85050)
腰背筋膜炎的常见症状是腰背部的疼痛，腰椎的活动范围受限，影响日常生活。腰背肌膜炎有时也称为腰肌... 陈建海│北京大学人民医院 2023/12/07播放(37865)
腰背筋膜炎的常见症状是腰背部的疼痛，腰椎的活动范围受限，影响日常生活。腰背肌膜炎有时也称为腰肌...
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/07播放(37865)
"筋膜炎的主要症状是疼痛，主要表现为炎症部位的疼痛。在受外力或者运动时，疼痛症状加重，局部可以没有红肿，属于一种无菌性的炎症。常见的筋膜炎，比如腰骶筋膜炎，足底筋膜炎等等。治疗上主要以缓解疼痛，对症治疗为主。药物主要为消炎止痛药。比如布洛芬等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术的方式主要是疼痛部位的筋膜松解，效果是可以的。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/05/03收听(54084)
"病人出现了背部劳损、受凉以后引起的筋膜炎，主要是由于筋膜过度的收缩，松弛度的减弱，引起背部明显的疼痛，并且疼痛以酸胀疼痛为主，在背部还会有明显的压痛，有时还会触及痛性的结节及条索状物；特别是病人在晨起下床活动时，会有明显的背部发皱、僵硬的情况，活动后症状会有所减轻，但是长时间活动，背部酸胀、疼痛的情况就会有明显加重，长时间站立及长时间坐着以后，背部也会有明显的酸胀感及板胀感，从而影响病人长时间站立和坐着活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(75392)
筋膜炎是一个很常见的病，一般根据表现、发病的部位进行诊断，筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/05播放(70300)
筋膜炎是一个很常见的病，一般根据表现、发病的部位进行诊断，筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/05播放(70300)
"筋膜炎可表现为肌腱附着点或肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。筋膜炎诊断主要包括患者症状、体征及相关辅助检查，但确诊有赖于组织病理学检查，可有炎性水肿和增生，抗O或血沉检查正常或稍高。此外，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排出与本病相混淆的其他疾病。"
2018/12/06收听(61826)
"臀部筋膜炎是一种比较常见的病症，主要是由于病人过度的劳累、劳损、着凉、外伤等因素而导致的，是一种无菌性炎症。临床表现主要是病人自觉臀部疼痛，肿胀不明显，压痛阳性，查体时触及臀肌痉挛有发僵、发硬的感觉。严重的臀部筋膜炎可以影响髋关节的屈伸活动，足跟叩击痛阴性，而且病人可以负重行走，再严重的臀部筋膜炎会影响病人负重。出现这种情况后，病人最好是及时到医院去，拍摄臀部的核磁共振片或者超声检查，可以做出明确诊断。在治疗上可以进行对症治疗，给予局部封闭处理或者小针刀松解、撬拨术等。尽量避免自行的盲目按摩，以免加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(10558)
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