心肌缺血应该怎么治

2023-01-07 04:58播放 : 12614

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心肌缺血其实是冠状动脉供血不足,冠状动脉供血不足才引起心肌缺血。心肌缺血主要通过药物治疗,一般食物无法改善心肌缺血。如果有急性心肌缺血,如病人在家有心绞痛发生,可以舌下含一片硝酸甘油,心肌缺血会迅速好转,但只适用于症状轻的;程度如果严重,比如急性心肌梗死,血管完全堵塞,这时含硝酸甘油也不管用,吃其它药也不管用,只能紧急到大医院就诊,无论是溶栓药、还是紧急放支架均可。
心肌缺血除硝酸甘油以外,还可辅助其它药物进行治疗。比如心跳跳的慢,即可让心脏的耗氧量下降,可选用β受体阻断剂,如倍他乐克。心率过快时,心脏需要的血和氧多,因此需要把心跳降下来。此外抗凝药、扩血管药均可让心肌缺血得到改善。

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心肌缺血应该怎么治

"心肌缺血顾名思义就是心肌冠状动脉里的供血出现了问题,有很多原因,在这里提到的心肌缺血主要是考虑的就是冠状动脉粥样硬化,或者是冠心病所带来的心肌缺血。供应心脏的三根主要的血管包括前降支、回旋支、右冠状动脉,它们在某些致病因素作用下会发生动脉粥样硬化,产生内膜增厚,斑块形成甚至狭窄。当病变狭窄以后,管腔内径就会变小,当中通过的血流量和血液的速度和流量都会减慢,在这种情况下就会产生心肌缺血,能做的一方面就是加强宣教,坚持比较好的生活理念,戒烟限酒,坚持锻炼,低盐、低脂饮食等,这是一方面的生活方式干预。如果患者的动脉硬化的程度比较严重,就应该进行规范的冠心病二级预防的治疗,首先就是抗栓治疗,避免在比较狭窄的心肌缺血基础之上产生血栓,导致急性心肌梗死发生。在这种情况下就要服用一些抗酸的药物,比如抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷,比如他汀类、稳定斑块的药物,还有一些对症改善供血的药物,比如硝酸酯类的药物,单硝酸异山梨酯等药物。如果是心肌缺血比较严重,动脉硬化病变程度比较严重,单纯依靠药物可能没办法进行缓解的情况下,就要考虑心脏的手术介入治疗,通过球囊扩张通过安放支架,甚至冠脉搭桥来缓解心肌缺血,减轻因为心肌缺血所带来心绞痛的症状。"

语音时长02:22''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(58234)

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