患者出现小腹不舒服、总想大便，其常见原因如下：

1、输尿管末端结石：为最常见原因，由于结石排到输尿管末端时，刺激末端膀胱壁，引起膀胱频繁收缩，病人会出现尿频、尿急和排尿不尽症状。由于反射性引起直肠排便现象，则会出现总想大便的症状。病人出现上述症状时，行CT平扫检查时则会发现输尿管末端有较小结石。结石排入膀胱内时，上述症状会明显好转；

2、前列腺炎：小腹不舒服，总想大便，还见于前列腺炎病人。病人发生急、慢性前列腺炎时，也会出现下腹部不适症状。由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会引起前列腺腺体发炎，导致腺体出现炎性肿大。在前列腺腺体炎性肿大后，会刺激直肠，导致直肠出现排便现象，以及总想小便和下腹部胀痛症状。

病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。通过规范的药物治疗，多数病人总想小便或大便、下腹部胀痛等症状会明显好转。