山东中医药大学附属医院
儿科
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拇指内扣是因为手向外伸拉拇指肌肉，伸缩能力差导致拇指向手心运动。主要表现为手指紧握拳，拇指屈曲内收，其余四指在拇指外侧或内侧。导致手掌张开时，拇指位置超过手掌中线贴向手掌。医学称为皮层拇指征，属于异常现象。
新生儿刚出生时因为大脑皮层发育不健全，可以出现一过性皮层拇指现象。长期拇指内扣属于异常问题，常见原因包括神经系统损伤、指趾骨骼先天畸形。特别对于早产儿，或存在窒息史的新生儿，需要注意检查有无神经损伤。及早给予干预。以免因为手指长期内扣，影响运动发育或认知能力发育。
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婴儿的拇指内扣，是手向外拉伸，拇指的肌肉伸缩能力差，导致拇指向手心运动，其主要的表现是手指紧握拳，拇指呈屈曲、内收，其余的四指在拇指的外面或者是里面。宝宝大拇指内扣并不一定就是有脑瘫。一般三个月以内的孩子肌张力是偏高的，宝宝的手指可能会出现这个症状，三个月以后手指就会逐渐地张开了。如果孩子的手指一个能张开，一个张不开，那就不正常了，需要到当地医院进行检查的。第三种原因，就是孩子的左右侧肢体发育是对称相同的。如果一侧的运动发育迟缓，那就有可能是这一侧的神经支配的运动肌肉痉挛的问题。四个月的时候，如果孩子手掌仍然不能拿东西，仍然有拇指内扣，需要考虑有这一侧肢体发育不良，或者有肌肉、神经的损伤。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(89524)
宝宝大拇指内扣正常吗？这种情况肯定是不正常的，通常的病变是狭窄性腱鞘炎，比较小的孩子可以发病，甚至先天性的，就是出生以后就可以发病。看到这个拇指呈内扣状就是屈曲状，强行伸直也可以听到弹响以后拇指可以变直，这种情况一般是狭窄性腱鞘炎造成的。伸直以后过一段时间自己又出现屈曲状，又出现拇指内扣这种情况。这种情况一般可以观察到一岁左右，如果不是先天性的是后天出现的问题可以观察半年以上，中间应该间断的强力伸直一下，如果长期处于屈曲状态会影响指间关节的发育。所以要定期强力伸直，避免出现关节的畸形，影响关节发育。如果观察半年以上，如果先天性的是超过一岁以后还没有好转，可以考虑手术，手术很简单就是腱鞘狭窄切开术，做一个简单的手术以后就可以纠正畸形。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/23收听(58974)
小婴儿如果拇指内收在掌心，这叫皮层拇指征，是不正常的现象。通常情况下，宝宝在2个月时双手开始逐渐放松，3个月时开始逐渐松开，并开始有主动抓握的动作，同时大拇指从手掌中伸开，为以后的抓握提供基础。异常情况时，宝宝在4个月后仍然呈现紧握拳头的姿势，并且大拇指会紧贴手掌不松开。主要的危害是宝宝可能会存在肌张力高，我们知道拇指占据了整个手掌的大部分功能，如果拇指不能放松开，宝宝后期就无法实现抓握功能，从而影响宝宝的精细动作能力，心灵手巧就无法实现。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/08收听(72898)
宝宝大拇指内扣，首先可以用手轻柔外推婴儿大拇指，多揉小手，放松手指、手掌肌肉。也可以利用拇指内收的特点，让婴儿夹取物品。夹取的物品应从薄到厚，从细到粗，逐渐打开内收的拇指。也可以利用婴儿期口欲的特点，婴儿期口欲特别喜欢啃咬东西儿，婴儿刚好有拇指内收的情况，可以把小婴儿拇指拉出来，让他吸允手指，口欲期的欲望难以抵挡。用这一招，把拇指伸直、吸出，坚持1周，拇指内扣的情况会大有改善。大拇指内扣消失之后，再用安抚奶嘴，戒掉婴儿吸允手指的习惯。
刘恋│长春市儿童医院
2018/09/14收听(15748)
宝宝大拇指内扣，这叫皮层拇指征，是不正常的现象，尤其是6个月以后的孩子，出现这种情况必须予以重视以及纠正。可以通过以下方法纠正：1、按摩拇指。家长一手握住孩子手腕部，另一手将内收的拇指向伸展的方向做按摩，每次做完按摩，固定宝宝的拇指，保持伸展状态30秒，反复按摩2-3分钟，每日数次。2、白天当宝宝在觉醒状态，用一个比如小香蕉粗似的玩具放在手心内，使宝宝用拇指和其他指对捏握住玩具，阻止拇指内收。3、夜间睡眠时，在拇指根部缠绕一个手帕，帮助拇指和手掌分开，在腕的另一侧打结，防止拇指内收。
2018/09/17收听(53628)
"宝宝大拇指内扣的原因主要包括以下两大类：1、属于生理性的现象，因为有些婴儿刚出生不久往往大脑皮层没有发育成熟，对肌肉的控制力量比较差，这个时候肌张力会明显偏高，从而表现为暂时性的大拇指内扣，随着儿童年龄的增大，大脑发育成熟以后拇指内扣自然就会消失。2、由于儿童患有脑性瘫痪引起的症状，儿童患有脑性瘫痪以后就会造成肌张力的明显偏高，这个时候儿童就会表现为大拇指内扣，并且程度比较重，往往超过了中指连线的水平，还常常伴有剪刀步态。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(75964)
一般2-3个月的婴儿大拇指内扣比较常见，但是应该内扣不紧，有时可以打开，有时攥到里边，属于正常... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/06/06播放(45089)
一般2-3个月的婴儿大拇指内扣比较常见，但是应该内扣不紧，有时可以打开，有时攥到里边，属于正常...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/06/06播放(45089)
"如果三个月大的宝宝出现了大拇指内扣，可能是拇外翻，需要采取以下的处理方法，具体如下：第一、保守治疗：到医院的骨科就诊，明确患儿是否存在这种疾病，如果确诊了拇外翻，可以选择保守治疗，因为这个年龄段的患儿可采取手法按摩，还有佩戴支具等方法，使上述畸形获得明显的缓解。通过这种矫正方法，可以获得比较好的效果。第二、捏玩具：当白天宝宝比较清醒的时候，家长可以把一个玩具放到宝宝的手心里，让宝宝用拇指和其他指捏住玩具，防止拇指内收。"
冯峰│河北省儿童医院
2021/06/30收听(71200)
"宝宝大拇指内扣，一般在出生之后3-4个月消失。宝宝在出生后都会出现拇指内扣的现象，由于刚出生时屈肌占优势地位，这是出生时的正常生理现象。随着宝宝年龄的增加，伸肌逐渐占优势之后，在出生3-4个月左右，大拇指内扣的现象就会减少或消失。需要注意的是不同的宝宝可能存在个体差异，个别会稍晚，但最晚不建议超过五个月。如果五个月以上仍然存在有大拇指内扣的现象，同时伴有运动、智力发育比同龄宝宝落后，就需要及时到医院就诊，查明原因，从而及时给予针对性治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/21收听(11604)
"宝宝大拇指内扣的情况一般会在3-4个月左右逐渐消失，但每个孩子身体发育情况都不同，有些宝宝可能消失的时间会比较晚，可能要在5-6个月左右才会逐渐消失。如果没有伴随其它异常的表现，一般属于正常的情况。如果宝宝月龄超过六个月后，大拇指内扣的情况还是一直没有得到改善，有可能是神经系统发育存在异常，具体病因要到医院检查后才可以确认，确认病因后，要尽早配合医生做治疗。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/07收听(45942)
大拇指内扣指大拇指处于内曲状态，无法伸直，通常与以下原因有关：1、腱鞘炎：属于常... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/17播放(93062)
大拇指内扣指大拇指处于内曲状态，无法伸直，通常与以下原因有关：
1、腱鞘炎：属于常...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/17播放(93062)
"小孩子大拇指内扣，这种情况下是否有异常，取决于孩子所处的年龄段，相应情况如下：1、出生后前三个月内：这种情况下小孩子大拇指内扣是一个正常的生理现象，因为刚出生的前三个月肌张力相对比较高，而且屈肌占优势，所以这种情况都是处于拇指内扣的状态。2、出生四个月后：随着月龄的增加，在小孩子四个月以后，拇指内扣的现象就会逐渐消失，这时伸肌占优势肌群，同时肌张力逐渐下降，所以拇指内扣的现象在4-6个月以后就会逐渐消失。如果在4-6个月以后仍然存在拇指内扣，要考虑存在肌张力增高的情况，需要及时带小孩子到医院就诊，进行详细的神经系统检查，排查是否存在脑瘫及脑发育迟缓。同时要注意拇指内扣是否存在双侧对称的现象，如果只是单侧拇指内扣，要注意是否是局部肌肉发育异常或者存在先天发育畸形。"
2021/08/21收听(74914)
宝宝大拇指内扣的现象通常在3-4月时逐渐消失，刚出生宝宝的屈肌紧张，通常会出现拇指内扣，表现为... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/19播放(63640)
宝宝大拇指内扣的现象通常在3-4月时逐渐消失，刚出生宝宝的屈肌紧张，通常会出现拇指内扣，表现为...
2023/04/19播放(63640)
宝宝大拇指内扣，是向外拉伸拇指的肌肉伸缩力差所致。正常情况下，宝宝在两个月的时候双手会逐渐放松，三个月的时候开始逐渐松开。如果超过了三个月宝宝大拇指仍然内...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4942)
脚大拇指内扣，医学上称为拇外翻或者大骨节病，拇外翻的常见原因有以下几点：1、先天... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/06/24播放(94696)
脚大拇指内扣，医学上称为拇外翻或者大骨节病，拇外翻的常见原因有以下几点：
1、先天...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/06/24播放(94696)
"宝宝如果在3月龄内握拳时大拇指内扣，多数属于正常情况。如果在3-4月龄后仍然处于手握拳大拇指内扣，要注意以下两种情况：1、如果只是单纯拇指内扣，宝宝的其他发育情况正常，可能为手部的屈肌张力高于伸肌张力，可以给予局部按摩，多数会有所改善。2、脑瘫高危儿，如果宝宝除手握拳外，常伴有头易后仰、哺乳困难、身体打挺等表现，且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病等，如果有以上表现和病史，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(63000)
"新生儿出生时握拳状态，拇指内扣是正常现象。正常的宝宝在2个月时双手开始逐渐放松，3个月时开始逐渐松开，开始有主动抓握的动作。同时大拇指从手掌中伸开，为以后的抓握提供基础。异常情况时，宝宝在4个月后仍然呈现紧握拳头的姿势，并且大拇指会紧贴手掌不松开。这种情况宝宝可能存在肌张力高，如果拇指不能放松，宝宝后期无法实现抓握功能，从而影响宝宝的精细动作能力，心灵手巧就没有办法实现。平时家长可以给宝宝通过以下的方法纠正：按摩拇指，白天当宝宝在觉醒状态时，用小香蕉粗的玩具放在手心内，使宝宝用拇指和他指对捏玩具，阻止拇指内收。"
2018/09/10收听(61834)
"小孩大拇指内扣是否正常，取决于小孩所处的年龄段，常见情况如下：1、刚出生的三个月之内：这种情况下，出现大拇指内扣是正常的生理现象，因为小孩刚出生的时候，手指以曲肌张力为主导优势，所以小孩可以出现大拇指内扣的现象，一般随着月龄增加，小孩逐渐以伸肌占主导地位，这时大拇指内扣的症状就会减轻或者逐渐消失。2、超过3-4个月：如果仍然出现大拇指内扣的现象，这时就属于不正常的情况。如果小孩超过3-4个月后大拇指仍然内扣，需要及时带小孩到医院就诊，查明原因，从而及时给予针对性的治疗。在临床上，导致小孩出现异常大拇指内扣的常见原因，考虑是脑损伤综合征的早期表现，多是由于小孩出生前、出生时或者是出生后存在高危因素，比如早产儿、低出生体重儿，或因缺氧缺血性脑病引起。"
2021/09/17收听(47858)
"新生儿由于大脑发育没有完善，可出现肌张力偏高，孩子会出现大拇指内扣的情况。如果孩子精神状态比较好，生长发育也正常，比如孩子2个月会抬头，6个月会独坐，其他的发育情况也比较好，孩子虽然出现了大拇指内扣的情况，属于正常的肌张力增高。此种情况不需要特殊处理，随着孩子年龄的慢慢增大会逐渐好转。如果孩子大拇指内扣的情况非常严重，比如孩子大拇指内扣超过了孩子中指连线的程度，这种情况要排除有没有脑瘫，还要观察孩子其他的发育情况，比如孩子的下肢肌张力是不是明显增高。对于这种情况，建议尽早到儿童医院的神经内科进行评估。"
2019/01/20收听(96156)
婴儿在生后1-2个月的时候，常常大拇指内收，即大拇指攥到拳头里。随着月龄的增加，慢慢手指伸出来... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/10/19播放(43619)
婴儿在生后1-2个月的时候，常常大拇指内收，即大拇指攥到拳头里。随着月龄的增加，慢慢手指伸出来...
2023/10/19播放(43619)
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