类风湿手脚麻病症吃什么药

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

类风湿手脚麻病症吃什么药

2023-07-07 18:14播放 :

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视频内容

类风湿关节炎可以出现手脚麻木，一般是发生在有周围神经损害的关节，当出现手脚麻木的现象以后一定要做进一步的检查。通常是由于类风湿关节炎病情没有控制，影响了周围的神经系统，影响血管的流通而得了血管炎症。只有明确病症，才能进一步进行治疗。

治疗包括中医药的活血化瘀、疏通经络等，另外就是神经科的药物治疗，包括营养神经的药物，如维生素B₁、维生素B₁₂等。除此之外，如果是类风湿关节没有控制好，对于治疗类风湿关节的药物包括慢作用药，甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等也可以服用。

当然类风湿关节炎患者出现手脚麻痹，最好请专科医生进行诊治，明确病因，才能够使疾病达到稳定的状态。

类风湿病症什么引起的

这是比较难回答的问题，因为类风湿关节炎具体怎么产生的，什么原因引起的还不是很清楚，也就是发病原...

王友莲│江西省人民医院

2023/01/25播放(71630)

01:23

类风湿的病症

类风湿通常指类风湿关节炎，属于风湿免疫性疾病。常见病症如下：

1、关节症状：类风湿...

周文煜│武汉市第四医院

2023/07/21播放(68236)

什么是类风湿病症

类风湿病症这个名词有些不大合适，实际上应该问什么是类风湿关节炎，有什么症状。类风湿关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病，可以发生于任何年龄，发病部位多为手、腕、足的小关节。类风湿关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛。晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残废。除了关节病变以外，还可以出现关节外的表现，例如血细胞减少、肺脏的病变、心血管的病变、神经系统改变，以及肾脏的改变等等。因此，得了类风湿关节炎，一定要到医院去进行早期诊断、早期治疗，才能控制病情的发展。

语音时长01:39''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/27收听(47424)

类风湿病症有哪些

"类风湿病症包括两大部分，第一部分是关节的表现，第二部分是关节外表现。关节的表现主要是受累关节有晨僵感，就是早晨起床后关节和它周围的一种僵硬感。另外就是有关节的疼痛以及压痛和关节肿胀，这是急性关节炎的表现。到了慢性关节炎期，可以出现关节畸形。它最常受累的关节，包括腕关节、近端和掌指关节以及膝关节、踝关节、肘关节等。它的关节外表现，可以有类风湿结节以及胸膜炎、间质性肺炎，还可以累及到周围神经。"

语音时长01:15''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(22168)

手脚麻吃什么药

"对于手脚麻，如果症状为发作性，主要是积极治疗原发病，常见的疾病包括末梢血液循环障碍。如果患者有高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化，发病率会明显增加，多见于中老年人，主要是积极控制上述病因，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果患者对阿司匹林不能耐受，也可以口服氯吡格雷。如果患者的症状为持续性，可以应用营养神经的药物，临床上一般应用B族维生素，常用的药物包括维生素B12、甲钴胺、维生素B1和维生素B6等。如果出现持续性的手脚麻，大多数见于脑血管疾病。如果考虑末梢神经炎以及周围神经病变，患者也可能出现该症状。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/09收听(29128)

手脚麻吃什么药好

"手、脚麻要针对病因进行治疗：第一、如果是糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木，建议病人吃营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12或者硫辛酸等。第二、如果手、脚麻是由于脑血管引起的，建议病人启动脑血管的二级预防，口服阿司匹林以及改善循环、活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂、复方地龙胶囊、华佗再造丸、血栓通片等。第三、如果手脚麻是周围神经病变导致的，比如接触了有机磷农药等导致的，建议病人必要的时候查肌电图，也可以口服营养神经的药物甲钴胺、维生素B族，严重的时候可以考虑应用鼠神经生长因子进行肌肉注射治疗。一般可以考虑治疗2-4周，观察疗效。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/11收听(77148)

手脚麻吃什么好

"　　对于手脚麻吃什么好，首先，要查找引起手脚麻的原因，临床上比较多见的是脑血管疾病导致的手脚麻，其中以缺血性脑血管疾病多见，可以见于丘脑的梗死，对于这种情况可以给予病人口服活血化瘀通络的药物，临床上常用的中成药，比如说复方地龙、蛭蛇通络、复方血栓通软胶囊，对于这种麻木都有一定的效果。其次，对于手脚麻，临床上也可以见于出血性脑血管疾病，要以促进血液吸收，必要的时候还可以进行手术治疗。另外，临床上周围神经病也可以导致病人出现手脚麻，如酒精性周围神经病、糖尿病性周围神经病，主要是以B族维生素治疗为主，可以给予病人口服维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等。最后，手脚麻临床上也可以见于颈椎病或者腰椎病压迫导致，主要以改善颈椎和腰椎的压迫为主，需要时也可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，同时也可以配合通滞苏润江治疗颈椎、腰椎疾病的药物。"

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/11收听(45454)

脚麻吃什么药

"脚麻木吃什么药需要根据不同的病因来决定，如果是由于常见的腰椎间盘突出压迫腰骶神经根或腰椎管狭窄导致，可以给予维生素B1、维生素B12营养神经治疗，同时可以应用威利坦等减轻神经的水肿。如果是由于下肢动脉血管堵塞而引起的脚麻，需要应用扩血管、改善循环的药物，如果是由于糖尿病导致的周围神经病引起的脚麻，在给予B族维生素的基础上还要应用降糖的药物。如果是由于长期饮酒引起的慢性酒精中毒性周围神经病，除了给予B族维生素以外，还要进行科学的戒酒。如果是由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性导致的脚麻木，需要给予大剂量维生素B12肌肉注射，如果是由于急性脑梗死引起的脚麻，需要应用抗血小板、改善循环、他汀类的药物进行治疗。"

语音时长01:34''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/17收听(26514)

脚麻吃什么药好有效

"脚麻的原因很多，有以下几点：第一、如果脚麻是头部的原因引起的，比如脑血管病的时候，有时候也会引起偏身的麻木或者引起脚的麻木，这时候就需要针对脑部的病因控制好危险因素，可以口服一点脑部营养神经的药物。第二、脊髓、脊柱或者周围神经的疾病，像椎间盘突出或者腰椎管狭窄的时候，会引起脚麻，当然可以伴随有疼痛。这个时候治疗就是要解除腰椎的压迫，如果麻木轻可以口服B族维生素或者其他的神经营养药物。第三、周围神经的疾病，脚麻了可以是周围神经，比如腓总神经或者糖尿病的周围神经病变。这时候单纯的脚麻既要治病因，比如控制好血糖，也要用B族维生素来营养神经，改善周围神经的代谢，来减轻脚麻的症状。"

语音时长01:16''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(13214)

脚麻吃什么药

"脚麻时一般口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物比较好，脚麻是临床常见的一种症状，一般是由于神经受到刺激所引起脚麻的表现。脚主要受坐骨神经的支配，坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到脚分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激的坐骨神经时，均有可能导致脚麻的情况发生，例如腰椎间盘突出的时候，可以从根部刺激坐骨神经而产生脚麻的表现。梨状肌综合征时，可以在坐骨神经的中途部位刺激坐骨神经，产生脚麻的症状，一般通过CT、核磁共振、肌电图检查，可以明确诊断。既然对神经产生了刺激，一般口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物，进行对症治疗，能有效的缓解临床症状。"

语音时长01:17''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/19收听(26056)

脚麻吃什么药有效

"脚麻由很多原因引起，比较常见的是腰椎疾病引起的发麻，主要就是腰椎病变引发的腿麻木，神经受到压迫，这种分散性的麻木出现，使局部神经受到了刺激，比如腰椎间盘突出，椎间盘压迫神经可使人行动不便，甚至大小便失禁，这属于腰椎病的范畴。另外，气血虚的人容易发生脚麻木，发麻的根本原因是血液循环受阻。时间长了细胞供应不足，一旦血液回流，会出现部分神经发麻。造成这种症状的除了某些循环障碍性疾病之外，有可能是缺乏维生素C或者贫血的人一般血液供氧能力比较低，所以应该到医院检查有没有缺铁性贫血。另外，还要看有没有糖尿病、神经炎引发的麻木。这种情况应该要到神经内科就诊，采取相应的治疗方法。生物化学制剂也可引起手脚麻木。还有脑血栓神经受损之后引起手脚麻木。不同的原因的治疗是不同的，一般来讲都可以应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊、维生素B类，还要积极的治疗原发性的疾病。"

语音时长01:21''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(38726)

02:15

脚麻吃什么药

脚麻首先要看麻木的部位，再大致分析病因，再采取不同的措施。病因不同，服用的药物也是不同。如果考...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/02/12播放(51854)

02:00

类风湿吃什么药最有效

类风湿的治疗要呼吁一下，不是我们自己发明的，是经过科学研究临床试验的，有大数据支撑，有主流的治...

王健│成都市第六人民医院

2023/10/24播放(94534)

类风湿吃什么药最有效

类风湿关节炎吃什么药最有效？首先要搞清楚类风湿关节炎这是一个慢性病，急不来，这是需要长期服用药物至少三年，如果关节疼痛，我们最基本的用药是抗炎止痛的药，这个药可以短期内起效，能够控制关节肿胀的程度。但是还是需要甲氨蝶呤、来氟米特甚至生物制剂这些来缓解从根本上缓解患者的病情，才能让关节肿痛得以明显的缓解。如果关节疼痛非常严重，我们可以使用小剂量的激素，但是时间不宜过长，这是起一个过渡阶段而已，等到慢作用药起效了之后，基数是应该逐量逐步减量甚至减轻的。所以类风湿关节没有什么特效药，都是一些贵人常见药，而且是需要长期规范的治疗，急不来。

语音时长01:13''

李天红│南充市中心医院

2018/05/12收听(95320)

类风湿吃什么药最有效

"类风湿性关节炎是一种常见的疾病，可以吃很多药物进行治疗。效果最好的个人以为是激素，比如甲泼尼龙、泼尼松，这些激素可以使类风湿性关节炎的炎症介质明显的受到抑制，而且针对体内的免疫因素进行系统的治疗，可以明显缓解类风湿性关节炎的症状，比如疼痛、晨僵。除此之外，还有其他的药物也适合类风湿性关节炎进行口服，比如非甾体的止疼药，有双氯芬酸钾、尼美舒利以及抗风湿的慢性药物，比如来氟米特、甲氨蝶呤，这些药物对于类风湿性关节炎都有一定的协同治疗作用。但是激素虽然效果好，一定要注意用量以及口服方式。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/18收听(79706)

类风湿吃什么药好

"类风湿在临床上一般指类风湿关节炎，患者的治疗药物很丰富，及时诊断、合理用药，大多有很好的疗效，治疗类风湿关节炎的药物如下：1、非甾体类抗炎药：能缓解关节肿痛，比如塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸钠、萘普生等。2、抗风湿药：有改变病情的作用，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等，也包括近些年来研发成功的生物制剂，例如依那西普、阿达木单抗、托珠单抗、司库奇尤单抗等。3、中药和中成药：中成药雷公藤多苷和正清风痛宁，常用于类风湿关节炎的治疗。而中医大夫四诊辨证后，也可以给类风湿患者开出中药或中成药的处方。4、激素：为了加快疾病缓解速度，激素比如醋酸泼尼松龙或甲泼尼龙，也是治疗类风湿可能用到的药物之一。5、辅助药物：例如补钙的碳酸钙D3片，防治骨质疏松的骨化三醇和阿仑膦酸钠，也可能用到。以上药物如何搭配，需要风湿科医生根据每个患者的具体情况来定，每个人的方案都会各有不同。"

语音时长01:42''

孔祥民│济宁市中医院

2021/07/16收听(51696)

类风湿吃什么药最有效

类风湿关节炎是一种弥漫性的结缔组织病，也是世界公认的疑难病，从目前看来还没有能够治愈的药物。在临床中需要以下3种药：1、非甾类的止痛药，就是常说的止痛药。2、慢作用药物，包括来氟米特等等化学药。3、最近几年比较火爆的生物制剂。很多的病人会选择中医药来治疗，包括一些植物药制剂、中药制剂，另外中药根据辨证论治的原则，会开一些清热利湿、通络止痛、活血止痛以及补益肝肾、益气养血的方剂来治疗。笼统来说吃什么药最有效这是很难判定的，中医是按照病人的症状，要辨证论治的服药。类风湿也有一些就是比较良性的，在临床中用一些初始的治疗方案就很容易控制病情，还有一部分是比较难治的类风湿，可能几经修改方案病情也都不容易控制，会持续出现血液活动指标比较高、关节破坏等等，这一部分的类风湿就建议要中西药联用，充分发挥中西药连用祛邪又扶正、改善病人症状以及降低检验指标的作用。

语音时长03:18''

马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2020/02/17收听(56840)

类风湿吃什么药最有效

"类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点是反复、间断发作的四肢大、小关节肿胀、疼痛且伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的部位是双手近端指间关节、双手掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节及双足趾关节。一旦确诊类风湿关节炎，应该吃什么药最有效呢？首先，应该服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用，给病人建立很好的信心。其次，治疗类风湿关节炎最根本的是口服免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶和艾拉莫德等等，这类药物经过一段时间的治疗，可以起到从根本上控制类风湿关节炎异常免疫反应，阻止病情进展，预防骨质破坏的很好作用。上述药物如果效果不好，目前生物制剂和小分子靶向药已经广泛用于类风湿关节炎的治疗之中，比如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂、托法替布等等。"

语音时长02:20''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/20收听(83464)

类风湿吃什么药

类风湿性关节炎以口服中药治本、西药治标为主，中药治疗一般采用辨证论治的治疗原则，针对寒湿痹阻型，一般可以采用温经散寒的中药进行治疗，针对气血瘀阻型。一般采用活血化瘀的中药进行治疗，湿热型一般采用清热利湿型中药进行治疗。另外，一般要配合非甾体的消炎药进行对症治疗，可以采用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行口服，可以起到缓解症状，减轻疼痛的作用。通过中西药合用，中药治本，西药治标，能起到很好的治疗作用。

语音时长01:25''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2020/07/09收听(24040)

类风湿吃什么药

"关于类风湿吃什么药物好，实际上这个问题是如何更好的治疗类风湿关节炎。在类风湿关节炎的治疗过程中，我们要明确类风湿是初始发病还是反复发作的难治类风湿。1、如果是初次发病的类风湿关节炎，我们主张的第一种药物是用非甾体抗炎药，比如经常听到的芬必得、扶他林、西乐葆等各种类似的非甾体抗炎药，目的是为了控制关节炎症的疼痛。但是这个药实际上治标不治本，所以需要使用治疗类风湿的药物，主要是慢作用抗风湿药，它有很多种药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特，还有生物制剂等药物，用什么药需要根据病人的化验检查以及受累关节的个数来决定，这是初次发病的治疗。2、难治的、反复发作的类风湿关节炎的病人多是已经用过很多种药物，治疗效果依然不好，建议用更好的药物或者更先进的药物，比如生物制剂联合口服药物，能够更好的使类风湿关节炎得到控制。3、中药也在一定程度起到类风湿关节炎的辅助治疗作用，但不是根本性的、革命性的治疗，以上3条就是治疗类风湿关节炎的药物方案。"

语音时长02:28''

舒晓明│中日友好医院

2019/09/06收听(77200)

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