哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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直肠黏膜下隆起，在临床上偶尔会碰到，往往是在做直肠指诊或者在做肠镜检查的时候，可发现直肠黏膜下有隆起样病变，一般是黏膜下的血管畸形或黏膜下的肿物。对于不同情况下的黏膜隆起，临床会采取不同的处理方案。
1、黏膜下的血管畸形：有的时候在直肠外，可能有外压性的情况，比如血管的压迫。像女性患者，可能会有子宫颈的后倾，即子宫对于直肠的压迫，也会表现出黏膜下隆起型的情况；
2、黏膜下的肿物：而黏膜下肿物，如平滑肌瘤。像间叶组织来源的，如间脂瘤，也可能发生。一般做超声肠镜或三维超声可以初步判定，也可以做直肠的磁共振或增强的磁共振来判断隆起来源。一般要进行确诊，可能需要进行手术切除后病理组织学检查，才能最终确诊。
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直肠粘膜隆起的病变大部分都是良性的病变，所以并不是特别严重。一般出现这种隆起多数有以下几种：第一、直肠息肉，直肠息肉常侵犯于粘膜层或者是粘膜肌层，一般这种息肉都是良性的表现，只要给予肠镜下的息肉的切除也就是EMR切除，多数都能够达到临床的治愈；第二、直肠粘膜下的隆起，这种粘膜下隆起多起源于固有肌层或粘膜下层，最常见的是直肠的平滑肌瘤或者直肠的间质瘤，这两种都是良性的表现，也可以给予肠镜下的ESD，也就是粘膜的剥离切除也能达到临床的治愈；第三、直肠癌，直肠癌常常是由于直肠粘膜的破溃、充血、水肿、糜烂等导致的不典型的增生引起的一种情况，这种情况相对来讲是比较重的，需要取组织学病理的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(85430)
"直肠隆起指的是直肠黏膜出现增生性病变，出现直肠黏膜向内增生的现象，包括痔疮以及直肠息肉、直肠肿瘤等都会引起这种症状的出现。首先痔疮症状会在直肠末端形成血栓或者静脉血团， 这些血栓患者静脉血团大多位于黏膜之下，从而引起直肠末端皮肤向上隆起的症状。这种情况主要是由于肛门周围出现静脉血瘀滞所造成，并且还会引起疼痛以及肿胀的感觉。另外，直肠息肉也会引起直肠部位黏膜向内增生的现象出现，并且容易在直肠末端的肠壁上形成赘肉，从而造成疼痛以及出血的现象发生。此外，直肠部位出现的恶性肿瘤以及癌变，也会造成直肠组织出现隆起的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(70086)
直肠隆起指的的是病变沿着直肠向肠腔内突出或者向肠外突出，引起直肠隆起的原因很多分为两种：一种是良性的肿瘤，另一种是恶性的肿瘤，比如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和血管瘤常见的良性的病变。它又分为两种：1、黏膜下型，就是呈息肉样的向肠腔凸起，表面比较光滑，局部感染以后还会有糜烂溃疡。2、直肠隆起如果是存在恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤有时会向肠腔外发展，然后侵犯邻近的器官，从而表现为表面凹凸不平菜花状样溃疡。所以直肠隆起的病变很多，需要行直肠指诊，必要时可以行直肠内超声检查或者肠镜来明确它的病因。
董典博│聊城市人民医院
2019/08/20收听(83660)
"胃窦黏膜隆起有糜烂，可以是良性疾病，也可以是恶性病变。鉴别其良恶性，主要依靠胃镜检查，并结合病理学分析。如果胃窦是多发的隆起糜烂，多数为炎症的表现，单发的隆起糜烂，则要警惕早期肿瘤的发生。做胃镜时如果发现隆起糜烂，会喷洒醋酸进行染色，有猩红色的进行活检，如果是单发的糜烂也可以直接活检，然后进行病理学检查。对于良性的病变，通过改变饮食、口服药物就可以治愈。恶性病变需要进行超声检查，判断病变的层次，决定下一步的治疗方案。"
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(97794)
"胃体黏膜下隆起可见于以下几点原因：1、胃部良性占位性病变，主要包括胃部脂肪瘤、胃部息肉、胃部神经纤维瘤等，并且在发生占位后，胃腺、胃黏膜等组织出现组织增生，随病情发展，可伴有胃痛、胃反酸、食欲下降等症状。2、胃部恶性占位性病变，主要包括胃体癌、胃腺癌、胃窦癌等，对于胃部恶性占位性病变，病变发展迅速应积极治疗，提高患者生存率。3、腔外压迫，就是一种正常相邻组织或器官的压迫，比如脾脏压迫等，导致胃内看到黏膜下的隆起，或腹腔内其他部位的肿瘤，比如胰腺囊肿、胆囊肿瘤等。4、囊肿包块或血管，这种情况多见于囊肿、血管畸形等情况。患者出现胃体黏膜下隆起时，可以去医院进一步检查来明确诊断，对于异常情况要早发现、早治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/26收听(95570)
直肠黏膜隆起这种情况在临床上偶尔还是会碰到，但是直肠黏膜隆起具体是何种疾病，先建议患者到专业的... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/20播放(1055)
直肠黏膜隆起这种情况在临床上偶尔还是会碰到，但是直肠黏膜隆起具体是何种疾病，先建议患者到专业的...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/20播放(1055)
黏膜下隆起一般无法直接确诊到底是什么肿瘤，往往需要通过辅助的检查手段来明确该肿瘤起源于哪一层、... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29314)
黏膜下隆起一般无法直接确诊到底是什么肿瘤，往往需要通过辅助的检查手段来明确该肿瘤起源于哪一层、...
2024/04/28播放(29314)
直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(36668)
直肠类似于管道，直肠癌是齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，可从... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/06/03播放(61266)
直肠类似于管道，直肠癌是齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，可从...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/06/03播放(61266)
"直肠粘膜下脓肿，主要表现为肛门直肠下坠、排便不尽、里急后重等症状。此外，还会出现有全身不适、疲倦以及发热等。脓肿破溃时，肛门口会流出脓液，污染局部，造成其他病症。治疗上，主要以切开引流术为主。通过刺破脓肿，排出脓液，再扩大切口，清除坏死组织，并进行止血和修复。术后需要注意卧床休息，服用抗生素避免感染以及保持大便通畅，以免排便刺激到创口。主要是预防，如积极进行锻炼，增加活动量，增强体质促进肠道蠕动能力。保持良好的生活习惯，饮食规律健康，积极清洁肛门局部。一旦出现病症，不要延误，应及早进行医治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(47284)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习... 李辉│中日友好医院 2023/12/10播放(51554)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习...
2023/12/10播放(51554)
直肠黏膜内脱垂，发病是在直肠下端，所以主要的症状就是出现了局部肛门坠胀不舒服的感觉。还有很多病人觉得有阻塞的感觉，活动以后可能更加的明显，站立以后会出现这些典型的症状。而且直肠黏膜内脱垂，对排便的影响比较大，很多病人出现了排便不畅或者便条变细，尤其有很多病人出现排便不净，大便之后还老想去排，一天很多次去蹲厕所，但是又没有大便，局部刺激的症状非常典型。但是局部这种刺激症状也没有出现出血或者大便带粘液这些症状，跟其他的疾病就不太一样，所以这种感觉性的症状非常典型。
2017/07/10收听(95004)
直肠粘膜内脱垂主要发病在直肠下端，主要症状有排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。...
直肠粘膜内脱垂主要发病在直肠下端，主要症状有排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
2023/11/20播放(92704)
"直肠黏膜下垂，也称直肠黏膜脱垂，早期症状不明显，患者会有直肠胀满感、排便困难，大便不尽，用力越大，阻塞感越大。初期大便时直肠黏膜会脱出肛门，便后可自行复位，随着病情的加重，脱出的黏膜会越来越多，在很多情况下需要用手托回肛门。如果直肠脱出后没有及时还纳，会发生肿胀，肠黏膜充血、水肿，严重时表面出现破溃，还会出现肛周瘙痒、潮湿、疼痛，随着直肠黏膜脱出加重，会引起肛门失禁，肛周黏液分泌增加，引起肛门潮湿、瘙痒、疼痛。患者在生活中要避免久站、久坐及久蹲，多做提肛运动，能够促进肛门括约肌的收缩，可以改善直肠黏膜脱垂现象，有利于病情好转。如果病情较重，完全脱垂的患者需要到医院进行系统的治疗，必要时需要接受手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(49388)
鼻咽部黏膜隆起，临床上一般都通过电子鼻咽镜或者鼻内镜检查所发现，它的临床治疗需要结合患者的病史以及鼻咽部的CT、核磁共振等等来进行综合决定，一般建议局部活检取病理。第一种是如果病理回报示慢性炎症增生，这种情况下一般不需要特殊处理，考虑可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部炎症刺激导致的黏膜增生、增厚，临床上建议患者定期观察就可以。第二种是病理活检为恶性，常见的有淋巴瘤以及鼻咽癌。第三种是如果病理回报为淋巴瘤，一般临床上建议去血液科做化疗治疗。第四种是如果病理回报为鼻咽癌，临床上需要进行放化疗等治疗。总而言之，鼻咽部黏膜隆起的千万不能掉以轻心，即使一次活检为阴性，也要定期观察，必要时进行二次活检处理。
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(44178)
贲门黏膜隆起是否存在问题，应根据情况而定。若是生理性的贲门黏膜隆起的皱褶，此时只需定期观察，予... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/09播放(86156)
贲门黏膜隆起是否存在问题，应根据情况而定。若是生理性的贲门黏膜隆起的皱褶，此时只需定期观察，予...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/09播放(86156)
直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/10/02播放(79168)
直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/10/02播放(79168)
"直肠黏膜下隆起指的是直肠黏膜下组织出现肠道内增生的现象，具体的病症包括痔疮以及直肠息肉、肿瘤等。如果直肠黏膜下隆起是痔疮的症状，引发的主要原因是直肠周围组织出现静脉血瘀滞所造成，静脉血瘀滞引发局部血管出现静脉曲张的现象，从而在直肠黏膜下形成血栓，或者静脉血团，最终可以导致出现隆起症状。直肠息肉也会造成这种现象，直肠息肉主要是由于细菌反复感染，以及粪便的长期刺激和摩擦所造成，其中有长期便秘症状的患者容易诱发直肠息肉症状的出现。此外，一些脓肿或肿瘤也会引起直肠黏膜下有隆起的现象，长期不健康的饮食习惯以及生活作息规律，是导致脓肿或肿瘤出现的主要原因。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(93250)
"直肠粘膜内脱垂的主要症状有排便不畅、排便困难，肛门阻塞感，下腹部下坠感。第一个，排便不畅、排便困难，排便困难主要是需要用手帮助排便，同时直肠粘膜脱垂会导致肠腔变窄，大便变细。严重时会出现便秘、里急后重感。第二个，肛门阻塞感，常见于久站久蹲、咳嗽导致腹压明显增高时，是此病比较常见的临床表现。第三个，下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。常见于五岁以下的幼儿和老年人，对于五岁以下的幼儿多可自愈，给予非手术治疗，成人以手术治疗为主，可以行胶圈套扎、括约肌成形术等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(35230)
"直肠黏膜脱垂就是直肠黏膜、直肠全层以及肛管向下移位，脱出肛门导致的一种疾病。患者会出现多种临床症状，最常见的就是直肠脱出肛门外面，在排便的时候直肠会脱出肛门，最初始脱出的直肠可以自己回去。但是，症状进一步加重，直肠就无法自己回去，需要通过用手把直肠塞回肛门内部。患者还会出现排便异常，比如大便失禁、便秘以及腹泻，以便秘的症状在临床上最为多见，可以占到直肠黏膜脱垂患者的50%-70%，患者还会出现频繁的肛门坠胀和尿频的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(79560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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