移植第十三天HCG变淡可以打HCG保胎吗_有来医生

王瑶
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

辅助生殖科

移植第十三天HCG变淡可以打HCG保胎吗

2023-09-25 15:27播放 :

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视频内容

移植第13天HCG(人绒毛膜促性腺激素)逐渐变淡，不建议注射HCG，通常是注射黄体酮针剂。因HCG是验证怀孕以及判断是否为正常怀孕的指标，若注射HCG，验证的是HCG是否为假药，会延误和混淆诊断。如母胎反应不好，本身要流产的胎儿打HCG后，HCG血值增长，此时会误认为已经保住胎儿，但实际上并没有保住胎儿，后续还是会流产。

此外宫外孕胎儿本身血HCG值会增长，只是增长较正常胎儿慢，翻倍亦比正常胎儿慢，注射HCG后翻倍就会变正常，但此时易混淆。因为宫外孕是根据腹痛、盆腔侧面的附件区包块以及HCG血值的增长来判断，当患者注射HCG后，则无法进行判断，会发生漏诊、误诊，进而延误诊断。

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"试管婴儿移植后第13天HCG的参考值是在100-500IU\/L左右，多提示试管婴儿移植成功。但是由于HCG数值增高范围比较大，有时候也与胚胎在宫腔内着床生长发育的时间早晚有一定的关系。因此，若是女性在试管婴儿移植后的第13天抽血化验HCG水平超过10IU\/L，发生怀孕的可能性就高。女性在此期间应该注意适当的休息，禁止发生性生活，饮食上多吃有营养的食物，避免受凉和感冒的情况发生。若是没有出现有下腹痛、阴道流血的情况，可以过一周之后再次复测HCG的水平，进行综合性的判断，结果比较准确。"

语音时长01:11''

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移植hcg低保胎成功率

"hcg是由于孕妇绒毛滋养细胞所分泌的一种激素，能够维持孕囊以及胎儿的生长发育，对于孕期女性属于重要激素。如果移植前hcg数值低，进行保胎的成功率在60%左右。作为衡量胚胎生命力的hcg，当hcg翻倍良好以及数值较高时提示胚胎活性好，一旦出现hcg下降提示女性发生流产的可能性较大。对于hcg的水平时要根据所处的阶段决定，对于妊娠5-6周的的孕妇当hcg低于正常水平时，可以在医生的指导下通过肌肉注射hcg来刺激hcg增长的方法，达到保胎治疗的目的。而且要坚持密切观察hcg数值，如果hcg数值上升提示保胎成功，一旦hcg数值不升甚至有下降趋势，保胎成功率在30%左右。"

语音时长01:28''

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HCG低于多少没必要保胎

"不能单纯通过HCG数值来判断，应该同时结合彩超检查结果有没有必要保胎。在怀孕35天左右的时候就可以看到妊娠囊，42天的时候出现心搏等。如果迟迟不出现，同时HCG翻倍情况不良，孕酮数值也明显下降。可能考虑胚胎质量不好，就不建议保胎。流产之前会出现先兆流产症状，如肚子痛、阴道流血、早孕反应消失，保胎药主要是口服黄体酮、维生素E等。用药一定要谨遵医嘱，注意不要过于劳累，最好绝对卧床休息。如果流产不可避免，不建议再保胎，孕早期属于大自然淘汰的过程。"

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

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hcg几乎不涨保胎成功

HCG几乎不涨容易引起保胎不成功，最好定期抽血复查，在医生指导下合理用黄体酮保胎，同时建议合理补充维生素E。一般是建议用药保胎坚持3个月，这样才比较安全。但是如果保胎不成功，最好去医院进行流产，可以服用流产药物，也可以进行人工流产，以免流产不净容易引起宫内感染。平时注意休息，加强饮食营养，流产后最好在医生指导下合理服用阿莫西林等消炎药，同时建议注意外阴卫生，不要过早的同房，不要吃辛辣刺激的食物，有助于身体恢复，最好定期体检。

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

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hcg针的保胎原理

"在孕妇怀孕以后，需要体内激素血hcg以及血孕酮的维持，受精卵和胚胎才会得以生长发育，如果在怀孕的过程中，出现有这两项激素的数值明显降低，不能够维持胚胎的生长，那么就会出现先兆流产或者流产等现象的发生，对于中期以后的孕妇，容易发生早产的现象。在这种情况下，就需要注射合适的药物来进行治疗。如果出现血hcg明显下降，就可以选择hcg针来进行保胎治疗，这就是这种药物的保胎原理。建议孕妇在怀孕期间定期做好血hcg以及血孕酮的检查，明确胚胎的生长发育情况。"

语音时长01:12''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/31收听(14922)

hcg最低多少放弃保胎

"在临床上，不是以HCG最低多少决定是否放弃安胎，而是以HCG隔天是否翻倍上升来决定是否安胎。如果HCG隔天之后没有翻倍，并且连续两次都没有翻倍上升。这种情况表示胚胎在宫内发育比较差，可能已经停止发育或者胚胎生长缓慢。再结合B超，B超下没有看到胚芽，也没有看到原始心管搏动，甚至没有看卵黄囊，此时已经在临床上停经45天以上，建议终止妊娠。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(57904)

HCG低保胎几率大么

"孕妇在怀孕的早期，体内HCG值增长非常迅速，一般应该呈隔日翻倍增长、说明胎儿在宫内发育正常。如果抽血化验检查，发现HCG值偏低，如果只是稍微有点偏低，或者是隔日翻倍不好的情况，大概是身体内分泌不好，或是胎儿发育比较迟缓，需要去医院妇产科就诊，配合医生使用黄体酮等药物进行保胎治疗，保胎成功率还是很高的。如果怀孕早期，出现血HCG不翻倍，甚至不升或下降等情况，需要配合医生做进一步检查，确诊是否有宫外孕或胎儿停止发育等，一般保胎成功率比较低。如果HCG出现下降，很可能是胎儿已经死亡，确诊后需要及时配合医生做清宫处理，避免引起宫腔感染。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(66062)

打HCG针保胎成功率

注射HCG针的保胎成功率，如果是因体内HCG水平下降，注射后成功率非常高。如果是因为孕酮低引起先兆流产，这时成功率需用黄体酮对症治疗。所以如果怀孕后体内血HCG水平低，出现激素水平下降，这时通过注射药物成功率非常高。孕早期血HCG和孕酮逐渐升高并保持一定数值，受精卵和胚胎才能得以正常发育。如果血HCG和孕酮数值较低有下降情况，会出现先兆流产或流产发生，必须根据检查结果保胎对症治疗。如果确实是因为血HCG数值低，打HCG保胎的成功率是高的。

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/08收听(52856)

hcg低于多少就没必要保胎了

早期妊娠测量HCG低于多少就没必要保胎了，需要根据怀孕日期来定，不能单纯根据HCG数值，最好去医院进行B超检查看胚胎发育情况，如果胚胎发育正常可以继续服用保胎药物。正常情况下HCG大于10IU/L，随着怀孕日期延长HCG数值不断升高，最好定期抽血检查HCG，正常情况下HCG会隔日翻倍。如果翻倍不好或者HCG数值持续不升高或者低于怀孕时间内的正常数值，考虑胚胎发育不良，也可能是流产先兆，需要全面检查才可以确定。如果胚胎发育正常可以继续保胎，如果胚胎没有胎心和胎芽，考虑胚胎发育不良，不建议继续保胎，如果胚胎停育最好及时行人工流产终止妊娠，以免引起出血。

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(93448)

hcg低于多少没必要保胎

"HCG低于多少没有必要保胎，这个问题是不成立的，没有说HCG低于多少没有必要保胎，因为HCG在妊娠早期呈变化的趋势，在妊娠早期大约在妊娠六周，这时往往HCG会出现快速的升高，到怀孕8-10周的时候会达到高峰，而在妊娠12周以后会出现逐渐下降的趋势。所以HCG在停经12周以内，也就是三个月以内是呈快速增长的，不同的时期，HCG的值是不同的。对于不同的月经周期的女性，并不一定在同一个孕周有同样的HCG值，所以HCG是根据胚胎的发育情况，它的值有不同的表现。对于HCG的监测并不是看一次的HCG是多少，是不是需要保胎，而是看增长的情况。一般情况下，如果胚胎发育正常，HCG在妊娠早期每48小时应该会出现翻倍增长，往往通过进行HCG的动态监测来了解增长的情况，辅助判断胚胎的生长发育情况，并且可以帮助排除宫外孕。对于HCG的值，要根据孕周，根据女性的月经周期以及增长的情况进行判断。"

语音时长01:42''

毛滢│北京医院

2020/09/11收听(61612)

hcg低的保胎几率大么

"HCG又叫做人绒毛膜促性腺激素，通常诊断早孕就是通过在排卵期同房以后10-14天，检测血液或者尿液中的HCG含量来判断是否怀孕，怀孕之后HCG的含量是呈倍数增高，大概是2.6天左右翻一倍，也可以通过HCG的动态监测来从侧面观察怀孕的状态是否顺利，孕囊的发育是否正常。如果反复化验HCG水平没有出现升高，反而出现下降的趋势，提示胚胎或者孕囊的发育情况出现不正常。通常HCG是在接近12周的时候才会有回落，维持在某一个高度不再上升。导致流产的主要原因是孕酮水平，如果怀孕早期HCG水平出现下降的趋势，再做保胎治疗的意义就不大，可能会发生意外流产。"

语音时长01:23''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/08/26收听(25718)

hcg翻倍不好有必要保胎吗

"HCG翻倍不好可以保胎，HCG就是人绒毛膜促性腺激素，可刺激人体产生孕酮促进胎盘成熟，受精卵着床的时候会伸出很多触角抓住子宫壁帮助着床。胎盘没有成熟之前，这些绒毛负责供应胎儿的发育，所以一般早孕前8周HCG的增长是非常迅速的，前期是隔一天翻一倍，如果HCG翻倍不好说明：1、胚胎没有获得足够的养分。2、胚胎的安全性不能得到保障，如果进行补充孕酮的治疗HCG翻倍缓慢上升还有保胎的价值。如果通过补充孕酮HCG翻倍仍然不能达到70%，这个胚胎可能就会着床不稳最后造成出血流产。HCG还有一个重要的作用就是减轻妈妈对胎儿的排异反应，一般人体免疫系统要攻击外来的东西产生排异反应，而HCG就负责迷惑母体让其认为这个孩子对人体免疫是安全的，不会发生人体免疫系统的攻击。所以HCG翻倍不好可以尝试保胎，若效果不好建议放弃。"

语音时长02:14''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(30250)

HCG下降保胎会成功吗

"妊娠12周之前抽血HCG，如果数值下降，就说明保胎失败、胎儿已经流产，或者胎儿已经宫内死亡。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层分泌的一种蛋白激素。在受精卵形成后的第七天受精卵才开始着床，胎盘才开始分泌HCG，所以HCG在着床以后才能从母血中抽出来，也就是在受精卵形成七天以后才能够抽血检查出来。在妊娠八周之前抽血HCG，隔两天会呈1.7-2倍的增长，妊娠8-10周增长速度减慢，妊娠10-12周会呈现一个平台期，但是HCG还是不会下降，所以在妊娠12周之前抽血HCG的数值不能够下降。如果抽血HCG下降，就说明保胎失败，胎儿已经死亡，就必须要尽快终止妊娠，做人流、清宫手术、做药物流产手术，妊娠12周以后就不必要再抽血HCG。胎盘分泌的HCG是为一个不随着胎盘的增大而增长的激素，在妊娠12周以后就会逐渐下降，在产后两周会最终消失。"

语音时长01:54''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(16920)

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