河北医科大学第四医院
妇科
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尿失禁分白天尿失禁和夜晚尿失禁两种情况，两者机制及原因都不一样。夜晚发生尿失禁的原因有多种，最常见的原因有神经系统发育异常、觉醒功能异常、精神心理行为的异常，都可能引起女性晚上睡觉尿失禁。
人体的尿控主要受盆腔的自主神经、交感神经以及躯体神经的支配，当晚上进入深睡眠状态时，躯体神经发挥作用较小，任何能够引起盆腔自主神经，尤其交感神经功能障碍的原因，都可能影响到女性晚上的控尿，可能导致夜晚尿失禁的发生，如盆腔手术史、外伤等一系列的原因。
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"女性晚上睡觉尿失禁可能的原因：第一、偶然性尿失禁，如过度疲劳、睡眠过深、饮酒、醉酒，或者服用一些镇定安神的药物等，都可能出现偶然性的尿失禁。这种情况发生及其偶然，需要避免相关的诱因，一般无需特殊处理。第二、如果发生频繁的夜间尿失禁，考虑可能患有神经源性的疾病或者患有过度尿潴留，需要到医院进一步检查。如患者有脑出血、脑梗塞、2型糖尿病、脊髓损伤等，可能造成神经支配障碍而导致括约肌开放，患者出现尿失禁。也可能出现膀胱感觉功能减退，导致膀胱内尿液大量充盈，这时再产生的尿液就会发生充溢性尿失禁，需要到医院进行神经功能相关的检测，及其膀胱残余尿测定来进一步明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/13收听(88626)
晚上尿失禁，男女患者的原因各不尽相同。对女士而言，晚上的尿失禁往往与膀胱炎，或者膀胱过度活动症有关。总之，膀胱炎、膀胱异物等疾病，如果导致了膀胱的功能性容量下降，膀胱内憋不住尿，就容易出现所谓的急迫性尿失禁的状况。出现了这种状况，一般先找病因，最常见的比如膀胱炎，给予喹诺酮类抗生素进行治疗。晚上尿失禁对于男士而言，可能与前列腺疾病有关，像青壮年，前列腺炎可能性大，像50岁以上的中老年人，可能与前列腺长期受雄激素的刺激，出现了前列腺增生有关。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/04收听(52298)
晚上出现尿失禁考虑是由于平时工作和生活、学习的压力较大，就会导致患者晚上出现尿失禁，尿失禁是属于一过性的，建议不需要过于担心，需要适当调整生活和工作、学习的状态，适当参加户外活动，可以改善尿失禁。也可能是由于大量饮酒导致夜间睡眠后中枢神经出现麻痹，也会导致出现尿失禁，要及时停止饮酒，可以有效的来改善。如果是由于重度尿路感染，也会导致患者出现尿失禁。因为重度的尿路感染可以导致尿道黏膜出现损伤，在尿液的刺激下就会出现尿失禁，及时去医院检查，明确诊断后积极的进行对症治疗，尿失禁就会得到有效的改善和治愈。
刘绍明│北京中医药大学东方医院
2019/11/23收听(69374)
睡觉时发生尿失禁，即遗尿，是在睡眠过程中的排尿，发生遗尿的原因包括遗尿症和尿失禁，具体如下：<... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(82718)
睡觉时发生尿失禁，即遗尿，是在睡眠过程中的排尿，发生遗尿的原因包括遗尿症和尿失禁，具体如下：<...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/22播放(82718)
对于女性患者，尿失禁是常见疾病，根据病因不同可以分为以下三种：1、压力性尿失禁：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/21播放(62978)
对于女性患者，尿失禁是常见疾病，根据病因不同可以分为以下三种：
1、压力性尿失禁：...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/21播放(62978)
女性出现尿失禁建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、急迫性尿失禁，往往发生于泌尿道急性的感染，先出现尿急，这时因为尿急而来不及去洗手间就可以发生尿失禁，同时可伴有尿痛或者腰痛、尿不尽感等，提示存在泌尿道急性感染，需要到医院进一步进行尿常规、尿培养等检查来确诊。2、压力性尿失禁，在多次生育及其高龄的女性中比较多见，因为多次生育或者年龄增高而导致盆底肌松弛，可以出现膀胱脱垂、尿道下移，在静息平卧或者休息状态下不会出现尿失禁。但是在腹部压力升高情况下，比如大笑、大声说话、跑步、跳跃等就会出现尿失禁，需要盆底肌功能检查及其膀胱残余尿测定等来判断。
2020/01/02收听(92572)
"女性发生尿失禁则可能的原因：1、多次生育或者有过盆底的手术病史，当怀孕、妊娠、分娩，都可以对盆底肌产生不同程度的压迫或者撕裂，这时可以导致盆底肌松弛。如果产后没有进行良好的恢复，就可以出现盆底脏器下移，当膀胱、尿道下移就可以出现有压力性尿失禁，患者表现为使用腹压时出现尿失禁的现象，比如咳嗽、跳跃等。这种情况多与盆底脏器松弛有关，或者进行盆底手术，比如子宫手术、直肠手术等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成脏器下移，这时可以逐渐出现尿失禁的症状。2、膀胱内残余尿增多，当膀胱内残余尿增多，就可以导致膀胱内压力略高，当残余尿增多至一定程度，膀胱的内压超过尿道的闭合压时就可以发生尿失禁。常常见于2型糖尿病，或者伴有神经支配功能障碍等，比如脑梗塞、脑出血等都可以导致尿失禁，这种尿失禁称之为充盈性尿失禁。"
2019/12/03收听(61088)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：1、泌尿系感染：感... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(34030)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：
1、泌尿系感染：感...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(34030)
"压力性尿失禁，也就是腹压增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁。控制小便的地方叫尿道括约肌或者叫外括约肌，这是控制小便不漏尿的最主要的开关。就相当于水龙头开关，开关拧紧，就不会漏尿。如果开关松就会漏尿。所以对于压力性尿失禁，如果程度比较重，就会建议做吊带手术，类似于水龙头的开关里面加一个垫片，能拧得紧，不让再漏。这就是压力性尿失禁的一个简单的小手术。急迫性尿失禁通常是吃药，吃药不能解决，再想其他的办法。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(34274)
"女性晚上睡觉腰背部疼痛，临床中最常见的原因是因为白天长时间运动，或者是长时间久坐以后，导致的腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为大范围的肌肉酸痛，疼痛程度比较轻，用手按压时可以诱发局部的疼痛，用手叩击时反而会觉得舒服，这些症状是典型的腰背部肌筋膜发炎。正确的处理办法应该是注意卧床休息，局部可以采用推拿、按摩或者热敷的治疗方案，如果有条件也可以采用红外线治疗仪进行治疗。如果疼痛程度比较重，可以口服非甾体类消炎镇痛药，临床中常用的药物有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。另外一种情况是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经，导致神经支配区的肌肉出现疼痛，有时还可能出现放射性疼痛或者麻木，对于这种情况，大部分患者可以通过药物治疗得到治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(71290)
"女性晚上睡觉手麻，主要见于以下几个方面的原因：第一、要询问患者睡觉的时候有没有习惯于用手枕头，或者习惯于侧卧位睡觉，由于长期睡眠姿势的影响，会使手部的桡神经或尺神经受压，长时间以后会引起手部的麻木，这个时候改变睡觉的姿势，活动手脚以后，症状可以很快的缓解。第二、女性晚上睡觉的时候手脚麻木，要询问患者有没有一侧身体的麻木，有没有心慌、出汗等症状，麻木是不是沿着身体有很明显的分界线，如果是有明显的分界线，要考虑患者可能有躯体化的障碍的病史。女性患者如果晚上睡觉出现手脚麻木，对比较肥胖的患者有高血压、糖尿病，要去做头颅磁共振的检查了解有没有脑血管病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(29536)
"女性一到晚上就出现尿频，先要考虑的是否是因为精神神经性的尿频导致的这种情况，一般在女性睡觉前常常得去几次卫生间，而且有尿急的情况。如果不能及时的排尿就会导致尿裤子，并且每次尿量并不是很多，大多由于精神压力过大导致夜间出现的尿频现象。另外还要考虑是否是膀胱颈增生的症状，比如膀胱颈增生时，膀胱的后唇被抬高，尿流不畅就会导致有少量的尿潴留，到了晚上尿潴留的尿液刺激了膀胱三角区，就会出现夜间尿频的症状。建议患者先去医院做相关的检查，确诊病因后再针对性的治疗，平时要适当的放松压力，避免出现紧张、焦虑的心情。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(17816)
"在临床上女性病人出现在晚上睡觉时有腰痛的表现，导致的原因可能是女性病人在白天腰部的活动量较大或者着凉时间较长，在晚上睡觉时就会出现腰部肌肉内产生了乳酸堆积，病人就会有酸痛的现象。病人在睡觉时如果一个姿势保持时间过长会压迫腰部的肌肉肌群，同样会影响腰部的气血运行出现局部的气滞血瘀、经络阻塞，病人也会有酸痛、胀痛或者掣痛的表现。可以嘱咐病人适当进行腰部的活动而且还要注意保暖，可以采取热敷处理，比如进行红外线治疗仪治疗、微波仪治疗或者采用传统中医手法给予腰部按摩处置，可以缓解腰痛的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(45272)
"女性晚上睡觉腰背部酸痛，最常见的是白天长时间的坐立、长时间弯腰、过量劳动，导致腰背肌劳损、腰背部肌肉损伤、筋膜发炎，此种疼痛一般表现为酸痛或者胀痛，疼痛的时间多数出现在下半夜，体位改变可以减轻疼痛，但是疼痛很容易反复，一般情况下通过局部的热敷或者电疗，症状都可以得到缓解，必要时可以口服非甾体类消炎镇痛药，常用的药物有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片，症状可以得到改善。另一种情况是因为胸背部局部有肿瘤病变、感染病变，也会出现夜间静息痛，主要特点为刺痛，疼痛程度比较重，体位改变时疼痛往往不能得到缓解，这种情况需要到医院进一步的检查、治疗。"
2019/06/06收听(53884)
女性晚上睡觉手麻多数是由于支配手部感觉的神经，也就是正中神经或者尺神经受到卡压引起的疾病，称为... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(48817)
女性晚上睡觉手麻多数是由于支配手部感觉的神经，也就是正中神经或者尺神经受到卡压引起的疾病，称为...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/08播放(48817)
女性晚上睡觉时感觉腰痛不适，可能是白天久站久坐过于劳累，腰肌劳损，也可能是腰椎骨质增生、腰椎退行性改变或者腰椎间盘突出等情况。同时，妇科的某些疾病，比如盆腔炎或者子宫内膜炎等，也可能伴随腰痛等症状。疼痛明显可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，及时去医院检查。如果考虑是腰部疾病，可以完善腰椎的X线检查，判断骨质有无明显异常，必要时完善腰椎的磁共振检查。如果考虑是妇科的问题，比如盆腔炎，可以到妇科及时检查，做盆腔CT或者B超检查，一般可以较为准确的判断。平时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(10804)
女性晚上睡觉时有的人会发生忽冷忽热的感觉... 霍则军│北京大学第三医院 2023/11/06播放(33248)
女性晚上睡觉时有的人会发生忽冷忽热的感觉...
霍则军│北京大学第三医院
2023/11/06播放(33248)
"女性晚上睡眠出汗属于盗汗，原因主要有以下几点：1、疾病所引起，多见于内分泌问题，像甲状腺功能出现异常，患者有糖尿病、肺结核，这些都会导致。2、是生活作息不规律或者亚健康状态，多见于女性患者长时间熬夜、入睡困难等，对身体进行大量的损耗，特别是对肾阴进行亏耗所引起。针对女性晚上睡眠出汗可以通过药物来进行治疗，常见的是六味地黄丸等药物，针对患者阴液亏损进行补益。也可以在医院做相关检查以明确病因，这样可以更好的在医生指导下合理的用药治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/29收听(58158)
"女性晚上睡觉手麻是主观的感觉症状，需要结合具体的情况具体分析。有可能是生理性的因素，也有可能是某些疾病导致，比如睡觉时姿势不佳，手长时间处于一个姿势，受到压迫、受风、受凉都可以出现手麻的症状。换一个姿势休息一段时间就能缓解，这是生理现象，不用太过担心，以后需要注意尽量避免这种情况的发生。如果女性晚上睡觉手麻持续存在，休息、活动也不能缓解，有可能是某些疾病导致，需要到医院就诊。由医生根据症状和体征进行相关的检查，明确手麻的原因，进行相应的处理。常见有颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等能够压迫上肢神经的疾病，以及周围神经的炎症、血液循环障碍、营养代谢障碍、药物或酒精中毒等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(95056)
女性在晚上睡觉出现尿频，一般分为生理性尿频和病理性尿频，生理性尿频主要是夜间过度饮水之后出现的尿液过度稀释，皮肤以及呼吸道排泄水分的能力下降，肾脏负担过重而形成夜间尿频的症状。可以通过饮水习惯以及改善睡眠来逐步缓解。还有一部分是因为泌尿系感染或者膀胱过度活动症而导致的夜间尿频，主要是细菌导致膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现类似的症状。膀胱和尿道肌群收缩协调紊乱而形成的尿频，可以通过M受体阻断剂等对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(98494)
上海第九人民医院 戴志远
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