北京医院
泌尿外科
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即便在国内外的顶级医院，在前列腺手术后也有发生尿失禁的概率，但不能视为正常。每个人的解剖条件、体型、前列腺形态和支配前列腺的神经分布存在差异，所以即便手术专家技术成熟，患者在术后也可能在一定时间内形成可恢复的尿失禁，或者永久不能恢复的尿失禁。
前列腺手术后尿失禁的发生率较低，即使因为手术创伤或者神经无法保留、尿道切除过长或者尿道周围瘢痕形成等造成关闭黏膜的功能下降，出现尿失禁，临床上也有方法进行干预。
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张克勤│山东省立医院 2023/03/13播放(85178)
张克勤│山东省立医院
2023/03/13播放(85178)
"前列腺微创手术指前列腺增生的微创手术，手术通过尿道进行。在麻醉时使用电切镜或等离子电切镜进入前列腺部位，将前列腺组织一片一片挖掉，扩大尿道腔改善患者临床症状。做完手术需要进行精心护理才能够让患者更快恢复，手术后需要进行膀胱持续冲洗，目的是将膀胱内的血块冲洗出来，保持导尿管通畅。其次手术后建议注意休息尽量卧床，不要剧烈运动。另外建议适当增加营养，可多吃鸡蛋、鱼、牛奶类的食物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(15057)
前列腺手术后尿失禁会好。目前随着技术提高和设备改良，前列腺癌手术或前列腺增生手术后出现尿失禁的... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(61207)
前列腺手术后尿失禁会好。目前随着技术提高和设备改良，前列腺癌手术或前列腺增生手术后出现尿失禁的...
张耀光│北京医院
2021/10/14播放(61207)
"在临床上前列腺手术往往用于治疗前列腺增生或者前列腺癌，都是微创手术。前者可以作经尿道前列腺电切或者剜除，后者可以做腹腔镜手术。随着技术不断提高，术后包括尿失禁在内的并发症越来越少。前列腺术后尿失禁一般可以分为暂时性和永久性的尿失禁。暂时性的尿失禁比较多见，可以通过锻炼或者药物治疗，在术后半个月或者三个月多可以恢复。有可能为感染造成的急迫性尿失禁，可以加强抗生素治疗。也可能是尿道括约肌不同程度损伤造成的，可以自行做缩肛运动，也就是收缩和放松肛门，每次约3-5秒，可以反复做，坐位或者是平时躺着休息时都可以做。也可以口服酒石酸托特罗定或者索利那新，对于比较少见的永久性尿失禁，现在也可以做经尿道男性吊带手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/30收听(46194)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
"前列腺手术后尿失禁应该注意，到底是真性尿失禁，还是假性尿失禁。真性尿失禁，可能就是前列腺手术，损伤了尿道括约肌，这种损伤很难恢复，通过做尿流动力学检查，可以确定是否是真性尿失禁。对于前列腺手术，由于解除梗阻后，很多患者排尿非常通畅，膀胱括约肌和逼尿肌的功能没有有效的恢复协调性，可能会有假性尿失禁。对于假性尿失禁，一般四周左右，可以恢复正常的控尿功能，应该检查清楚，再决定进行怎样处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(71744)
"前列腺手术之后尿失禁的治疗，需要看具体情况，如下：一、如果是做了前列腺增生手术后经常出现尿失禁，是由于术后伤口还没有完全愈合而导致的急迫性尿失禁，这种可以加用M受体阻断剂进行治疗，比如托特罗定、索利那新，患者在服药之后，大部分都会有较为显著的改善。二、如果是做了前列腺癌根治性手术之后出现的尿失禁，由于前列腺癌的手术需要重新将膀胱和远端尿道进行吻合，所以术后恢复尿控需要的时间比较长，需要6-9个月。首先要做的是不要在术后辅助放疗等对尿道有损伤的治疗，先静静等待6-9个月，如果过了6-9个月还不能够恢复，这时考虑要做定时的排尿。三、考虑确诊为真性尿失禁，可以给予吊带手术进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/18收听(79656)
前列腺增生微创治疗手术后的注意事项如下：1、观察排尿症状的改善情况，改善最显著的... 袁明振│山东大学附属生殖医院 2020/12/16播放(72928)
前列腺增生微创治疗手术后的注意事项如下：
1、观察排尿症状的改善情况，改善最显著的...
袁明振│山东大学附属生殖医院
2020/12/16播放(72928)
前列腺微创手术后，恢复时间要根据患者不同的需求、不同的时间来决定，具体如下：1... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(64949)
前列腺微创手术后，恢复时间要根据患者不同的需求、不同的时间来决定，具体如下：
1...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(64949)
前列腺微创手术后1个月以上可以同房，是比较安全的时间。前列腺微创手术最常见的手术方式是前列腺电... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/10/18播放(99774)
前列腺微创手术后1个月以上可以同房，是比较安全的时间。前列腺微创手术最常见的手术方式是前列腺电...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/10/18播放(99774)
前列腺囊肿微创手术后需注意以下几点：1、主要要养成良好的生活习惯，一定勿吸烟、勿... 付风林│河南省直第三人民医院 2020/12/20播放(54087)
前列腺囊肿微创手术后需注意以下几点：
1、主要要养成良好的生活习惯，一定勿吸烟、勿...
付风林│河南省直第三人民医院
2020/12/20播放(54087)
绝大多数情况下，前列腺微创手术以后，可以进行同房。前列腺的微创手术，包括很多种，部分是由于前列... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(80671)
绝大多数情况下，前列腺微创手术以后，可以进行同房。前列腺的微创手术，包括很多种，部分是由于前列...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(80671)
前列腺微创手术包括经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术、前列腺汽化电切术以及腹腔镜下前列腺癌根治术等等，所有的这些手术在术后都是可以吃海鲜的。海鲜这种海产品对前列腺微创手术或者前列腺相关疾病不会产生明显的影响，并不影响它的诊断、治疗、预后以及微创手术之后的恢复。不会造成手术之后出现感染、疼痛、出血等相应的并发症，所以术后吃海鲜是没有问题的。手术之后主要以清淡饮食为主，多饮水、早下床。
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(30968)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同，尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异，具体如下： 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(64926)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同，尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异，具体如下：
2021/10/14播放(64926)
蔡林│北京大学第一医院 2023/08/22播放(94989)
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/22播放(94989)
"由于前列腺手术引起术后尿失禁，主要是手术当中损伤到尿道外括约肌，从而导致人体尿液无法正常储存在膀胱当中，会产生真性尿失禁，属于永久性的。因此对于前列腺手术之后，出现尿失禁没有好的治疗方法，因此患者的生活质量会大为下降。而对于出现这种疾病，主要是手术并发症，因此患者在术后只能通过对症治疗。通常对于有尿失禁的情况，可以进行尿流改道术。如果患者能够耐受尿失禁的情况，可以应用尿不湿等物质在日常生活当中进行替代，因为一旦手术出现尿失禁并发症则不可逆转。所以患者只能进行日常生活当中的对症治疗，还要注意泌尿系统感染的问题。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(68740)
"微创手术后护理包括：1、做完微创手术以后的6个小时内，患者尽量去枕平卧，把头偏向一侧，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管，造成窒息。2、一般情况下，手术后很多患者没有什么疼痛感，但是手术以后还是要注意腿部和腰部的按摩，最好为病人勤翻身，这样有利于血液循环，也可以防止褥疮。3、手术6小时之后，患者可以吃流质饮食，如面汤和稀米汤。4、手术以后，患者第2天可以做一些适当轻便的活动，使身体逐步恢复。5、做完手术以后，当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的情况，鼓励病人适当的进行膀胱锻炼。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67644)
前列腺增生是老年人比较常见的疾病，治疗方法无非就是口服药物、手术，前列腺切除之后，极个别患者会... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/28播放(67999)
前列腺增生是老年人比较常见的疾病，治疗方法无非就是口服药物、手术，前列腺切除之后，极个别患者会...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/28播放(67999)
"前列腺手术后尿失禁恢复的时间，需要根据具体失禁的类型来决定，具体如下：1、急迫性尿失禁：如果没有尿道括约肌的损伤，则绝大多数属于急迫性尿失禁，恢复的时间大约为一周至三个月之内，这种情况下，随着创面逐渐愈合，且刺激感减轻以后，尿失禁的症状也可以逐渐恢复至正常。2、真性尿失禁：少部分患者因为手术导致尿道括约肌损伤、尿道关闭不全，就会出现真性尿失禁，这种情况无法自行恢复，需要进行人工括约肌植入手术，才可以完全恢复至正常。3、合并感染：一部分患者可能术后合并有感染，而导致有局部刺激感增强，出现有尿急伴有尿失禁，这种情况下，使用抗菌素抗感染治疗两周左右，尿失禁就可以得到不同程度的改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(41889)
微创手术后的注意事项有以下几点：1、手术患者的切口疼痛感恢复较快，鼓励患者尽早的在床上和床下活动，但是也要量力而行，循序渐进。毕竟患者没有恢复正常的饮食，机体处于能量缺乏的状态，过度活动有可能会造成摔倒，而引起其他的并发症。2、微创手术后，手术切口往往采用皮内缝合和特殊胶水粘合。这种情况换药时，一定要仔细查看切口有无皮下积液和感染的情况。一旦发现切口的异常，需要加强切口换药，促进伤口的早日愈合。3、微创手术后，患者胃肠道功能恢复较快，可建议患者进食温水或流质饮食。但是每餐要少量多次。不可进食过饱，禁止辛辣、刺激难消化的食物，以免加重胃肠道负担，引起腹痛、腹胀的症状。
2019/07/03收听(80324)
北京同仁医院 王伟
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