广州市花都区人民医院
妇科
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药流一个月来的月经有血块，可能是以下原因导致：
1、药流不全：由于药流之后宫内含有残留组织物，当来月经的时候，子宫内膜脱落出血，而残留的组织物可能会随之排出体外，因此会导致有血块的现象；
2、炎症：如子宫内膜炎症、盆腔炎症等，都可能会对月经造成影响，导致月经血出现血块，同时会伴有阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状；
3、子宫肌瘤：病人有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间比较大的肌瘤，通常使子宫内膜面积增大，导致月经量增多，还可能会引起比较大的血块，伴有下腹部疼痛等。
以上是药物流产一个月来的月经有血块的常见原因，建议临床上根据具体的情况进行处理。并且在药物流产之后七天左右，最好去医院检查，了解宫内是否有残留组织物，如果有残留，要给予必要的处理。
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"药流一个月后来月经有血块是正常现象，因为流产后体内有淤血，在第一次来月经时淤血会随着月经排出体外会出现血块现象。如果流产不完全也会出现血块伴有腹痛症状，建议及时B超检查看是否流产完全，流产不完全需要及时刮宫，流产后宫内残留时间过长会引起宫内感染会出现血块症状，在月经期着凉导致宫寒也会出现，出现血块去医院进行检查，查明病因后在医生指导下合理用药调理。经期注意腹部保暖，可以适量喝红糖水，可以促进淤血排出，必要时在医生指导下合理服用益母草等药物，如果是妇科感染最好用消炎药治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(57888)
"药流一个月没有来月经，可能是子宫内膜没有完全修复好，内膜比较薄而没有来月经。也不排除药流之后，没有避孕造成的再次怀孕而出现没有来月经。在药流术后，要根据自身情况及时进行检查，如果没有避孕要行HCG的检查或者彩超检查，了解是否是再次怀孕而造成不来月经，行彩超检查还可以了解子宫内膜的情况，如果不是怀孕造成，内膜比较薄可以等待一段时间。也不排除是宫腔残留造成的没有来月经，要根据检查结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/17收听(59314)
"月经期伴有血块，一般提示月经量比较大。月经是伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。正常的月经血是暗红色的，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以正常的月经血是不凝固的。但是当出血量大的时候，导致纤维蛋白溶酶相对减少，可能会出现血块。正常一次月经的失血量为20ml-60ml，如果超过80ml，称为月经过多，此时可能出现血块。引起月经过多可能是由于一些器质性病变，比如子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等，这些情况都有可能导致月经量过多。另外，还有可能是功能失调性子宫出血引起的月经量过大，需要做诊断性刮宫、激素水平检查，来明确诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/27收听(78876)
来月经有血块，如果是血块很小就是正常的，正常的血块大约是在1cm以内并且量也比较少。但是如果血块比较大，超过1cm并且出血比较多，血块也比较多，就不正常了，有可能是月经过多造成的。出现月经过多的原因，有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变，还有粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病，这些疾病都有可能会造成月经过多，需要到医院去做B超的检查。如果做B超检查显示子宫很正常就需要做内分泌的检查，因为内分泌失调没有正常的排卵，子宫内膜会出现过度增生，所以来月经的量就可能比较多，就出现大量的血块，需要根据检查的结果进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/07收听(86324)
"一般女性在整个月经周期当中，会有这样的表现，在月经刚来的一天和最后的一天，颜色会比较暗，量会比较少，在其他的时间血颜色会鲜红一些，量也会比较多，甚至有一些血块，包括像肉样的膜状的这样的东西。假如血块颜色不黑，也不是很大，这种情况可以不做任何治疗，属于正常现象。反之，如果在经期出现的血块比较大，并且颜色比较黑，这种情况就考虑要有一些气滞血瘀，或者是寒湿凝滞的情况，具体的需要请中医科的医生做一些诊脉、舌象，然后辨证论治，通过服用一些活血化瘀、温经散寒等等这样的中药调理。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/26收听(30546)
月经流血块可见于以下方面：1、大多数属于生理现象，月经形成的过程中会有子宫内膜剥脱，剥脱的子宫内膜与月经血相互作用凝结成块，就会出现月经血中带有血块。2、子宫内膜过度增生，如果卵巢分泌雌激素和孕激素的功能发生紊乱，雌激素水平升高使子宫内膜增生过度，大量的子宫内膜剥脱过程中会有较多的血液流出，排出不及时就会形成血块。3、寒气入侵，不论是进食了过于寒凉的食物还是环境温度过低，使寒气侵入体内、波及子宫，都会影响月经血的排出而出现血块形成。4、妇科炎症，子宫内膜炎是引起月经血凝结成块最常见的妇科炎症性疾病，主要是由于局部的炎性分泌物与月经血相互作用，改变月经血的性质而导致血凝块形成。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(15894)
"月经流血块，如果是偶尔一次发生，可能与受凉，服用活血类的药物或者激素类的药物，以及过度劳累、剧烈运动等因素有关，一般去除诱发因素，这些症状会得到缓解，不需要特殊处理。如果经常出现月经流血块的现象，容易导致贫血，需要进一步查明病因，再针对性治疗。引起月经经常出现血块的现象，要考虑是否存在内分泌紊乱，以及子宫肌瘤等病变。需要去医院妇产科就诊，通过激素六项检查，以及子宫附件B超检查，明确具体病因。必要时可以采用雌、孕激素或者避孕药进行周期性的调理。月经期间要注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，注意保暖，避免受凉。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(21340)
正常情况下月经血是不凝的，所以没有血块，流了好多血块在临床上属于异常现象，常见于子宫内膜炎症或者黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者子宫内膜病变，比如子宫内膜癌变或者子宫内膜出现重度不典型增生，都可能会导致这种情况的发生。功能性子宫出血多发生在青春期或者更年期女性，也可能会表现为月经血有很多血块。在临床上出现这种情况要根据病人的病史、年龄综合性的给予分析，并且要做必要的检查来了解是否有器质性病变，在临床上有需要还可以做诊断性刮宫，来了解子宫内膜的病变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/16收听(14266)
"月经血中含有前列腺素，和大量来自子宫内膜的纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，使月经血具有高纤溶活性，所以月经血正常情况下是不凝固的，有利于月经血和组织纤维的液化和排出。但是当月经血量很多，或者出血速度过快时，可以出现血凝块，在临床上就可以表现出月经流血块的情况。主要多见于子宫功能性出血，出血量相对比较多，容易出现血块的情况。导致子宫功能性的出血，多数考虑内分泌性激素水平失调有关系，需要采取进行调经治疗。治疗好以后，月经流血块的情况可以有效的改善。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(52152)
来月经流血块是经量偏多的表现，需要查找原因给予处理，如果长期经量偏多，有时会导致女性贫血，贫血会影响心、脑、肺等多器官功能。对于经量偏多，先要做B超检查，除外各种器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于器质性病变，常需要选择手术治疗。除外器质性病变之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。除外特殊情况后，对于单纯的经量偏多，可以在近期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，可以明显减少经量。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(42022)
月经血流血块，有可能是子宫腺肌症、功能性子宫出血等导致，具体如下：1、子宫腺肌症... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(39874)
月经血流血块，有可能是子宫腺肌症、功能性子宫出血等导致，具体如下：
1、子宫腺肌症...
2023/12/25播放(39874)
"通常情况下，在药物流产之后1-2月的时间之内，都会有月经的来潮。当药流之后一个月还没有月经来潮，首先需要考虑是否有药流之后再次妊娠的可能。如果在药流之后完全没有过性生活，也需要考虑到是不是有原来的那一次药流并没有完全的排出妊娠组织物。如果依然有少量的绒毛残留，将有可能会继续分泌绒毛膜促性腺激素，这样的一种激素就能够让卵巢的黄体继续分泌雌激素和孕激素。因此，就能够让子宫内膜没有办法出现剥脱性的出血。所以，当药流之后一个月还没有月经的来潮，还是需要到医院去进行相应的检查。一方面需要结合超声的检查来测量子宫内膜的厚度，另外一方面，也需要经过血液绒毛膜促性腺激素水平的检测，以及孕激素的检测，来初步的证实前次药流是否已经完全结束。同时，也来查看一下是否在这个月已经发生了排卵，并且根据这些检查结果才能够给予相应的治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/31收听(29234)
药物流产1个月后仍未出现月经，可能是月经紊乱，也可能是药流不全，应该前往医院检查进行明确判断。... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/25播放(74044)
药物流产1个月后仍未出现月经，可能是月经紊乱，也可能是药流不全，应该前往医院检查进行明确判断。...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/25播放(74044)
"药流一个月了还没有来月经，有可能是药流后引起的月经失调。因为流产药是米非司酮，这种药是孕激素的拮抗剂，可以对抗体内的孕激素，并且流产是人为的终止妊娠，对生殖内分泌会造成影响，所以内分泌恢复正常的时间需要1-2个月。如果停药后一个月还是没有来月经，可以暂时的观察。如果超过50天仍然没有月经，可能就是内分泌的失调，需要到医院去做一下B超，并且查一下性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果进行下一步的治疗，但是也有的人在药流后半个月左右会有正常的排卵，如果同房了，也可能会引起再次怀孕的。"
2019/01/02收听(40444)
"药物流产以后出现流血块、量很多，有可能是不全流产造成的，需要及时的进行清宫的治疗，避免出现大流血。因为药物流产有的人会出现大出血，严重的还可能会造成休克的现象。如果尽快的进行清宫，出血也很快会停止。在吃最后三片米索前列醇的时候，建议病人在医院吃，如果发现异常的情况，可以得到医生的及时处理，避免延误病情。出现这样的情况如果没在医院，要及时的去医院，可以先做一下B超。如果有不全流产的情况，要根据医生的建议进行清宫。"
2019/03/23收听(16338)
药物流产后血块较多的原因包括生理过程与异常现象，具体如下：1、生理过程：药物流产... 赵晓东│北京医院 2023/05/10播放(61226)
药物流产后血块较多的原因包括生理过程与异常现象，具体如下：
1、生理过程：药物流产...
2023/05/10播放(61226)
药物流产在临床上之所以会出现很多的血块，主要是因为妊娠囊与子宫壁之间出现了不全剥离，这个时候血窦大量的开放就会引起大量的出血，会导致有很多的血块排出。如果是阴道流血量超过150mL的情况下，一定要急诊给予清宫手术。不然妊娠囊与子宫壁之间的剥离，仍然没有达到完全剥离就会持续有大量的出血，很容易导致病人出现失血性休克的情况，所以一旦发现这种情况及时的给予清宫手术。另外在排除血块的同时，也要一定观察妊娠囊有没有排出。如果已经排出且阴道流血不多的情况下，可以不用处理。如果阴道流血仍然增多，建议可以给予宫缩剂进行处理。
2019/05/17收听(90944)
怀孕一个月肚子疼、有血块可能是发生了流产，要及时到医院做检查，通过做彩超和抽血检测HCG来进行鉴别诊断。如果发生了不全流产，要及时行清宫手术，以免发生大出血，如果是先兆流产引起的，要结合HCG以及胚胎发育状况，必要时保胎治疗。如果诊断为胚胎停育，也需要及时行清宫手术，要注意排除宫外孕流产或宫外孕破裂出血造成的。怀孕后如果出现异常症状，如腹痛、流血等要及时看医生，以免发生不良妊娠结局。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(49110)
药物流产1个多小时还在流血块，常常见于宫内还有残留的组织物、子宫复旧不良等，具体如下：...
药物流产1个多小时还在流血块，常常见于宫内还有残留的组织物、子宫复旧不良等，具体如下：
2023/10/31播放(30588)
"怀孕如果只有一个月的时间，这时候还不可以做药流。药物性流产适用于停经45天之内的宫内妊娠，停经刚好一个月的时候，还只能够通过尿化验或者抽血来了解是否怀孕，但是这个时候做B超是看不到孕囊的，在没有看到孕囊之前就不能排除宫外孕，所以不能过早的进行药物性流产。在做药物性流产之前首先必须要做B超，确定孕囊的大小和位置之后，才可以根据患者的情况酌情选择进行药物流产。另外，药物流产是有风险的，一般建议第三天的药最好在医院吃。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/12收听(61712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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