手臂一伸直就疼，不一定是韧带拉伤，也可能为肌肉等结构损伤，具体情况如下：
1、不一定是：手臂包括的生理结构较多，不只有韧带，还有肌肉、关节和关节内的软骨等重要结构。如果手臂一伸直就疼，不一定是韧带的拉伤，也可能为肌肉损伤、肌肉劳损，关节病变如骨关节炎等，患者疼痛部位会有显着的压痛症状，如果发生在关节，关节也会产生活动受限；
2、是：如果患者有韧带拉伤，也会导致手臂一伸直就疼，但韧带部位有显着的压痛，痛点比较明确，而且有明确的损伤病史，严重者还会有局部的淤青、水肿。通过核磁共振检查，能够进一步确认韧带拉伤的具体部位和程度。
综上所述，手臂一伸直就疼，不能直接认为是韧带拉伤，需要到运动医学科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，最终确诊是否为韧带拉伤。
如果是韧带拉伤，要对韧带部位进行制动、休息、冷敷，局部外用云南白药气雾剂、患肢抬高等治疗，才可以使韧带拉伤逐渐修复。
