上海市同济医院
普通外科
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任何手术都有一定的风险，肛肠息肉手术也存在风险。肛肠手术包括结肠和肛门手术两类，结肠手术风险根据手术大小决定。内镜下息肉摘除手术的创伤较小，并发症主要是出血、穿孔。一旦出现穿孔，粪便进入腹腔可引起腹膜炎，导致感染性休克甚至危及生命。
肛门息肉发生的相对位置较低，治疗起来比较方便，主要并发症包括穿孔、肛周感染引起的肛周脓肿。假如腺瘤很大，内镜下切除一圈，愈合过程中还可能造成肛门狭窄。
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"首先应该明确一点，就是肛肠息肉不是一个专业的名称，我们在临床中常把它称为结肠息肉。它是由结肠、直肠隆起性的病变的总称，是我们根据触诊、结肠镜或者X线、钡餐、钡灌肠造影检查来做出临床诊断的，只是粗略的诊断，并不代表某一种病。我们经常通过把息肉取下来做活检把它分成几类，主要包括像腺瘤、炎性息肉、增生性的息肉、错构瘤性息肉、类癌、肠癌等等，在诊断明确之前我们把它统称为息肉。息肉的临床表现也不一致，早期多数没有任何症状，少数患者可有腹痛、大便次数增多、腹泻（大便里有血、有黏液），有一些患者有里急后重、大便排不净的感觉等这些情况发生。所以应该明确一点，肛肠息肉并不是一个专业词汇，我们常常把肛肠息肉搞混淆了。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(96294)
"肛门息肉属于一种良性病变，反复的发作会导致息肉表面破溃而出血，长时间的出血也会诱发贫血的症状。另外，息肉也会有恶变的可能，所以，在这种情况下就是很严重。如果早期确诊了肛肠息肉，可以在局部麻醉下进行切除，或者用电刀来进行电烧，也可以进行病理学的检查。有很多病人延误了最佳的诊断时机，息肉可能会出现恶变，这种情况下病人的症状会进行性加重，逐渐增长，并且有邻近脏器受侵的表现。所以，需要进行局部的扩大切除手术，并且在手术以后，还需要进行局部的放射治疗，预防手术以后复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(90492)
"肛肠息肉是属于肛肠科常见的一种良性疾病，临床上称为结肠息肉，属于直肠以及结肠的一种隆起性病变，分为结肠息肉和直肠息肉。在息肉刚发生时早期阶段并没有什么特殊的明显的症状，一般多为少量便血，肛肠息肉会随着大便脱垂于肛门外，但是会自动缩回。症状逐渐加深的时候，肛肠息肉脱垂需要手动帮助缩回，而且息肉会增大，数量增加，大便次数增多，出血量增加等症状。情况特别严重时还有可能会出现恶变，严重者会导致结肠癌或者直肠癌症。综上所述，一旦出现肛肠息肉就需要进行及时治疗，避免情况进一步恶化，必要时候可以进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(72528)
"发现肛肠息肉，应当及时的处理。如果息肉距肛门比较近，可以通过肛门进行切除，切除息肉应当彻底。应当在肛镜下根蒂部手术摘除，一定要彻底切除防止复发。通常是将息肉蒂部结扎，然后坏死脱落，切除后的息肉可以送检病理，如果为恶性，应当再次做直肠癌根治术。如果肛肠息肉距肛门距离较远，可以在清洁肠道的情况下做结肠镜检查，在肠镜下行息肉切除术，切除的息肉也应当送检病理，如果病理是良性，可以定期门诊复查，如果是恶性，仍然需要做恶性肿瘤根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(66158)
"肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突起的一种隆起性病变，是一种比较常见的肠道疾病，发生率也逐渐增多，男性较女性更为多发。肠息肉患者的主要症状是腹痛、腹泻和息肉的脱出，腹痛是由于一些大息肉引起的，常常会造成局部肠功能异常而形成肠套叠，进而出现肠梗阻而出现腹痛，一般为弥漫性的上腹部灼痛感或者是胀痛等。腹泻是肠道息肉出现对肠道的刺激，而出现腹泻症状，呈稀水便或者便中带血，每天便的次数可以达3-5次甚至十余次不等。还有息肉脱出，尤其是直肠的息肉蒂较长时，大多可以在排便时脱出肛外。因此对于发生的直肠息肉，应注意尽早的手术切除，以免发生相关并发症及癌变的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(74324)
"肛肠息肉属于常见的发生于肠道，以及直肠和肛管的一种良性疾病，也称作隆起性病变，发生原因和反复的慢性炎性刺激相关，主要的表现是排便带血、腹胀以及肛门口的肿物，在进食以后会导致症状的加重，有部分病人还会出现大便不成形、排便有凹槽以及血液附着于大便的表面，肛门镜或者肠镜检查，可以发现黏膜隆起性的病变，甚至局部有破溃或者出血，也有一些会表现为息肉突出。早期确诊之后，应该及时选择手术切除，或者是在肠镜下套扎，也需要进行病理学检查。平时应该注意饮食规律，不能暴饮暴食，养成按时排便的习惯。"
2019/04/03收听(28720)
"肛肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性的两种情况，由于肿瘤性息肉有一定的恶变倾向，发现任何息肉都建议进一步检查，选择肛镜或者纤维结肠镜取活组织做病理检查，确定息肉的性质，再决定治疗方式。具体治疗的方式分为几种，可以选择电灼切除，一相对位置较高、有蒂息肉的可以用套圈电灼切除，接近于直肠下段的息肉可以选择经肛门切除，如果位于直肠上段可以在肛镜下切除，如果位置较高内镜无法切除或者息肉基底比较大，需要选择开腹手术且有恶变者同时做根治性手术。如果考虑增生性息肉、炎性息肉，可以选择对症抗生素药物治疗，3-6个月复查结肠镜，发现有息肉需要及时到正规医院就诊，及时对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(78308)
"对于肛肠息肉的区分，可以根据其外观大小、有无根蒂、是否出现溃疡，以及有无活动性等方面进行区分，说明如下：第一、根据外观区分，体型较大以及外部有明显分叶的息肉比较容易恶变。同时，这种息肉外观也比较毛糙，一些体型较小，外部比较光滑、圆润的息肉，往往属于良性的息肉。第二、根据生长速度区分，恶性息肉生长速度很快，一般短期内就会有明显的变化，并且会出现溃疡性病变。良性息肉生长速度极为缓慢，一般3-5年内感觉不到变化。第三、根据有无根蒂以及活动性区分，恶性息肉一般没有明显的根蒂，并且活动性较差，而良性息肉具有较长的根蒂，并且具有一定的灵活性。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(50642)
"肛肠息肉的发生原因是由于直肠肛管炎症反复的慢性刺激，导致黏膜局部增生形成的隆起性病变，也是实质性的肿物。而痔疮是由于局部形成曲张的静脉团，和习惯性的便秘相关，反复的发作影响到局部的静脉血液回流而导致静脉扩张，甚至会有血栓栓子形成。肛肠息肉有恶变的可能，痔疮不会出现恶变。肛肠息肉早期确诊应该及时选择手术治疗，可以在局部麻醉下经肛门镜进行局部的切除，或者选择套扎。手术以后也需要进行病理学的检查，轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法好转，主要是应用痔疮栓和痔疮膏外用，并且注意肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯，每次排便之后坚持清洗和坐浴，也能够改善病情。"
2019/04/11收听(33212)
"一般情况下患者做一次肛肠息肉，主要看息肉的大小以及病理等因素来决定需用多少钱。如果需要在肠镜下切除，价钱差不多在2000元左右。如果手术切口，大概价格在3000元左右。肛肠息肉的主要症状一般有便血或者肠道刺激等，患者出现无痛性便血，一般情况下出血量比较少。如果排便时挤压导致息肉脱落，息肉面积大或者位置低，可能会发生较多的出血。除此之外，由于患者排便时导致肠蠕动受到刺激，并且牵拉肠黏膜，使其逐渐与肌肉分层而向下脱垂，容易发生直肠脱垂的症状。所以，患者出现这些症状以后，一定要及时去正规医院进行检查和治疗。"
2020/07/29收听(21832)
肛肠息肉和痔疮是本质上两种不同疾病， 李震│郑州大学第一附属医院 2023/07/23播放(77296)
李震│郑州大学第一附属医院
2023/07/23播放(77296)
肛肠息肉主要是指发生在直肠黏膜、肛管处的圆形或椭圆形赘肉，肛肠息肉一旦形成会对肠道黏膜形成刺激，会使患者表现出明显不适感。可以明显感到下坠感以及肿胀感的存在，同时给患者的排便造成困难，最为明显的表现症状是无痛性便血，随着粪便的刺激，肛肠息肉的黏膜会出现炎性反应，从而出现黏膜出血的症状。在粪便的刺激下肛肠息肉会逐渐与肌层脱垂，在靠近肠道内侧的息肉容易引发肠套叠或者肠梗阻，靠近肛门处的息肉容易发生从肛门处脱出，进而引发腹痛、腹胀以及肛门周围肿痛。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/17收听(97552)
在门诊中经常会听到病人想做手术但怕痛。病人会问医生肛肠科手术是否有天下第一痛的称呼。民间确实有... 张博│洛阳市中医院 2023/11/13播放(86756)
在门诊中经常会听到病人想做手术但怕痛。病人会问医生肛肠科手术是否有天下第一痛的称呼。民间确实有...
张博│洛阳市中医院
2023/11/13播放(86756)
"肛肠科的疾病最常见的就是痔疮、肛周脓肿或者肛瘘，手术比较简单，可以选择局部麻醉下。对于单纯的外痔，可以采取V型的切口或者放射状的切口，切开病变的表面，如果有栓子应该彻底的进行剥除，术中避免损伤肛门括约肌。创面进行凡士林纱布和云南白药加压包扎，预防手术以后的出血。而内痔对于早期，可以在黏膜下注射硬化剂，能够让痔核逐渐的萎缩。而三期或者四期的内痔，有反复的痔黏膜脱出至肛门外，可以应用吻合器将痔黏膜局部切除，或者进行环形切除，手术以后也需要进行预防感染等对症治疗。并且肛肠的手术在每天的排便之后，应该及时进行清洗，促进创面愈合。"
2018/11/05收听(11210)
肛肠的手术主要包括痔疮切除手术、肛周脓肿根治术、肛裂切除手术、肠道肿瘤、肠息肉等情况的手术治疗。一般来说如果是痔疮或肛周脓肿这一类的手术，平均的花费要在5000-10000元左右；如果是肠道肿瘤的话花费一般要在20000-30000元左右。如果是肠息肉在肠镜下切除，也要根据具体息肉的多少以及息肉的大小，平均花费要在7000-10000元左右。所以具体的还要根据疾病种类、手术方式的不同，花费也不完全相同，另外也受到医院级别、手术材料、手术之后有无术后并发症等多方面的影响，以上所说的费用都是在医保报销之前所有花费。
2019/09/11收听(18272)
近年来息肉性病变较多，可能与人们日常饮食结构有关。国人喜食肉类食物，食用荤菜较多，素菜相对较少... 金士毛│无锡市第二人民医院 2023/04/10播放(52840)
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金士毛│无锡市第二人民医院
2023/04/10播放(52840)
"肛肠指的是肛门、直肠。而发生在肛门和直肠上的疾病可以称为肛肠疾病。肛肠疾病常见的疾病主要是直肠炎、直肠息肉、内痔、外痔、混合痔、肛窦炎、肛乳头瘤、肛门息肉、肛裂、肛瘘及肛周皮肤性疾病。对于肛肠疾病表现的常见症状表现为便血、肛门疼痛、肛门肿物脱出、肛门潮湿、肛门瘙痒等。肛肠疾病是可以去肛肠科就诊的，而对于肛肠疾病的诊断是可以通过肛门镜或肠镜检查来帮助确诊。而肛肠方面的疾病的治疗主要还是采用药物保守治疗及手术治疗，大多数肛肠疾病最终是需要通过手术来根治。"
2019/06/04收听(10204)
胃息肉内镜激光切除手术有一定的风险，可能出现消化道穿孔出血、胃肠道胀气的并发症。穿孔的几率较小... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(79364)
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2023/02/17播放(79364)
内镜下结直肠息肉切除手术风险较小，常见的风险包括：出血、穿孔、切除失败、药物过敏，以及心脏不良... 年媛媛│包头医学院第二附属医院 2023/05/16播放(83864)
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年媛媛│包头医学院第二附属医院
2023/05/16播放(83864)
"在妊娠期由于胎盘分泌的雌激素作用，会出现宫颈管内的柱状上皮向宫颈阴道部移动，也就是宫颈柱状上皮的外翻和异位。这种情况是原来位于宫颈管内部的一些增生组织，像宫颈息肉会脱出到宫颈管外，有的时候会引起阴道出血等等症状，因此如果出现临床症状，建议要进行息肉的摘除。如果在妇科检查的时候发现有宫颈小息肉，而且并没有出血现象，可以在妊娠期不予处理，因为随着产后激素水平的变化，息肉又会缩回宫颈管内，不引起临床症状。但是引起出血的息肉是需要进行摘除的，宫颈息肉摘除没有很大的风险，建议在没有出血的情况下，最好在妊娠12周，也就是早孕期过后进行息肉摘除。因为早孕期由于胚胎比较敏感，阴道出血和摘除息肉的时候，对于宫颈的刺激可能会增加流产风险。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(51952)
太原中心医院 武飚
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北京医院 孙建华
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北京西苑医院 赵迎盼
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北大一院 姜勇
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