肺腺癌发病比例，肺腺癌TP53突变严重吗

李醒亚
主任医师

郑州大学第一附属医院

肿瘤科

肺腺癌发病比例，肺腺癌TP53突变严重吗

2023-10-27 10:12播放 :

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视频内容

肺腺癌发病比例越来越高了，过去抽没有过滤嘴香烟的时候，鳞癌比较多，现在有了过滤嘴香烟以后，加上其他因素，腺癌的比重就明显高于鳞癌的比例。

腺癌通常合并有其他基因突变，如果合并TP53突变，通常预后较差，比如肺腺癌，有EGRF基因突变，适合口服靶向治疗，如果合并有TP53突变，对治疗反应较差。TP53是指分子量为53的一个蛋白质。

基因和TP53的编码蛋白在体内相当于一个分子警察，如果分子发生了突变，细胞发生了改变，会被体内分子警察所发现，然后会让细胞进行程序性死亡。因此，TP53是一种防癌基因，如果发生突变，会促进肿瘤的发生。

基因未突变的肺腺癌能治愈吗

基因未突变的肺腺癌能否治愈，取决于肺腺癌的分期。早期的肺腺癌即使没有基因突变，通过根治性的手术切除以及必要的术后辅助化疗，很多患者是可以治愈的。肺腺癌能不能治愈与是否有基因突变，没有直接的关系。即使有明确的驱动基因突变的肺腺癌，如果到中晚期，失去手术切除的机会，一样是不能治愈的。只是如果肺腺癌能找到明确基因突变，在治疗上，尤其是晚期突变型肺腺癌的治疗上选择会更多一些。而如果肺腺癌找不到有意义的基因突变，在过去的靶向治疗时代，就只能化疗或化疗联合放疗，没有靶向治疗的机会。

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(70390)

肺腺癌基因未突变就是良性吗

"肺腺癌患者未发现基因突变，不是说肺腺癌是良性，只要肺部的肿瘤病理诊断是肺腺癌，都属于肺部的恶性肿瘤。之所以检测是否有基因突变，主要是希望通过检测到已知的基因突变，给患者接受已经知道的可以针对肿瘤、癌性的基因位点，采取相应的靶向治疗。靶向治疗针对性强，对肿瘤细胞杀伤力大，而对周围正常的组织和细胞杀伤力小、副作用小。如果肺腺癌患者未检测到已知的基因突变，通常提示患者失去了接受靶向治疗的机会。如果不能够接受靶向治疗，只能接受化疗等。化疗对肿瘤细胞的杀伤针对性，没有靶向治疗针对性强，因此副作用大，不一定每个肺部肿瘤的患者都能够承受机体的化疗。"

语音时长01:39''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(62660)

什么是肺腺癌？

"肺腺癌是医学上把它分的，我们一般普通人只会讲肺癌，肺癌基本上就肺部发生的恶性肿瘤。医学上会把肺癌再分为小细胞、非小细胞两大类，分完非小细胞与小细胞之后，再在非小细胞里面分，非小细胞包括肺腺癌、肺鳞癌以及其它的一些肿瘤。它目前是肺癌当中发病率最高的一种疾病，它的预后相对来讲不是很好，但是有些类型分子分型好的，预后也能取得两年左右的平均生存期。"

语音时长00:53''

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(49422)

什么是肺腺癌？

"肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等等。肺腺癌还是有一些稍微独特的表现，它在生物学行为上比鳞癌要稍稍的显得恶一些，它容易出现远处转移，虽说这一块是不好的方面，但是它好的方面是目前的科学发现肺腺癌，它基因突变出现的频率非常高，那在基因突变这一块，靶向治疗是目前肺癌发展非常凶猛的一个领域，现在已经上市了很多靶向治疗。肺腺癌突变率非常的高，所以进行相关的检查来确定它靶向治疗的一些方法，它的治疗的选择上可能比其他的一些类型的肺癌，比如说鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌，它的治疗的选择要多得多。"

语音时长01:20''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/08/28收听(79466)

肺腺癌是怎么引起的？

"肺腺癌的发生跟所谓的肺癌是一样的，目前其实原因不是很明确。但是现在的科学研究发现还是有一些相关的因素，可能跟肺癌的发生是有些关联的。比如吸烟，吸烟有主动吸烟和被动吸烟，什么叫被动吸烟？也就是所谓的二手烟，所以吸烟的因素是很重要的。另外就是大气的污染，尤其是PM2.5的污染，已经有科学的论证，跟肺癌的发生是有关系的。还有就是慢性的肺部的疾患，比如老慢支、结核，跟肺癌的发生、发现还是有些关联，这一部分病人发生肺癌的几率比其他的病人也是要高一些。工作和生活上的压力，这种精神处于一种高度紧张的状态，跟肺癌或者其他的肿瘤的发生都是有一定的关系的。最后就是有一些饮食的习惯，比如酗酒，吃一些不健康的、油炸的、过于油腻等这样的饮食习惯，可能跟肺癌甚至其他的肿瘤的发生是有一定的关联的。\r"

语音时长01:39''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/08/29收听(79188)

肺腺癌是怎么引起的？

"肺腺癌的发生跟我们所谓的肺癌是一样的，就是说目前其实原因不是很明确。但是我们现在的科学研究发现还是有一些相关的因素，可能跟肺癌的发生是有些关联的。比如说吸烟，吸烟这一块有主动吸烟和被动吸烟，什么叫被动吸烟呢？也就是我们所谓的二手烟，就是别人吸烟，你给吸进去了，所以这个吸烟的因素是一个很重要的一个因素相关的。另外就是我们大气的污染，大气污染这一块，尤其是PM2.5的污染，这一块是已经有科学的论证，跟我们肺癌的发生是有关系的。还有就是慢性的肺部的疾患，比如说老慢支、结核，跟我们肺癌的发生、发现还是有些关联，也就是说这一部分病人发生肺癌的几率比其他的病人也是要高一些。还有就是工作和生活上的压力，这种精神处于一种高度紧张的状态，跟我们肺癌或者其他的肿瘤的发生都是有一定的关系的。最后就是我们有一些饮食的习惯，比如说酗酒，吃一些不健康的油炸的，过于油腻等这样的饮食习惯，可能跟肺癌甚至其他的肿瘤的发生是有一定的关联的。"

语音时长01:39''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/08收听(76356)

肺腺癌是怎么形成的

"通常认为肺腺癌的形成是内因和外因多种因素协同作用的结果，具体原因如下：一、内在因素：1、遗传因素：在肺腺癌形成的内因当中，主要是受到某些遗传因素的影响，比如肺癌患者常有某些染色体的异常，或者是存在某些基因的变异，这些都会增加患肺腺癌的风险。2、慢性肺部疾病：如慢性支气管炎、肺结核、结节病、慢性肺间质纤维化和硬皮病的病人，在病程中发生肺腺癌的风险会比较高。二、外在因素：环境的污染也会导致肺腺癌的发病增加，环境污染包含了室外大环境的污染，也包含了室内小环境的污染。三、其他因素：电离辐射、饮食与营养因素的异常，也会增加肺腺癌的发生。"

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/01收听(48974)

01:35

什么是肺腺癌

肺癌是肺部的恶性肿瘤，根据病理分类可分为非小细胞癌和小细胞癌，而小细胞癌又分为鳞状细胞癌、腺癌...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/13播放(42247)

01:07

什么是肺腺癌

肺腺癌属于非小细胞肺癌，目前腺癌基因检测存在基因突变，可选用靶向药物，如EGFR基因存在突变，...

邹珩│应急管理部应急总医院

2023/01/19播放(63452)

01:23

肺腺癌的特点

发达国家，肺癌中腺癌的发生率非常高。目前，我国肺腺癌的发生率也在明显增高，其中不吸烟的女性占相...

张楠│应急管理部应急总医院

2023/09/30播放(92188)

什么是肺腺癌

肺腺癌是指发生于肺的上皮组织来源的恶性肿瘤。肺腺癌属于非小细胞肺癌的范畴，对于肺腺癌患者，多见于不吸烟的女性患者。对于肺腺癌的诊断，一般需要进行病理组织学的活检，患者的治疗是需要结合患者的具体分期，以及患者的术后情况来判断，对于早期的患者以手术切除为主。然而对于中晚期的患者，如果术后有高危因素或者不适合手术，往往需要进行化疗、放疗、靶向药物治疗。其中靶向药物如特罗凯、易瑞沙，在肺腺癌的治疗中有着很好的效果，肺腺癌患者的预后与临床分期密切相关。

语音时长01:13''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/28收听(51652)

01:40

肺腺癌特点

肺腺癌是肺癌中的一种病理亚型，在临床中肺癌是一个大概念。

根据病理的不同表现，把肺...

王芳│中国中医科学院望京医院

2023/05/09播放(69092)

什么是肺腺癌

什么是肺腺癌？肯定是肺内的肿瘤，但是肿瘤的类型是属于腺癌。肺癌里面有很多种，看起源于什么，像鳞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌是相对来说比较多见的类型。腺癌一般起源于椎管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状也是咳嗽、痰中带血，部分可能累及到胸膜会出现胸疼的症状。基本上腺癌现在的治疗相对来说好一些，因为腺癌现在可以查基因突变。如果能找到匹配的靶向药，疗效是非常好的，可以带癌生存的很长时间。

语音时长01:09''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(92288)

01:44

肺腺癌是否严重

肺腺癌是一种肺部的肿瘤，是否严重取决于其发展的阶段。

1、早期肺腺癌：及时做了手术...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/30播放(35409)

肺腺癌是怎么得的

"肺腺癌的形成原因目前科学研究没有定论，目前为止还不知道是什么原因引起的肺腺癌，一般情况下认为吸烟和肺癌有密切关系。吸烟病人和不吸烟病人，肺癌发病几率增高30%，所以戒烟、戒酒，对防止肺癌发生，降低肺癌发生几率，是相当有帮助的。早期肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。中期肺癌病人，如果能够手术切除以后，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等，可以控制肿瘤复发，降低复发几率。晚期肺癌病人，通过综合治疗控制病情、减轻症状，延长寿命。积极治疗后，晚期癌症病人可能会延长1-3年的寿命。"

语音时长01:25''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(97726)

02:01

肺腺癌有哪些特点

肺的腺癌是非小细胞肺癌里头最常见的类型。肺腺癌它的特点如下：

1、从解剖学特点来说...

何生奇│中国中医科学院望京医院

2023/07/23播放(97036)

什么是肺腺癌？

"肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，我们肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。在非小细胞肺癌，有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等等。肺腺癌还是有一些稍微独特的一些表现，它在生物学行为上比鳞癌要稍稍的显得恶一些，也就是说它容易出现远处转移，虽说这一块是不好的一个方面，但是它好的方面是我们目前的科学发现肺腺癌，它基因突变出现的频率非常高，那在基因突变这一块，我们的靶向治疗这一块是我们目前肺癌发展领域非常凶猛的一个领域，我们现在已经上市了很多靶向治疗。肺腺癌突变率非常的高，所以我们进行相关的检查来确定它靶向治疗的一些方法，也就是说它的治疗的选择上可能比其他的一些类型的肺癌，比如说鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌，它的治疗的选择要多得多。"

语音时长01:20''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/08收听(79698)

肺腺癌严重吗

"肺癌里面的腺癌在所有肺癌当中占有的比例比较高，肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，根据病理类型不同，分为肺腺癌、肺鳞癌，还有少部分叫腺鳞癌。肺腺癌是否严重与肺腺癌的病理分期，以及有没有其它部位转移有关系，比如很早期的肺腺癌或者肺原位腺癌，这种情况治疗效果很好，不算很严重，以手术根治为主，手术之后定期复查就可以，有的都不需要做进一步抗肿瘤治疗。如果分期不是太早，术后可以配合抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。肺腺癌可以考虑做基因检测，看是否有突变，可以选择的靶向药物比较多。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/13收听(40690)

02:14

肺腺癌基因检测未突变是什么意思

肺腺癌基因检测未突变，多提示患者经基因检测后未检测到已知的基因突变，这种基因检测的目的是通过明...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/03播放(79358)

微浸润性肺腺癌是肺腺癌的什么分期

微浸润性肺腺癌患者往往肺上肿瘤比较小，而且发生区域淋巴结和远处转移也比较少见，这时的临床分期大多数属于Ⅰ期，算是比较早期的肺腺癌，只是比原位癌的分期要晚一些，大多数通过手术切除可以达到治愈。虽然是微浸润，但是肺腺癌只要出现了浸润就有可能会出现区域淋巴结转移或者远处转移，如果出现了区域淋巴结转移则临床分期就属于Ⅱ-Ⅲ期，而如果出现了远处转移也就是属于晚期，在临床分期上属于Ⅳ期。

语音时长01:15''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/10收听(95144)

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