北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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引起右耳后疼痛的常见原因如下：
1、中耳乳突炎：可造成耳后乳突部皮肤红、肿、压痛明显，患者主要需控制炎症，可使用全身抗生素，同时局部使用抗生素滴耳剂进行耳浴；
2、耳后淋巴结炎：耳后淋巴结肿胀、充血会出现压痛，主要采取抗炎治疗，包括全身的口服或静脉使用抗生素治疗；
3、耳后皮脂腺囊肿：会出现局部皮肤红、肿、热、疼，如果出现脓肿后需注意切开引流，防止脓液蓄积。治疗主要是抗生素的全身使用，及局部涂抹抗生素软膏；
4、腮腺炎症：可导致患者耳垂后疼痛，同时可出现红、肿，主要通过口服抗生素进行治疗。
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如果患者出现右耳后侧疼痛，常见的原因有以下几种：一、耳后淋巴结肿大： 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/07播放(77086)
如果患者出现右耳后侧疼痛，常见的原因有以下几种：
一、耳后淋巴结肿大：
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/07播放(77086)
"耳后疼痛的原因很多，最常见的是耳后淋巴结炎。主要是耳周围的炎症引起的淋巴结肿大而造成局部的疼痛，可以触及到肿大的淋巴结。也可能是急性乳突炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎引流不畅，引起乳突气房的化脓性感染，会引起局部的红肿、热疼，而且会伴有全身的症状，局部压疼。还可能有乳突部皮脂腺囊肿的感染引起局部的肿块疼痛、红肿，还有耳后的神经疼或耳大神经疼，也比较多见。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/25收听(43612)
"耳后根疼痛主要考虑是耳后的淋巴结发炎，耳后淋巴结发炎的病因有很多种，比如着急上火，休息不好，或者由于细菌感染出现了急性的咽喉炎，急性外耳道炎，都会累及到耳后的淋巴结发炎。患者疼痛如果特别的明显，有的时候会导致张口受限，出现咀嚼困难，影响正常的进食，在治疗方面需要积极的对症治疗，针对病因治疗。如果是由于嗓子疼所导致的跟疼痛，一定要积极的治疗咽喉炎，可以口服蒲地蓝消炎口服液，喷用开喉剑喷雾剂。如果是耳道里面疼痛，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者盐酸洛美沙星滴耳液，积极治疗之后，病情应该就会有明显的改善，如果不见好转，需要进一步到医院就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(56142)
"脖子耳后疼痛，这个症状有神经性疼痛的可能，有耳神经疼，需要到神经内科去查找病因：1、淋巴结发炎或者肿瘤的可能，淋巴结的炎症，周围有炎症病灶，可能会引起淋巴结的红肿、疼痛的表现。2、淋巴结结核的可能，结核性淋巴结炎也会引起脖子耳后疼痛，或者淋巴结肿大的表现，需要到呼吸科或者结核病的专科医院去诊断、治疗。3、淋巴结肿瘤来源的淋巴结肿大，比如淋巴瘤或者鼻咽癌、喉癌、下咽癌、扁桃体的肿瘤，导致淋巴结的转移，也会有疼痛淋巴结肿大的表现。4、腮腺来源的肿瘤、咽旁间隙的肿瘤，也会出现在耳后脖子区域有肿物突起、疼痛等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/23收听(39708)
耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/01/30播放(87800)
耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻...
2023/01/30播放(87800)
耳后疼痛情况有多种可能，如果疼痛为偶尔发... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(28923)
耳后疼痛情况有多种可能，如果疼痛为偶尔发...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(28923)
"面瘫是由病毒感染和血管痉挛引起的，也就是说发生面瘫之前多有上呼吸道感染。病毒侵犯面神经，特别是茎乳孔处的面神经，也就是相当于耳后部位，因此耳后部位会引起疼痛。面瘫时可导致口角歪斜、眼睑不能闭合而流泪，甚至引起流口水等。治疗上主要采取抗病毒、激素、扩血管、营养神经以及高压氧等治疗。可给予病毒唑、地塞米松、盐酸倍他司汀、维生素B1、维生素B12等，治疗疗程为10天。大多数经保守治疗，面瘫症状会消失，也有的因治疗不及时，保守治疗无效，可给予针灸、理疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/19收听(20478)
"患者耳后疼痛，主要可以从三个方面考虑：第一、炎症，比如常见的耳后感染、耳后淋巴结炎、面神经炎、外耳道炎或者是中耳炎，累及到耳后疼痛，或者是大疱性的鼓膜炎。第二、患者受到了外伤，比如耳廓的外伤、鼓膜受到外伤或者是合并有颞骨骨折，常常需要依靠耳内镜，还有颞骨的CT确诊。第三、肿瘤患者、中耳癌或者是耳腺样囊性癌，也会出现耳后疼痛，需要完善中耳增强的三维CT才能确诊，不管是以上的哪一种病因，都需要到医院详细的检查，确诊之后再考虑进一步的治疗。"
2019/08/05收听(29222)
采耳后出现耳朵疼痛，可能有以下几种情况：1、采耳工具不清洁：造成外耳道出现炎症反应，... 王琳│河南省人民医院 2023/12/13播放(46901)
采耳后出现耳朵疼痛，可能有以下几种情况：1、采耳工具不清洁：造成外耳道出现炎症反应，...
王琳│河南省人民医院
2023/12/13播放(46901)
"耳后疼痛临床上主要见于以下疾病：第一种，炎症性的疾病，常见的有急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等诱发的耳朵后面的疼痛，有的患者如果抵抗力比较低，形成急性中耳炎的并发症比如耳后骨膜下脓肿，也会出现耳朵后面疼痛。第二种，患者有耳朵周围的外伤，常见的有颞骨骨折，也会引起耳朵周围疼痛。第三种，有的患者有中耳癌症，癌症侵犯耳朵周围的骨质以及周围淋巴结出现疼痛。第四种，其他因素，有的患者比如有耳朵周围三叉神经痛、耳大神经痛等等，也会表现为这种情况。个别类型的患者，出现耳朵周围皮肤的带状疱疹感染，或者皮肤炎症感染，也会有疼痛的表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(23632)
"面瘫后，耳后疼痛是比较典型的面瘫症状。因为面神经出颅的位置就是在耳后，即乳突位置。面瘫又称为面神经麻痹，西医认为是病毒侵犯面神经而导致面神经受损而出现的症状，以口角歪斜、口眼歪斜、闭目无力、额纹消失、鼓腮不能、不能吹口哨为主要表现。中医考虑是由于风寒入表，侵犯太阳经和阳明经而出现的上述症状，因为耳后这个地方和穴位风池基本上一致，都是与受风受凉有关系。所以病邪从这个位置入里而导致的相关症状，无论是从西医的解剖学还是从中医理论都可以解释耳后疼痛。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(43626)
临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(87432)
临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03播放(87432)
"右后脑疼痛主要见于精神紧张、失眠、过度劳累、颈椎病、高血压、枕大神经疼。精神紧张、失眠、过度劳累，多见于中青年患者，患者常有工作压力和精神压力大，严重睡眠不足或者常超强度体力劳动所诱发。平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适当的体育活动以缓解精神压力。颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，还可表现有后颈部不适、肩部酸沉、头晕、上肢麻木等。高血压患者可表现为血压升高，一般血压超过140\/90mmHg，常伴有心慌、胸闷、头晕。枕大神经疼主要由于枕大神经出口处，以及走行过程中的炎症和骨质增生刺激神经所致。患者表现为一侧枕部、耳后及耳廓周围的针刺样疼痛，此外还可见于脑外伤、急性脑血管病、颅内占位性疾病、癫痫等。出现头疼时应及时去医院就医，完善必要的相关检查，尽早明确病因以免延误病情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(20214)
" 右侧腰背疼痛可能由以下原因造成： 第一、肾脏的疾病，比如肾结石或者肾脏的肿瘤可以出现一侧腰部的疼痛。 第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧腰部的肋间疼痛，可以为放射性或者针刺样的疼痛，可以为间断性，也可以为持续性。 第三、带状疱疹的早期，带状疱疹的早期可以出现一侧腰背部的疼痛，潜伏期过后可以出现成群的疱疹，要到皮肤科就诊和治疗。 第四、其他的疾病，比如肝脏的疾病或胆囊的疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石、肝脏的肿瘤、肝脓肿时也会出现右侧腰背部的疼痛，要进行CT、彩超检查来进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/18收听(35316)
"右头顶疼痛，这个问题涉及到头痛诊断的问题，局限为右侧头疼，首先考虑头皮下是否有囊肿，需要进行排除。还要考虑患者头痛时间长短、病程的长短、是否伴随其他症状，进行必要的头部核磁检查，排除器质性病变之后，通常考虑功能性疾病所引起的头痛，常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。还有精神因素所导致的头痛，比如抑郁症、焦虑症，在突然压力增加的情况下，导致短暂性的头疼等等，需要进行具体的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/29收听(55964)
"右侧肩膀疼痛，主要有以下疾病引起，1、肩关节周围炎，又称黏连性肩关节周围炎，常见的人群为中老年人，夜间疼痛加重，肩部逐渐加重，上举活动受限，主要的病因是肩关节周围韧带、肌肉黏连；2、肩峰下撞击综合症，病因主要局部骨赘形成，或者肩峰形态异常，主要是肩关节上举及外展时出现疼痛，确诊需要拍摄局部X线；3、颈椎病引起的肩关节疼痛，病因主要是颈椎间盘突出后，压迫局部神经根，可出现肩颈部疼痛，可伴有一侧手臂疼痛或者麻木等，需要检查颈椎磁共振明确诊断；以上几种疾病均可引起肩部疼痛，需要针对病因治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(51262)
"右肩膀出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤一般会导致软组织的损伤，如果外伤更加严重，有可能会导致肩关节的脱位以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，应进行手术治疗。如果没有受到外伤，右肩膀出现疼痛应该考虑是由肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度受凉或者以前肩膀受到外伤而没有得到很好有效的治疗，有可能会导致肩关节周围的软组织痉挛、水肿、充血，形成无菌性炎症，从而导致肩关节周围疼痛。这种疼痛在受凉、劳累之后加重，同时还会伴有肩关节的活动受限。神经根型颈椎病由于神经根受到压迫，也会累及到右肩膀出现放射性疼痛。肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病也会导致明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(92668)
"右腰眼出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致局部的骨折，需要积极的完善检查，外伤引起的疼痛是非常明显的。如果没有受到外伤，有可能是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。长时间的坐立，长时间弯腰，反复的转动腰部，都可能会导致右腰眼部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激神经导致疼痛，时间长了还容易导致腰肌劳损，也会引起局部的疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，都会导致局部软组织的破坏，也会引起局部的疼痛。腰椎椎间盘突出症会引起椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起右侧腰眼的疼痛。"
2018/10/31收听(38354)
"急诊很多患者是因为肢体疼痛或者关节疼痛而前来就诊，右侧肩膀疼痛，其实是右肩关节出了问题。产生右侧肩膀疼痛的原因非常多，既包括骨科的问题，也包括其他科室的问题。比如骨科的问题，最常见的应该是肩关节本身的症状，比如老百姓所谓的肩周炎，叫五十肩或者冻结肩，这类炎症会引发肩关节的疼痛以及活动受限。肩关节周围的肌腱韧带出现的损伤，叫肩袖损伤，同样也会引发肩关节的疼痛，并且活动受限。除去肩关节本身之外，比如常见的颈椎，就是颈椎病，如果在急性发作期，尤其是颈椎间盘突出引发的叫神经根型颈椎病，可能会串到右侧肩膀而产生疼痛。除去骨科的疾病之外，还有其他科室的问题，比如胸膜炎或者是肺上长了东西，也会传导肩膀疼痛。右侧肝脏如果有占位或者胆囊结石，在发作的时候有的患者也会引发右侧肩膀疼痛。因此，临床当中如果有患者出现右肩膀疼痛，要分析结合患者的病史、客观的临床体格检查，以及必要的影像学检查来进行判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(47838)
"右胸部突然疼痛的原因有右侧的胸膜炎、肺栓塞、气胸，最常见的就是以上三种原因，具体治疗如下：1、如果是胸膜炎，可给予抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，以及大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是大于18岁的成人，可以用莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。2、如果是右侧的气胸，患者除了右侧胸痛以外，还会有喘息、气短以及右侧撕裂样疼痛，一般在剧烈活动以后出现。这是急症，必须立刻就诊。3、如果是右侧肺栓塞，会出现右侧胸部突然的疼痛，还会伴有喘息、气短、口唇紫绀，活动以后喘息、气短明显的加重等等症状，也是一个急症，必须立刻就诊，以免引起不可挽回的后果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(53640)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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