心肌收缩的前负荷和后负荷分别是什么

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

心肌收缩的前负荷和后负荷分别是什么

2022-02-08 17:05播放 :

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视频内容

心肌收缩的前负荷又称容量负荷，是心肌收缩前所承受的负荷，主要指循环血量。心肌收缩的后负荷通常是指压力负荷，是指心肌收缩时所承受的负荷。心肌前负荷增加主要见于甲状腺功能亢进症、贫血，以及大剂量补液造成的容量扩张。而心肌后负荷增加主要见于高血压，以及肥厚梗阻性心肌病、流出道狭窄或主动脉瓣狭窄。

心肌收缩前负荷或后负荷增加，均可在一定程度上引发心功能不全。如果心肌前负荷或后负荷明显增加，甚至可诱发心力衰竭。对于右心肌前后负荷增加引发心功能不全，或心力衰竭的患者，应积极根据临床表现、并发疾病等明确病因，并针对病因治疗来改善心脏前后负荷，从而改善心功能。

心脏前负荷后负荷是什么意思

肌肉收缩前所承载的负荷就叫做前负荷，后负荷就是大动脉所起到的压力。前负荷是肌肉处在收缩前某种状...

张久亮│中日友好医院

2021/03/18播放(65776)

01:59

心脏前负荷后负荷是什么意思

心脏前负荷一般是指心脏工作前所承受负荷，心脏工作指心脏通过自身收缩把血打给全身，心脏收缩前所承...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18播放(62137)

心脏前负荷与后负荷的区别

心脏是人体的重要的器官，主要起到泵功能，心脏的收缩和舒张目的是将血液送到外周，能满足组织代谢需要。心脏需要克服心脏的前负荷后负荷，进行有效的射血。心脏的后负荷是指心脏的压力负荷，也就是心室开始收缩时所受的阻力。对于左心室，后负荷常见于高血压、主动脉狭窄，还有肥厚性心肌病。对于右心室，后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺的阻塞性疾病，还有肺栓塞所导致的肺动脉高压等。心脏的前负荷也称为容量负荷，是指心肌收缩之前所遇到的负荷，比如有二尖瓣的关闭不全、主动脉关闭不全、三尖瓣关闭不全，还有大量的快速补液，以及左向右分流的先心病，这些都增加了心脏的前负荷。

语音时长01:09''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/15收听(33295)

01:35

心脏前负荷后负荷怎么区别

心脏前负荷指容量负荷，与全身血容量、水负荷有关系，后负荷指压力负荷，比较常见的是血压。心脏前负...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2022/03/14播放(82832)

心脏前负荷与后负荷区别

"　　心脏前负荷指容量负荷，也就是血液循环当中的血液，需要由心脏泵到全身各处给全身各处供血、供氧。动脉血变为静脉血之后要由心脏进行收集、回流并泵到肺里。因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合就会变为动脉血，这是心脏的前负荷。　　后负荷指压力负荷，当心脏泵血时需要克服血压的阻力才能把血泵到全身各个重要脏器，心脏在泵血时克服的阻力就是后负荷，也就是常说的压力负荷，高血压的病人的压力负荷比较高，心脏要克服很多的阻力来完成射血的动作。"

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(13456)

心脏前负荷与后负荷什么意思

"所谓心脏前负荷，指心脏在收缩之前遇到的阻力或者负荷，通常也叫容量负荷。而所谓后负荷，指心脏收缩之后遇到的阻力或者负荷，通常叫压力负荷。有哪些因素会影响到心脏的前负荷？最常影响它的因素是血容量，也就是人体的有效循环血量，比如大量输液、甲亢、慢性贫血，会引起血容量的增加，会使心脏前负荷增加。而大量的出血、严重的腹泻、呕吐等导致血容量减少，会使心脏的前负荷减低。左心室的后负荷增加，最常见的原因是高血压，而右心室最常见的后负荷增加原因是肺动脉高压。"

语音时长01:13''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/05/11收听(78869)

心肌前负荷指什么

"心肌前负荷指容量负荷，也就是血管里的血液总负荷。血管里的血液在不停流动，流动的动力来源于心脏，这是心脏在不停跳动使血液不停流动。动脉血供到全身各个重要脏器，给重要脏器供血和供氧之后动脉血就变为静脉血，静脉血又要回流到心脏，由心脏打到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血与肺里的氧气混合变为动脉血，如此往复。总之，血液循环都是心脏提供的动力，而血液循环就是心脏的前负荷，也就是刚才指的容量负荷，是血管当中所有血液的负荷。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(35192)

01:40

心肌前负荷是指什么

心肌前负荷，通...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/29播放(54418)

心肌的后负荷是指什么

心肌的后负荷是指在心肌开始收缩时所面临的压力负荷或者阻力负荷，分别是：第一、阻力负荷，在左心室主要表现为主动脉瓣狭窄，右心室主要表现为肺动脉瓣狭窄，由于瓣膜狭窄的存在，心室通过狭窄的瓣膜把血液打到主动脉或者肺动脉，就要面临较大的阻力，长期阻力负荷过大会造成左右心室肥厚。第二、压力负荷，左心室主要表现为严重，未控制良好的高血压患者，右心室主要表现为各种原因形成的肺动脉高压患者。高血压和肺动脉高压的存在，心室向主动脉或者肺动脉射血时要克服更大压力，长期压力负荷容易造成心室肥厚引起心肌重塑，最终导致心力衰竭。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/02收听(71957)

左心室收缩的前负荷是指什么

"左心室收缩的前负荷指的是容量负荷，也就是患者的前负荷。正常情况下人体心室有两个负荷，一个叫前负荷，另一个叫后负荷。前负荷指的是容量负荷，也就是人体的有效循环血容量，后负荷指的是压力负荷，也就是人体的左心室收缩过程当中，所面临的主动脉带来的压力，所以目前所谓的前负荷就是容量负荷。如果患者出现心脏功能不全，需要降低负荷治疗，首先要降低前负荷，也就是容量负荷，需要应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等降低容量负荷，患者的心脏负担就会降低，患者的心功能不全也能得到改善。压力负荷也就是后负荷，如果出现心衰，也需要降低后负荷，绝大多数应用硝酸酯类药物，这类药物有效降低压力，也就是主动脉压力的作用，心脏的负荷也会减少，心脏的压强也会减少，心功能不全也能得到一定的改善。"

语音时长01:19''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(39961)

02:02

左心室收缩的前负荷是指

左心室收缩的前负荷，是指左心室收缩之前心脏内的血液，主要是血容量，心脏收缩前、收缩时遇到的压力...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(85860)

前负荷是什么意思

前负荷也就是容量负荷，与静脉回流量有关。前负荷减少见于有效循环血量不足，前负荷增加提示体循环淤血，存在右心衰。一般见于二、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、大量的输液、慢性贫血、甲亢、腹泻、动脉导管未闭等疾病。如果经常有心慌、胸闷、活动后喘憋、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难等情况，要及时的就医，积极的完善甲状腺功能、甲状腺彩超、心肌酶、BNP、心脏彩超、心电图、肝肾功能等检查，明确具体的病因和积极的接受治疗。必要时给予呋塞米等药物减轻心脏负荷，防止病情进一步加重，出现不可挽回的后果。

语音时长01:24''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(29178)

01:54

心肌正常收缩的起搏点是哪里

心肌正常收缩的起搏点是窦房结，位于从上面回流的静脉与右心房接触的位置，相当于心脏电路信息系统的...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/23播放(53986)

心肌为什么不发生强直收缩

"心肌不发生强直收缩的原因如下：1、骨骼肌动作电位的持续时间很短，在骨骼肌收缩前一个动作电位已经完成，心肌动作电位会持续很长时间，仅在心肌舒张初期才结束；心肌的有效不应期相对较长，在此期间心肌的刺激不会引起动作电位，心肌不会产生强直性收缩；2、心室肌有效不应期的末期达到心肌收缩期，发生心肌收缩时外部刺激进入有效不应期，不会再次刺激心脏机器，因此不会发生强直性收缩。如果心肌不发生强制收缩，可能是心肌炎、心肌缺血引起，患者可以去医院进行检查心肌酶、心电图。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(73966)

01:53

心肌为什么不发生强直收缩

心肌不发生强直收缩指心肌的有效不应期时间比较长，有效不应期就是第一下刺激性心肌，它进行收缩了之...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/10播放(62303)

01:44: 心肌不产生强直收缩的原因

心肌不产生强直收缩的主要原因是心肌细胞不应期比较长。不应期是指第一次刺激心肌...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/17播放(80546)

心脏前负荷是什么意思

"心脏的前负荷又被称为容量负荷，其本质是全身的血管所含有的血液的容量。这个容量要排除心脏和肺脏循环中所蕴含的血液容量，人体的体循环容量过大，会导致前负荷增加，前负荷会对心脏有所干扰。对于正常人而言，前负荷的增加可以得到代偿，不会出现明显难受症状。对于本身心肌缺血的患者，尤其是心肌梗塞的患者而言，前负荷增加会明显加重心脏的负担，引起缺血的进一步的增加，因此对于冠心病、心衰人群而言，在治疗的同时要减轻患者的前负荷，也就是容量负荷，其方法主要是通过利尿。利尿主要使用静脉或口服的速尿制剂，配合螺内酯这种保钾利尿剂，通过双联的利尿策略，使得患者排出更多的小便，从而减轻整个血管内的血液容量。因此也就能减轻前负荷，减轻心脏的容量负担。"

语音时长01:40''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/08收听(88081)

01:40

什么是心脏的前负荷

心室肌的前负荷就是心脏的前负荷，这是由心室舒张末期的血液充盈量所决定，即心室舒张末期的容量，就...

张久亮│中日友好医院

2023/05/26播放(69430)

心肌收缩力减弱怎么回事

"心肌收缩力减弱即指各种原因损伤心肌，导致心肌收缩无力引起心力衰竭，主要指收缩性心衰。应在治疗心衰病因的基础上，在患者饮食、作息、运动、情绪、药物等多方面进行综合的个体化调理，常见原因如下：1、病毒或细菌感染引起的心肌炎、心内膜炎，导致心肌和心脏瓣膜损伤引起心力衰竭；2、冠心病、心肌梗死导致心肌缺血、缺氧引起心衰。还可见于反复心律失常引起心衰；3、输液过快、长期呼吸系统疾病如肺栓塞等导致心脏负担过重引起心衰；4、酒精、毒品、心脏毒性药物损伤心肌引起心衰；5、其他神经、内分泌疾病，如甲亢、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全也可以引起心肌收缩力减弱，引起心衰；近年研究发现巨大的精神创伤也可以引起身体分泌大量儿茶酚胺，损伤心肌导致心力衰竭。"

语音时长01:23''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/27收听(91609)

01:43

心肌不发生强直性收缩的主要原因

心肌不发生强直性收缩的主要原因，是心肌的有效不应期较长。心肌细胞充分舒张时心脏回心血量明显增多...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/08/19播放(84538)

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