肾按着疼一般是指肾区按压时出现疼痛，需要根据不同的情况来进行判断。肾区不但有肾脏，还有皮肤、腰肌、骨骼以及其他的组织，最常见的就是皮肤病变、肌肉病变、骨骼病变和肾脏病变，具体如下：

1、皮肤病变：皮肤出现外伤、炎症、带状疱疹、蜂窝组织炎，按压的时候可以出现疼痛，这个时候从外观上可能有助于鉴别诊断；

2、腰肌病变：腰肌出现的病变，例如外伤、炎症和腰肌劳损，也可以出现按压时的疼痛，在休息后可以得到缓解；

3、骨骼病变：腰椎出现异常，最常见的就是腰椎外伤、椎间盘突出以及骨质增生，这个时候可以出现按压时的疼痛，在弯腰、提重物或者干重活的时候可以加重，在夜间休息的时候，床铺过硬或者过软都可以加重这种疼痛；

4、肾脏疾病：排除皮肤、腰肌、骨骼的病变，就是肾脏出现了问题，例如结石、感染、出血、占位等，可以出现按压疼或者叩击疼，做泌尿系统彩超或者肾脏CT，有助于鉴别诊断。

必须经过详细的检查，来进行区分不同部位的病变，只有诊断明确，才能更加针对性的治疗，治疗好了以后，这种疼痛或者压痛才能彻底的消失。