包头市第四医院
妇科
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羊水栓塞发病急，是较为凶险的疾病，主要发生于胎儿娩出前后，患者出现咳嗽、打哈欠、昏迷、休克等症状，甚至呛咳造成猝死。分娩过程中出现不明原因的血液不凝、阴道出血不止，甚至剖宫产切口的出血不止，可考虑为羊水栓塞。出现弥散性血管内凝血障碍，要及时采取抗凝、抗休克治疗，积极处理，但是抢救成功率较低，死亡率达80%以上。
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"羊水栓塞的发病是比较急的，通常会发生在生产的过程中，后果也十分的严重，甚至会出现几分钟以内死亡。它的主要症状是突然出现寒战、咳嗽、烦躁不安，以后就会出现呼吸困难、无意识抽搐、血压下降，直到发生休克，患者的身体各个器官陷入衰竭。如果病情严重，在进行听诊的时候，会听见湿啰音。如果产妇同时伴有肺水肿，还会出现咳血或者是咳泡沫性的痰液。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(67652)
"羊水栓塞的症状主要是在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突然感到寒颤，出现呛咳，之后是大口的呼吸。觉得烦躁不安，老是乱动，或者出现消化道的症状，恶心、呕吐等前期症状。随后会出现呼吸困难、脸发绀、嘴唇发绀，之后是没有原因的抽搐、口吐白沫、昏迷。这时量血压，血压会急剧下降，心率增快，听诊肺体可以听到湿啰音。有的孕妇仅仅是一声尖叫，或者打哈欠，四肢猛地抽搐一下就会出现呼吸心跳骤停，几分钟内就可能出现死亡。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/30收听(87120)
羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理的改变。它是严重的分娩并发症，可以发生在足月分娩，也可以发生在10-14周钳刮术时，死亡率高达60%以上，是孕、产妇死亡的主要原因之一。典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合征。一般是3个阶段；第一个阶段是心肺功能衰竭和休克。在分娩过程中，尤其是刚破门不久时，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、恶心、呕吐等前驱症状，然后呼吸困难、抽搐、发绀、昏迷、血压急剧下降、心率加快、肺底部湿啰音。病情严重时，产妇仅仅惊叫或者打哈欠、抽搐，然后呼吸、心搏剧停，于数分钟之内就可以死亡。如果度过了心衰休克时期之后，进入第二阶段，凝血功能障碍阶段，表现为出血，子宫出血、全身出血都有可能。第三个阶段是急性肾衰，全身的器官均受损害，除心脏以外，肾是最容易受损的器官，存活的患者就可能出现少尿或者无尿、尿毒症的表现。不典型的羊水栓塞，发病比较缓慢，症状比较隐匿，产后几个小时可能才出现阴道流血，没有血凝块，稍后出现渗血、酱油色尿等，并且出现休克的症状。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(60006)
"羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入到母体的血液循环之后，引起的过敏样综合征、肺动脉高压以及弥散性的血管内凝血、炎症损伤、休克和肾功能衰竭等等一系列的病理生理的变化过程。羊水栓塞起病急骤，病情凶险，病死率较高，一旦发生是一个非常凶险的疾病，羊水栓塞的临床症状分为典型的羊水栓塞和不典型的羊水栓塞。典型的羊水栓塞往往表现为突然发生的低氧血症、低血压，而血压的下降与失血量不相符合，以及凝血功能障碍，称为羊水栓塞的三联症，它是非常有特征的急性综合症。而不典型的羊水栓塞往往起病发展会比较缓慢，症状较为隐匿，缺乏呼吸循环衰竭的的典型症状，有的病人在羊水破裂的时候突然发生一阵的呛咳，之后会逐渐的缓解，没有在意，有可能是一过性的羊水栓塞。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(60482)
羊水栓塞是在分娩过程中和产后出现的一种危急情况，会对产妇生命产生严重威胁，并且胎儿死亡率也较高... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/04/04播放(91266)
羊水栓塞是在分娩过程中和产后出现的一种危急情况，会对产妇生命产生严重威胁，并且胎儿死亡率也较高...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/04/04播放(91266)
"典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的综合征。一般分三个阶段，第一个阶段是心肺功能衰竭和休克，第二个阶段是出血，第三个阶段是急性肾衰。休克阶段表现为在分娩过程中，尤其是刚破膜不久产妇突然觉得寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，随后出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降、心率加快、肺底部湿啰音。病情严重的产妇，一声惊叫或者打哈欠、抽搐一下，呼吸、心搏骤停，于数分钟内死亡，是典型的急性羊水栓塞的表现。还有的羊水栓塞不太典型，病情发展比较缓慢而且症状比较隐匿，没有典型的综合征表现，就是在破水的时候突然间的一阵呛咳，之后又缓解了，并不在意。也可能在分娩的时候或者剖宫产的时候出现一次寒战，几个小时以后才出现大量的阴道出血，没有血凝块，也就是血不凝、伤口渗血、酱油色血尿等，然后出现休克的症状。总之，羊水栓塞起病是比较急骤的，临床表现也是非常复杂的，大多数发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内，但也有极少数病例发生在羊膜腔穿刺、外伤或者羊膜腔灌注的情况下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(62388)
羊水栓塞虽然疾病名称叫栓塞，但是跟经常听到的血栓的栓塞不太一样。羊水栓塞也许有这种栓塞，也许没... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(48869)
羊水栓塞虽然疾病名称叫栓塞，但是跟经常听到的血栓的栓塞不太一样。羊水栓塞也许有这种栓塞，也许没...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(48869)
羊水栓塞前期可能会出现前驱症状，如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/18播放(61226)
羊水栓塞前期可能会出现前驱症状，如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/18播放(61226)
羊水栓塞是产科非常严重的并发症，致死率能达到80%以上，一旦发生一定要积极抢救。羊水栓塞并不一... 毛滢│北京医院 2023/03/26播放(76622)
羊水栓塞是产科非常严重的并发症，致死率能达到80%以上，一旦发生一定要积极抢救。羊水栓塞并不一...
2023/03/26播放(76622)
"羊水栓塞是妇产科临床工作中很凶险的一种疾病，很容易引起孕产妇死亡。对羊水栓塞要注意预防以及早期识别，这样能够早期干预，避免病情持续发展。羊水栓塞最早出现的症状，包括以下几方面：第一、容易出现全身战栗、咳嗽不止，主要是由于羊水当中的有形成分，进入母体外周循环以及肺部所导致。第二、容易出现呼吸困难和发绀，主要是由于缺氧所引起。第三、容易引起出血以及血液不凝固，这主要是由于外周血液当中大量的凝血因子被消耗所导致。第四、会出现脸色苍白，主要是由于贫血所引起来。总之，当出现以上几方面的临床症状时，就要高度怀疑羊水栓塞，并开始治疗。"
张露│山东省立医院
2020/05/02收听(92524)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/01/08播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
2023/01/08播放(54560)
"羊水栓塞是由于羊水中的有形物质，比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇比较容易发生子宫损伤，自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可以诱发羊水栓塞的发生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理改变，是分娩严重的并发症。"
2018/07/24收听(42076)
羊水栓塞是产科的一个急症。在目前，羊水栓塞对更多的人来讲都不陌生。孩子住的房间里边充满了羊水，有的时候因为宫缩的过强、过频，羊水通过宫颈的静脉进入母体的血液循环，因为这不属于母体内的成分，所以羊水里面还有小孩脱落的胎毛、胎质，脱落的上皮，那么母体就会对羊水产生过敏反应，出现一系列的过敏症状，比如突然的心脏骤停，还有缺氧，肺动脉高压，发生凝血功能障碍，出血，这个一般是产科的急症，死亡率高。这个事情对于每个人，每一个妇产科医生都是十分警惕的。每一个病人在待产过程中，医生都会警惕这个，但一般都不会给病人去说，因为病人听不懂，心里更加紧张。羊水栓塞是产科的极高危的急症，一般发病来的比较急，死亡率极高。
孙桂省│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(73204)
"羊水栓塞的发生率是很低的，一旦出现了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水进入母体血液循环，形成肺栓塞所导致的休克性凝血功能障碍，严重的会出现多脏器功能衰竭，是产科发病率低但是死亡率很高的并发症。所以在日常的产科医疗过程中要注意预防，一旦怀疑需要立刻抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克，还有防止DIC、肾衰竭。羊水栓塞可以发生在足月分娩和妊娠10-14周的钳刮术，死亡率高达60%以上是孕产妇死亡的主要原因，其发生率和地区医疗水平及人种都有一定的关系。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(14672)
"预防羊水栓塞需要避免人工干预过多而导致的宫缩过频、过强，也避免人工破膜在宫缩的时候引起的羊水栓塞，有些宫缩过频、过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产都容易诱发羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩过程中突发的，羊水进入到母体血液循环引起了急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列的病理改变。这种严重的分娩期并发症在妊娠足月，或者中孕期钳刮手术时容易发生，死亡率比较高，一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中有形物质进入到母体血液循环所引起来的，所以在分娩期要避免羊膜腔内的压力过高，避免子宫收缩过强。在人工破膜时要注意胎心的改变，在宫缩间隙期进行人工破膜。"
2020/06/17收听(14202)
羊水栓塞是分娩期的严重并发症，非常罕见，但是死亡率很高，一般超过50%。羊水栓塞表现为分娩时突发的快速进展的凝血功能障碍，有时伴有快速的呼吸循环障碍，病因并不明确，目前认为与羊水进入母亲体内，引发过敏反应相关。羊水进入母亲体内，对于特殊体质，会引起超敏反应，表现为呼吸循环障碍以及凝血功能障碍，表现为突发呼吸困难、心跳骤停、纤维蛋白原快速下降，常常导致病人死亡。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(88262)
羊水栓塞的发生概率相对较低，它是指羊水通过开放的血窦进入体内，而引起母体一系列过敏性的休克反应... 戴哲凡│惠州市中心人民医院 2023/06/17播放(68498)
羊水栓塞的发生概率相对较低，它是指羊水通过开放的血窦进入体内，而引起母体一系列过敏性的休克反应...
戴哲凡│惠州市中心人民医院
2023/06/17播放(68498)
"羊水栓塞为产科中较为凶险的疾病，可以通过以下的几方面措施来避免羊水栓塞的发生。一、在做人工破膜时，应避免进行人工剥膜术。二、破膜的时候，可以在宫缩间歇期破膜，尽量避免在子宫收缩、压力大的时候破水。子宫放松的时候破水，这样羊水进入血液里面的机会相对比较少。三、严密观察产程，掌握缩宫素使用的指证及用法用量。四、严格把握剖宫产的指证及技巧，高龄孕妇行剖宫产，容易发生羊水栓塞，尽快吸尽羊水。五、避免产伤，子宫破裂等。六、严密观察前置胎盘、胎盘早剥患者的凝血情况等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/09收听(14206)
羊水栓塞是产科中较为严重的并发症，由于发生随机性较大，无法事先捕捉病因，没有较好的避免方式。因... 吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/12/06播放(84800)
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吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/12/06播放(84800)
羊水如果在很高的压力下从宫腔里流出，没有及时流出体外，就会逆行到孕产妇的血液循环系统，造成羊水... 高珊│中日友好医院 2023/06/09播放(65352)
羊水如果在很高的压力下从宫腔里流出，没有及时流出体外，就会逆行到孕产妇的血液循环系统，造成羊水...
高珊│中日友好医院
2023/06/09播放(65352)
海南省人民医院 田佳
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武汉钢铁公司第二职工医院 吴妍
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