应急管理部应急总医院
呼吸内科
手机浏览
肺炎性假瘤是一个假性肿瘤，是由细菌或者病毒导致局部的肉芽肿增生，形成的肿块，就叫炎性假瘤。在治疗上，如果患者没有任何临床症状，也可以观察，如果患者有临床症状，比如咳嗽、咳痰、发热、胸疼、咯血，可以做切除，首选的是手术切除，也可以用激素试验性的治疗。另外，有一些老年患者，比如有一些基础病，肺功能不好，没法做手术，也不想做手术时，这一部分患者也是可以观察的，可以对症治疗，比如合并感染，就抗感染对症治疗，咯血了就止血。
分享:
"肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内还有肉芽组织的多寡不等，排列成条索状的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞，以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞，或假性黄瘤细胞。因此炎性假瘤的治疗一般主张及早手术，术间可以根据探查所见作出初步的判断，必要时送病理，冰冻切片检查，以明确诊断。确定为炎性假瘤，手术应尽量保存正常的肺组织为原则。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/19收听(32344)
肺部炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症所产生的肿瘤样改变。在炎性假瘤起病前，患者一般存在肺部感染病... 邱忠民│上海市同济医院 2023/01/03播放(57308)
肺部炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症所产生的肿瘤样改变。在炎性假瘤起病前，患者一般存在肺部感染病...
邱忠民│上海市同济医院
2023/01/03播放(57308)
" 肺炎性假瘤指的是受到了病原体的入侵，使肺部出现了感染，而出现了炎性的结节、包块。结核分枝杆菌引起的肺结核，导致肺结核结节以及细菌感染引起的炎性肿块。 临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，而且部分患者还会出现低热的持续状态，甚至有高热的状态出现。而且还可能会出现咳血丝甚至咯血，咯血量相对不多，部分患者还可能会出现喘息、气促等呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(27660)
"肺炎性假瘤一般会建议进行手术切除，因为肺炎性假瘤很难通过检查确诊与肺癌的区别，建议手术切除，在手术后做病理化验，明确是良性还是恶性。如果术后病理化验为良性，只需切除假瘤的位置，尽量保留肺部的正常组织。如果是恶性肿瘤，需要根据医生的诊断进行肺叶切除。一旦出现肺炎性假瘤症状的时候，患者需要及时去医院进行检查，排除肺癌的可能性。单纯的肺炎性假瘤可以尽快切除，肺炎性假瘤患者不需要过度担心，只需要配合医生的检查、治疗，注意预后是可以很快恢复健康的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(40282)
由于肺炎性假瘤术前很难确诊，尤其很难与肺癌、肺恶性肿瘤进行区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张... 李凡│海南医学院第二附属医院 2023/11/25播放(57338)
由于肺炎性假瘤术前很难确诊，尤其很难与肺癌、肺恶性肿瘤进行区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张...
李凡│海南医学院第二附属医院
2023/11/25播放(57338)
"肺炎性假瘤从字面意义上来看，它并不是一个真正的肿瘤，它只是肺部炎症，局部反复刺激引起的肉芽肿组织，再由于炎性细胞分泌的纤维素反复包绕、激化，它的密度又跟平常的肿瘤、肌肉组织差不多。所以在影像学表现就像是一个肿瘤，但是它边缘一般都会比较局限，边缘较光滑。它本身上并不是一个真正的肿瘤，但是它存在就有一定风险，有癌变的可能。所以一般早期如果发现，并且它的直径大于3cm左右，1.5-3cm之间时，建议尽早切除。炎性假瘤切除术，手术效果一般都会比较好，因为肺炎性假瘤毕竟容易刺激到肺，有时候还是会引起一系列临床症状。比如压迫到气管，可能会引起胸闷；侵犯到气管，也会引起咳嗽。所以当它直径大于1.5cm左右，一般建议尽早手术治疗，术中还要做病理。如果当中异型性细胞较多，说明这个东西癌变风险会特别大。就算是切掉后，以后也要反复复查CT，是不是炎性假瘤在反复发生，或者下次再发生结节。就能更好地提高警惕，防止发生癌变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(32288)
肺炎性假瘤，即是肺炎的假瘤，假瘤不是真正的肿瘤，可能是由于细菌或者病毒感染，导致慢性炎症，慢性... 周云芝│应急管理部应急总医院 2023/04/27播放(66362)
肺炎性假瘤，即是肺炎的假瘤，假瘤不是真正的肿瘤，可能是由于细菌或者病毒感染，导致慢性炎症，慢性...
周云芝│应急管理部应急总医院
2023/04/27播放(66362)
拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部炎性假瘤，应该做CT引导穿刺、支气管镜活检等检查，进一步明确诊断，如果诊断为肺部炎性假瘤，可给予消炎治疗，如果消炎7-10天以后效果不佳，可选择外科手术切除、外科胸腔镜微创手术效果最好。肺部炎性假瘤进行手术切除后，预后良好无明显的复发和其他并发症发生可能，肺部炎性假瘤做手术以后应该注意休息，加强营养，饮食方面也要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，另外术后要加强锻炼，以促使肺功能早日恢复。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(20740)
"肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性的炎性增生性肿瘤样病变，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿机化、纤维结缔组织增生，以及相关的继发性病变形成的肿块，不是真正的肿瘤。肺炎性假瘤的患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。按组织学形态特征主要分为纤维组织细胞型和浆细胞肉芽肿型两大类，肿瘤为孤立、界限清楚、无包膜的圆形肺内肿块，少数界限不清，多数为1-6cm。12%发生在支气管内，呈息肉状，6%的病例是浆细胞肉芽肿型，可穿透胸膜延伸至纵隔，有10%的病例可见钙化和小灶性坏死。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(11428)
肺炎性假瘤和肺癌可以通过以下几个方面，进行鉴别诊断：1、症状：肺炎性假瘤通常会有... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/21播放(33225)
肺炎性假瘤和肺癌可以通过以下几个方面，进行鉴别诊断：
1、症状：肺炎性假瘤通常会有...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/21播放(33225)
"肺炎性假瘤是肺实质内的一种炎性增生性瘤样病变，可能与患者滥用抗菌药物，致使患者长期存在呼吸道感染。其病理改变为肺泡内的炎性机化，镜下可以见到浆细胞以及大量的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及少量的巨噬细胞和泡沫细胞，并见梭形细胞、间质细胞以及明显的纤维化。病变多位于右肺、以及双肺的下叶多见。临床容易误诊为肺癌或者是结核瘤，绝大部分的患者是经过手术病理证实。所以临床上对于肺部阴影的诊断，需要医院有由个学科综合分析、判断，最终做出明确的诊断。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(51848)
肺炎性假瘤多为慢性肺部感染性疾病，多由于慢性肺部感染经长期治疗，病灶仍不能有效吸收而形成的肺部占位性改变，肺炎性假瘤没有临床症状，经胸部增强CT检查可以提示炎性假瘤均匀强化，不伴有明显的强化，经皮肺穿刺组织活检可以提示慢性炎症以及纤维化改变，提示炎性假瘤的存在。如果为早期肺癌，肺癌的表现大于3cm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，胸部增强CT可以看到病灶内明显强化，经皮肺穿刺组织检查可以查见坏死组织及早期癌细胞的改变。炎性假瘤的病灶小于3cm，而肺癌占位大于3cm，尤其是CT以及影像学、病理学检查可以进一步鉴别诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(98924)
确实有一部分肺炎性假瘤是团块样病变，肺炎性假瘤可以好发于双肺的任何位置，边缘多数光滑锐利。不同... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(32382)
确实有一部分肺炎性假瘤是团块样病变，肺炎性假瘤可以好发于双肺的任何位置，边缘多数光滑锐利。不同...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(32382)
肺炎性假瘤和肺癌在影像学上不是很好鉴别，因为它们在影像学都表现为软组织阴影，肺癌可能会有毛刺样的改变，要鉴别主要是要通过病理类型来予以鉴别。肺炎性假瘤病理表现为慢性的炎症改变，主要可以看到一些慢性炎症细胞，而肺癌在病理的表现可以看到大量的恶性肿瘤细胞。治疗方案也有所不同，肺炎性假瘤在积极抗感染之后可以消失，而肺癌主要是根据病理类型，采取放疗、化疗或手术治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(72580)
"肺炎性假瘤与肺癌的区别，两者临床表现不同。肺炎性假瘤因为是炎性感染，往往表现为发热、寒战、咳嗽伴黄痰、脓痰，而肺癌的主要症状为咳嗽、持续性干咳、无痰伴明显胸痛，单纯肺癌不会引起发热、寒战等感染的症状，晚期消瘦等恶液质的表现明显。此外，发作人群不同，肺炎性假瘤往往任何人群均可发病，以年轻人多见，而肺癌多发生于长期吸烟者，以中老年人多见。血常规化验，肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高，粒细胞计数及比率均升高，而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常，粒细胞计数及比率正常或者偏低。影像学的变化，肺炎性假瘤抗炎治疗后假瘤阴影有改变，阴影缩小或者消失，而肺癌单纯抗炎治疗瘤体不会改变。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/07收听(75184)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎症，主要临床表现都是单一的一侧发病初期会出现局部肿胀、疼痛、发热，有的时候会行走不便。妇科检查的时候可以看见局部皮肤发红、发热，用手按压的时候疼痛比较明显，有的时候比较严重的患者，还可以引起同侧的腹股沟淋巴结不同程度的肿大。一般治疗在急性期发作的时候，患者应该仰卧床休息，保持局部清洁，然后根据前庭大腺口分泌物进行菌培养，确定病原菌。根据病原菌选择口服或者静脉注射的药物，同时也可以选择清热解毒类的药物，比如中药进行局部的热敷或者坐浴。但脓肿形成时，要充分的做好局部切开引流。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(42446)
"痛风是代谢性疾病，大多数患者合并高尿酸血症，除引起急性关节炎之外，还可以导致内脏的损害，其中肾脏的损害是最为常见的。急性期需抗炎、止痛治疗，首选秋水仙碱片，一般每天不超过4片。如出现腹泻，可适当减量或停药。服用秋水仙碱片的同时，还可以联合非甾体抗炎药和糖皮质激素，需注意胃溃疡等使用禁忌。缓解期可行降尿酸治疗，具体的降尿酸药物，有促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药，常用的药物有苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他，需就诊风湿免疫专科选用具体药物。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(54992)
"梅毒治疗前应做好梅毒非特异性抗体的滴度测定，这对于梅毒的诊断和治疗都非常重要。梅毒应该及时及早治疗，首选药物为青霉素，对于早期梅毒和晚期良性梅毒，可选用苄星青霉素240万单位，每周注射1次，连续3周。青霉素过敏者可选用多西环素或者四环素代替，一般要服用15天。晚期神经梅毒一般要住院治疗，常用水剂青霉素，每天应用2400万单位，分6次静脉滴注，连续应用10天，随后肌注苄星青霉素3周。梅毒的预后一般较好，晚期梅毒如果出现心血管及神经系统损害，预后较差。梅毒正规治疗后的2-3年，应该做好随访检测，一般第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，根据非特异性抗体滴度的变化情况，判断治疗的效果。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/20收听(39140)
贫血的原因非常多，有遗传的原因，也有营养的原因，也有骨髓的原因，贫血的治疗，主要还是要找到贫血... 程洪波│江西省人民医院 2023/01/23播放(92172)
贫血的原因非常多，有遗传的原因，也有营养的原因，也有骨髓的原因，贫血的治疗，主要还是要找到贫血...
程洪波│江西省人民医院
2023/01/23播放(92172)
对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，... 陈红│江西省人民医院 2023/12/28播放(69060)
对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，...
陈红│江西省人民医院
2023/12/28播放(69060)
北京医院 聂志扬
播放次数：2.35万
长沙市妇幼保健院 周燕飞
播放次数：4.64万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：6.29万
海南省第三人民医院 陈珑
播放次数：3.95万
