郴州市第一人民医院
老年病科
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因高血压、高血糖、高血脂对人体的危害非常大，一旦发现高血脂，该怎么应对，对于普通百姓非常重要。首先要去医院，找专业的医生，对血脂做一个评价，不仅评估血脂的程度，更重要的要评价有没有因血脂高引起相关的一些血管病变，特别是大血管，比如颅内血管、冠状动脉血管以及肢体血管的病变。需要把血脂控制在非常合理的范围内，才能减少后期并发症的发生。高血脂是冠心病最重要的一个危险因素，所以血脂的控制至关重要，大家要增强这方面的认识，只有把血脂控制在非常好的范围内，才能减少冠心病等疾病的发生概率。
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高血脂一定要重视这个问题，高血脂的危害比较大，如果有高血脂一定要在医生的指导下进行积极的治疗。治疗呢，首先是改善生活方式，要控制饮食，控制总热量均衡饮食，减少胆固醇的摄入量等等，控制饮食是重要的一方面；第二方面，要加强运动，积极的运动也是改善血脂代谢的重要举措；改善生活方式还包括吸烟的问题，因为吸烟也是导致血脂异常的重要的原因，所以戒烟也是一项重要的治疗。再就是药物治疗：他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等等，可以根据患者的具体的血脂的异常状况来进行选择。
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/06/20收听(10314)
"高血脂并无明显的症状和异常体征，少数患者因血脂过高有头晕、头沉等症状，高血脂也没有典型的表现而被忽略，大部分患者是在体检时，或因其他疾病做血液生化检查时查出来。血脂高于异常会导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病，故发现血脂高要进行调脂治疗。治疗上：1、有高血脂伴有肥胖的人要控制体重，注意要低脂、低碳水化合物和低盐饮食，多吃膳食纤维丰富的食物有助于促进血脂代谢。2、注意适当加强锻炼身体，不仅降脂、减轻体重，还能提高免疫力。3、吸烟可升高胆固醇，所以吸烟的人要戒烟。4、药物治疗，总胆固醇、低密度脂蛋白高为主的高血脂首选他汀类药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。甘油三酯高的以贝特类药物为主，如吉非贝齐、非诺贝特等。甘油三酯高还可以选择烟酸类药物，烟酸是比较全面的调脂药，有升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白和甘油三酯的作用，且随着剂量的增加，其调脂作用也会增加。还有一种降脂药叫胆固醇吸收抑制剂，代表药是依折麦布，能降低血浆胆固醇及肝脏胆固醇储量。血脂升高会加大患心脑血管疾病的风险，所以一旦检查血脂升高要积极进行调整治疗，血脂下降的同时，也会降低心脑血管疾病的患病率。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(98364)
高血脂的治疗方法包括：1.药物治疗：包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物，应在医生指... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/02播放(92624)
高血脂的治疗方法包括：
1.药物治疗：包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物，应在医生指...
2023/07/02播放(92624)
"一旦发现患者本身有高血脂，首先从饮食上需要注意，比如要低脂饮食，平时要尽量减少进食肥肉或者动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。另外，一定要戒酒，需要重视，很多人都会忽视。同时如果有高血脂，又伴有心脑血管疾病，比如冠心病病史，甚至合并有急性心梗或者有脑梗死等心脑血管疾病，建议血脂水平要比其他人要控制得更低。这时候主要看低密度脂蛋白，要求低密度脂蛋白应该控制在1.8mmol\/L以下，就要求口服降脂药物。口服降脂药物时要注意监测肝功和肌酸激酶，警惕药物所带来的副作用，一定要定期监测。一般每半个月到一个月监测一次就可以，如果没有问题，以后半年监测一次即可。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(74192)
"高血脂是中老年人常见的心血管疾病。它的症状有头晕、头痛、疲惫、失眠等，还有的高血脂患者，眼睛周围会出现脂肪颗粒。治疗高血脂，首先要控制好自己的体重，建议清淡饮食，少吃油腻的食物，坚持适当的体育运动，比如跑步、游泳等，还要戒烟、戒酒。如果行为干预不能降低血脂，就需要药物的干预，在医生的指导下，服用降血脂的药物。临床上，还有无临床症状的高血脂病人，这样的病人，没有任何不适的临床症状，但是他们的血脂化验结果异常。这样的病人更需要引起重视，要定期体检，复查血脂的情况，早期进行生活行为和药物的干预，防止半身不遂、心肌梗死等冠心病的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(65396)
患上高血脂后的处理有如下几点：一、调整生活方式：要积极地控制饮食，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(36076)
患上高血脂后的处理有如下几点：
一、调整生活方式：
要积极地控制饮食，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(36076)
"高血脂指的是血脂中的总胆固醇或者甘油三酯或者低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，我们叫血脂异常，总的来说前面三项升高，我们就叫做高血脂。我们临床上分为轻度、中度、重度。对于轻度的高血脂患者不需要服用西药降脂治疗，你可以通过控制饮食、改变饮食结构、加强锻炼或者是吃点中药进行调理，就可以达到降脂的目的。对于中度或者重度的高血脂，这个时候就要选择性的用上降脂药物了。目前常用的药物比如说他汀类，对这种高血脂是有效的，当然也可以选择中医中药辨证的用药，可以把这体质纠正下来，把这血脂降下来。此外，对于这种冠心病或者有糖尿病、高血压多种代谢疾病的患者，他发生心血管事件或者脑血管事件的风险非常高，这时候你要更严格的来进行降脂，甚至我们叫调脂，什么意思？就说你的血脂已经在正常范围内，但是因为你还有这种风险，风险比较高，所以我们要调脂，要把这血脂要降得比正常人更低。总的来说，血脂高是可以治疗的，不需要担心，但是降脂是一个长期的工程，你不能三天打鱼两天晒网，你需要坚持服药治疗，或者要经过饮食控制、锻炼等等。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(34386)
"高血脂，首先要区分血脂升高的程度，以及血脂化验当中的哪一个指标升高。因为不同类型的高血脂，用的药物也会有一些差异。对于轻度血脂升高的患者，可以先从生活方式上多加改善。平日里要注意低盐、低脂饮食，适当的运动、减肥，这也有助于血脂降至正常。如果是较为顽固的，或者是血脂过高的患者，如果是以甘油三酯高为主，可以结合选择用贝特类的药物，临床上常用的有苯扎贝特、非诺贝特等；如果是以总胆固醇和低密度脂蛋白升高为主的高血脂，可以结合选择应用他汀类的药物；如果患者血脂高，是以脂蛋白a高为主，一般是不进行治疗的，除非高的特别的多，可以结合烟酸缓释片使其降低。对于单独应用以上药物，不能使血脂达标的患者，可以进一步进行联合降脂治疗，但是，不建议他汀类与烟酸、贝特类药物联合应用，因为这样比较容易发生肝损害和肌溶解。他汀类的药物可以结合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(74402)
"低血压和高血脂是两个不同的临床诊断，低血压和高血脂之间也没有必然的联系。低血压要看低的水平，以及患者有没有明显的低血压反应，如果近期有明显的血压下降，以往血压是正常的，就要寻找血压下降的原因，要对因进行治疗。高血脂要看哪个指标升高为主，如果以低密度脂蛋白升高为主，同时又合并心脏其他的危险因素，危险分层评估是高危以上的，一定是要运用他汀药物治疗，而且每一种患者的状态，危险分层不同，低密度脂蛋白降脂目标也是不一样的。如果以甘油三酯升高为主的，可以加用贝特类降脂药，比如非诺贝特，同时要进行饮食方面的干预，比如要低脂饮食。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(35968)
高血脂的人确实会引起头痛、头晕，高血脂引起头晕的发病机制是因为随着血脂升高，动脉硬化不断加重，一方面会引起高血压，高血压随着血压升高，一个常见症状就是头晕，这是高血脂、高血压引起来的头晕。还有高血脂之后随着动脉硬化加重，导致脑动脉血管狭窄，引起脑供血不足，也会引起头晕。另外，高血脂之后导致脑动脉闭塞引起脑干梗死，也会产生头晕。因此，如果存在高血脂，应该及时到神经内科就诊，确定头晕的具体原因。如果和高血脂相关，应该在控制血脂同时进行头晕症状控制治疗。总之，应该及时到神经内科进行合理诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(71246)
"对于脂肪肝患者来说，部分患者有可能合并有高脂血症，也就是血液之中，患者的甘油三酯以及胆固醇含量过高。此种情况建议患者积极的降低血脂治疗，并且根据彩超下脂肪肝的轻重程度不同，给予适当的改善生活方式以及药物治疗。如果患者是轻度的脂肪肝、血脂升高的程度不重，可以积极的考虑服用深海鱼油等保健品进行积极的治疗。另外，在日常生活当中，患者应注意多运动，避免进食过于油腻的食物以及胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物内脏、动物类的脂肪还有海鲜类的食物。这些食物中含有的胆固醇含量较高，如果患者长期过量食用，就会引起高胆固醇血症，进一步引起患者脂肪肝加重的可能性。对于部分中度以及重度脂肪肝患者，如果血脂升高的程度较重，要积极的考虑服用辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物积极的予以降低血脂治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/16收听(50590)
"如果病人出现高脂血症，并且还有低血压，给予病人降脂治疗即可。但是要关注血压降低的程度，如果血压在90\/60mmHg以上，只观察就可以。如果病人出现90\/60mmHg以下的血压，要考虑血压低的一些原因，是因为休克造成的，还是因为血容量不足出现的。在治疗高脂血症的过程当中，可以给病人服用一些降脂的药物，如果总胆固醇和低密度脂蛋白增高，可以考虑给病人吃他汀类的降脂药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀或者普伐他汀等。如果病人是以甘油三酯增高为主要的血脂增高，可以给予患者选择贝特类的降酯药物来治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/20收听(48994)
高血脂最常见的主要有以下几个方面的原因：1、年龄，随着年龄的增长，血脂就会越来越... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/29播放(70860)
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1、年龄，随着年龄的增长，血脂就会越来越...
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2023/03/29播放(70860)
一般部分人高血脂可能没有明显症状，但是如果血脂特别高，较多人可能会出现困倦、乏力、容易疲惫，即... 鹿小燕│中日友好医院 2023/10/04播放(77856)
一般部分人高血脂可能没有明显症状，但是如果血脂特别高，较多人可能会出现困倦、乏力、容易疲惫，即...
鹿小燕│中日友好医院
2023/10/04播放(77856)
高血脂指血浆中血脂的质或者量异常，通常指胆固醇或者甘油三酯水平升高，可分为高胆固醇血症、高甘油... 王汝朋│北京天坛医院 2023/05/29播放(63502)
高血脂指血浆中血脂的质或者量异常，通常指胆固醇或者甘油三酯水平升高，可分为高胆固醇血症、高甘油...
王汝朋│北京天坛医院
2023/05/29播放(63502)
引起高血脂的原因很多，主要如下：1、年龄：年龄是一个不可抗拒的因素，随着年龄的增... 张亚萍│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(73330)
引起高血脂的原因很多，主要如下：
1、年龄：年龄是一个不可抗拒的因素，随着年龄的增...
张亚萍│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(73330)
"高血脂主要是脂肪代谢的异常，它是由于脂肪代谢或者运转的异常，导致血浆一种或者多种的脂质高于正常，就叫高脂血症。因为血脂可能出现低密度脂蛋白的增高、高密度脂蛋白的低或者甘油三酯的增高,这都是血脂异常，也就是高血脂。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(93256)
"高血脂是指通过测量血脂的各项指标偏高，不仅总胆固醇升高、甘油三酯升高，低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白也会偏高。高血脂还见于肾病综合征、急性胰腺炎等代谢性的疾病引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要作用，要调整饮食结构，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蟹黄、八爪鱼等，同时减少油炸、烧烤、烤鸭等含有油脂过多食物的摄入。定期复查血脂的指标，出现高脂血症时及时服用匹伐他汀钙胶囊等降脂药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(38294)
高血脂的常见原因如下：1、生活习惯不当：总热量摄入较多，运动不足、肥胖、饮酒都会... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(81424)
高血脂的常见原因如下：
1、生活习惯不当：总热量摄入较多，运动不足、肥胖、饮酒都会...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(81424)
"脂肪摄入过多、脂蛋白合成以及代谢的异常均可导致血脂异常，可发生高脂血症，高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症与基因突变有关，具有明显的遗传性，因此具有家族聚集性。有相当数量的人群的原发性高脂血症原因不明，可能是基因突变与环境因素相互作用的结果。相关的环境因素，有不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒、年龄的增加都与原发性高脂血症有关。继发性高脂血症是由于其他疾病所导致，常见的继发性高脂血症的原因有糖尿病、肾病综合征、肝脏病变、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮以及库欣氏综合征等都可导致继发性高脂血症。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(44304)
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