南方医科大学深圳医院
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结核一般都在肺内，肯定有一些典型的征象，通过在发病部位做CT检查可以观察。如果是气管结核，肺里不可能是干干净净的，气管的结核可能同时累及肺部，可以看到气管壁增厚。如为晚期，也可以看到钙化，可以判断肺部有结核病变的存在。一般单纯的气管结核较为少见，结合肺内的表现，可能更有特异性。气管结核的鉴别最主要和黏液栓、息肉还有其它的良性炎性病变进行鉴别。
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气管结核是指发生于气管和支气管黏膜层以及黏膜下层的结核，属于一种比较少见的类型，绝大多数情况下普通的CT检查不能够判断，除非结核病变的范围比较大，黏膜增厚的比较明显，CT才有可能会进行提示。多数情况下都是患者出现了相应的临床症状，经过一系列的影像排查以及实验室检查，考虑气管结核之后再进行支气管镜的检查，有的还需要取病理做活检才能够诊断气管结核。所以即便CT结果是阴性的，也不能说患者没有气管结核。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/07/16收听(90130)
"肺结核CT可以诊断出来，单纯依靠肺CT的结果很难确诊是结核。结核的诊断是比较典型的，比较明显的，在CT上是可以看到的，也只能是怀疑有结核，需要进一步的确诊。单纯的气管结核，单纯CT看出来的也不是很准确，还要辅助抽血、化验的生化检查。像常见的结核杆菌抗体，结核杆菌抗体是阳性，并且结合临床症状，有反复咳嗽、消瘦、夜间盗汗、有疲乏无力，特别是发热、有低热、很少的人会出现高热，考虑是结核的情况。结核的临床主要是依靠诊断性确诊，也可以查T-STOP检查来确诊，有没有结核的潜在感染，有的病人可能根据检查之后也不能完全排除是结核。通过普通的抗感染治疗效果无效，或伴有胸腔积液，也可以采用诊断性治疗，先考虑是结核，不典型结核的表现。建议先应用抗结核药物，应用抗结核药物之后，根据症状的缓解，肺CT的改变来诊断性治疗。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(90496)
气管结核和支气管内膜结核一样，都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜，因此又可以称为气管内膜结核。气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(41873)
气管结核和支气管内膜结核一样，都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜，因此又可以称为气管内膜结核。气...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(41873)
"气管结核是结核杆菌感染引起的，属于肺结核的特殊类型，主要病灶会发生在气管、支气管的黏膜和黏膜下层，属于继发性的肺结核。其会引起咳嗽、喘鸣、发烧、盗汗，还会引起呼吸困难、胸痛等症状，主要是以阵发性干咳为主，用镇咳药物的作用不是很明显。在治疗上需要口服抗结核菌的药物，可以口服异烟肼、利福平、链霉素。另外也需要通过雾化吸入来提高气管黏膜组织的药物浓度，可以用丁胺卡那、左氧氟沙星，也可以用异烟肼来局部治疗。如果气管有狭窄并且呼吸困难很严重，用抗菌的药物治疗没有效果时需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(45586)
"气管结核也就是指气管患了结核病，气管患了结核病，常常会引起气管的狭窄，可以引起胸闷、气促、咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状，有些病人还可以出现咳血、胸痛等。要及时给予抗痨治疗，可服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。另外，还要雾化给予异烟肼、丁胺卡那。还可以气管镜下给药，气管镜下给予冷冻或微波等局部治疗，对气管结核的预后往往效果比较好。当然，如果气管瘢痕挛缩，引起气道狭窄，可给予球囊扩张。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/08收听(93796)
"支气管结核临床表现无特异性，而且潜伏期较长，患者的临床表现有差异性，可主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛和咯血等。一般主要通过胸部CT或电子支气管镜检查可明确诊断，支气管镜下可以见到气管内有肉芽组织增生，病灶表面有覆盖坏死组织，严重的可以导致肺不张。一般药物很难在局部达到有效浓度，通常可采取支气管镜下治疗，一方面可以通过支气管镜清除管腔内坏死组织，保证管腔通畅，改善引流。另一方面可以在局部给药，局部药物浓度高，杀菌、抑菌效果明显，炎症可以得到更好的吸收，恢复气道水肿，缩短治疗支气管结核的疗程。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/31收听(59392)
气管结核会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等等。如果患者出现上述临床表现时，我们要考虑到有结核的可能性，需要积极就医，进一步完善血沉、PPD试验、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，是诊断肺结核的金标准。确诊为肺结核后，我们要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等等。在使用上述药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(10324)
"气管结核是指结核杆菌感染的部位不在人体的终末细支气管和肺实质，它感染的部位主要在人体的一级或者二级支气管黏膜以上或者黏膜以下。它们所引起的症状得看支气管感染之后所形成的病理改变是什么样的。第一个，比如支气管表面，如果他只是单纯的支气管感染，形成了橄榄样肿，而且肿物也比较大，对气管有一定的阻塞，那么患者可能有呼吸不畅、呼吸困难的情况。另外，支气管黏膜表面分布有很多神经，会引起患者刺激性的咳嗽，而没有明确的感染性黄痰，可能还是以白痰为主。如果支气管的感染是发生支气管黏膜以下，可能患者主要还是以剧烈的、刺激性的干咳为主，去做气管镜检查，查不到明确的病灶所在，通过拍肺CT就更不容易观察到病灶所在。所以面对这样的患者，一方面是要排除肿瘤；另外一方面就是要排除有没有支气管黏膜以下TB病毒的存在，这个时候可能要去查一些抗体，或者γ干扰素相关的检查。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(81020)
"气管结核的症状可有如下几种：1、午后低热、盗汗、精神差、食纳差。2、咳嗽、咳痰，也可没有痰。3、胸闷、气促，特别是气管结核病灶比较广，引起管腔部分狭窄的时候，胸闷、气促的症状比较明显。4、如果合并有喉结核，则可出现声音嘶哑等症状。气管结核除了给予抗结核药物治疗，还需要给予雾化吸入抗结核药物治疗，必要时还需要根据情况进行支气管镜下的介入治疗，包括冷冻治疗、微波治疗、球囊扩张等等治疗方法。"
2020/09/02收听(74242)
"支气管镜下能够看出结核，临床上肺结核的患者，如果病灶靠近大的支气管或者形成大的空洞，可以通过气管镜进行观察，也可以进行辅助的治疗。在临床上，结核病的患者做支气管镜的好处主要有以下几点：1、支气管镜可以参与肺结核患者大出血的辅助调治，可以尽快的清理气道。2、可以直接的给药，通过支气管镜对于大的空洞，将利福平等药物直接注入，对于患者局部病灶的结核菌感染，有很大的治疗作用。3、可以通过支气管镜进行观察，进行辅助治疗，像电灼烧等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(57330)
"气管结核也具有传染性。因为同样属于肺结核的特殊类型，只是在影像学资料上显示不出来肺部的体征。很可能仅仅通过临床的影像资料误诊没有肺结核，仅仅是支气管炎，而没有及时治疗而导致传染传播，症状一般表现为咳嗽。因为上述原因，气管结核可能会比肺结核更容易传播。传播途径主要是患者在咳嗽后，通过咳嗽、打喷嚏，甚至流鼻涕产生带菌飞沫侵入到人体，通过呼吸道进行传播。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(10956)
肺部CT正常，能够排除绝大多数的结核。但是并不能排除所有的结核，因为也有少部分的结核CT检查可能表现为正常，比如支气管内膜结核，其他部位的结核等，还需要结合患者的结核菌素试验和结核杆菌相关抗体、支气管镜检查等结果来综合考虑。有的患者甚至还需要做穿刺活检，或者用抗结核药物试验性治疗才能够最终确诊。由于结核是一种以呼吸道为主要传播途径的传染病，危害比较大，所以对于某些有结核相关症状的患者，即便CT检查阴性，也不能够完全排除结核，需要建议患者严密观察，或者做进一步的相关检查，以免耽误病情。
2020/04/23收听(72012)
"气管结核在医学上叫做气管支气管结核，在以前也被叫做支气管内膜结核，但实际上支气管并不存在内膜这一结构，现在规范的叫做气管支气管结核，是结核病的一种特殊类型。与肺结核有所区别，肺结核是结核分枝杆菌在肺组织内繁殖，引起肺损害；而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖，并没有突破支气管外膜，没有进入到肺组织内。气管支气管结核由于症状并不典型，仅仅依靠胸片或者肺部CT，很难进行相应的确诊，因为胸片和肺部CT往往可以表现为正常。而支气管镜是较为有效的一种诊断手段，是确诊气管支气管结核必不可少的方法。在支气管镜下，可以直接观察到气管及支气管粘膜是否受到侵犯，支气管是否存在黏膜充血、水肿、狭窄、变形等情况。同时，可以通过刷片以及冲洗液进行培养、找抗酸杆菌等相关检查，从而可以获得确诊。但是，有时候受到客观条件和主观因素的影响，做一次支气管镜有可能并没有获得到典型的支气管病变，或者没有获得足够的标本。所以，有可能要做两次，甚至三次，但一般短期内连续不应当超过三次，支气管镜检查属于有创性的操作，气管和支气管黏膜有一定的损伤。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(34842)
临床没有气管结核的概念，一般定义为气管内膜结核，气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数，主要... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/11/06播放(77212)
临床没有气管结核的概念，一般定义为气管内膜结核，气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数，主要...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/11/06播放(77212)
CT是胸部常见的影像学检查，主要观察肺脏，如肺炎、肺内占位性病变或间质改变，可以通过CT较为清... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(63982)
CT是胸部常见的影像学检查，主要观察肺脏，如肺炎、肺内占位性病变或间质改变，可以通过CT较为清...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(63982)
气管内膜结核也是属于结核的一种，也有结核的典型表现，比如可以表现为午后低热、盗汗、全身乏力、精神萎糜、食欲不振、咳嗽、咳痰、咯血等，只是因为结核的病灶分布在气管内膜，所以咳嗽为刺激性咳嗽。要诊断支气管内膜结核，主要是要做支气管镜检查，通过支气管镜肺泡灌洗液来找抗酸杆菌，如果培养为阳性，可以诊断为支气管内膜结核。支气管内膜结核治疗方法也是一样要规范长期的抗结核治疗，疗程也比较长，为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(56418)
肺结核和支气管内膜的结核，两者的主要区别具体如下：1、部位不同：肺结核主要在肺实... 李英│河南省人民医院 2023/05/27播放(78018)
肺结核和支气管内膜的结核，两者的主要区别具体如下：
1、部位不同：肺结核主要在肺实...
李英│河南省人民医院
2023/05/27播放(78018)
"气管炎与气管结核两者有区别，气管炎最常见的是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体引起的气管黏膜的炎症反应，可分为急性气管炎、慢性气管炎，主要的病程反复且短期内容易好转。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病，病程非常长，有慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，一般会超过2周甚至2个月时间。除了这些症状以外，全身症状更加明显，有持续的低热状态，消瘦、乏力、食欲不振，甚至精神萎靡，一般的气管炎不会出现严重的表现。支气管纤维内镜检查，气管结核可以看到气管内膜有结核病灶，有渗出、纤维化、钙化、干酪样的病变，但是气管炎仅仅是气管黏膜的充血、水肿，有少量的炎性分泌物渗出。"
2020/03/04收听(84270)
"气管结核是肺结核的一种特殊类型，是由于受到了结核分枝杆菌感染所引起气管粘膜出现受损，主要出现在气管处，有结核传染的病灶。一般临床上可出现有不同程度的咳嗽、喘息、气促，甚至出现呼吸困难。通过拍普通的x光片，无法看到可疑病灶，而且在临床上只通过拍胸片，很可能会漏诊。可以通过复查双肺CT，以及通过支气管纤维内镜明确结核的病灶处在气管，来确诊气管结核，进行及时的规范治疗以免漏诊，使病情加重。"
2019/08/03收听(99724)
肺结核和气管结核的主要区别是发病部位不同，局部治疗不同，但整体用药原则相同。肺结核发生在肺部，... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2023/02/15播放(61880)
肺结核和气管结核的主要区别是发病部位不同，局部治疗不同，但整体用药原则相同。肺结核发生在肺部，...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2023/02/15播放(61880)
