重庆市第四人民医院
内分泌/肾内科
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低血糖综合征主要是临床患者血糖低于某一数值，针对糖尿病的患者低血糖是指血糖＜3.9mmol/L，对于没有糖尿病的患者一般认为血糖＜2.8mmol/L。低血糖综合征在临床早期，患者可以出现心悸、手抖、冒汗、饥饿感特别强烈，如果没有纠正血糖降低的状况，患者会出现严重的缺糖状况，其中最为严重的影响是脑细胞，脑细胞缺糖后，造成脑细胞的线粒体功能下降，造成钙超载引起一系列的脑功能障碍，包括胡言乱语、意识淡漠。严重的可以引起患者昏迷，临床上出现一系列不同的表现。
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"低血糖综合征临床医学称为低血糖症，低血糖症的临床表现具有特异性，个体间差异比较大，与低血糖的程度、患者年龄和血糖下降的速度、持续时间有关。总体表现为交感神经兴奋症状和脑功能障碍两个阶段，相应情况如下：1、交感神经兴奋：主要表现有周身乏力、出冷汗、皮肤苍白、心悸、饥饿感、四肢发凉、手颤抖，这时候神志尚且清楚，如果不及时补充糖分，则会进展到第二阶段的脑功能障碍表现。2、脑功能障碍：主要表现为大脑皮质功能受抑制，患者意识模糊，定向力和识别力明显减退，还有嗜睡、多汗、震颤、神志不清及言语障碍。皮层下中枢受抑制会表现为神志不清、躁动不安、痛觉过敏、瞳孔散大、强直性抽搐，大脑中脑受损表现为肌张力下降、癫痫样抽搐。如果发生脑干受损，则表现出去大脑强直状态、心动过缓、各种反射消失。严重而持续的低血糖，可以对脑功能造成永久性伤害，比如偏瘫、截瘫、失语、共济失调、面神经麻痹、视野缺损等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(5146)
"首先要明确低血糖的概念，低血糖是血糖低于正常值的下限，这就是低血糖。而关于低血糖症的血糖水平，目前是指非糖尿病人，他是2.8mmol/L，就可以诊断为低血糖。如果糖尿病患者在治疗期间，他是≤3.9mmol/L，就是低血糖。低血糖症是指血糖低到足以引起临床症状和体征的综合征，就叫低血糖综合征。引起低血糖的原因，有很多，比如摄入不足、饥饿、重度营养不良、消化系统疾病，及单糖转化为葡萄糖不足等等。还有一个是消耗过多，比如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤等等都可以引起低血糖。还有像糖原分解与糖异生不足，像肝病，还有糖原积累症、升糖激素缺乏等等。还有像降糖激素分泌过多，如像胰岛素瘤、降糖药物的过量等等。具体引起的症状，比如它可以引起来交感神经兴奋的症状，和中枢神经受抑制的症状，这都比较明显。只有在临床上表现出这些症状了以后，才能叫做低血糖综合征。像交感神经过度兴奋的症状，比如病人可以出现大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、面色苍白、心悸恶心、呕吐、四肢发凉，中枢神经受抑制的症状比较严重，比如可以大脑皮质受抑制，中脑、延脑都可以受抑制。所以对低血糖综合征要重视。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(19006)
"低血糖综合征，在临床上是指血浆葡萄糖水平低于2.8mmol/L，从而引起一系列的交感神经兴奋症状、脑细胞代谢障碍的临床表现。它的定义很简单，只要是血糖低于这个数，而且经常犯，就可以诊断低血糖综合征。但是不能光诊断，要进一步看看低血糖的原因是什么。因为低血糖的原因，直接决定下一步所要采取的治疗方案。低血糖综合征在临床上分为两种类型：一个是空腹低血糖；一个是餐后反应性低血糖。这两个又分为很多不同的亚类，也就是里面又分为很多不同的病因。如果出现频发的低血糖，建议到医院内分泌科做相关检查，明确低血糖的诊断，根据病因来制定比较合适的治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(82072)
"低血糖综合征是一组由多种病因引起的综合征，血糖常低于3.36mmol/L。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏眼花、饥饿感、焦虑与恐惧、进食后可缓解，如低血糖逐渐发展则可出现意识障碍，如意识朦胧、定向力、识别力减退、嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损，严重时痴呆。有些人可出现异常的行为，被误认为精神错乱。低血糖发展至中脑，出现癫痫或癫痫样发作，其发作大多为大发作或癫痫持续状态。当延脑受累后，患者可进入昏迷，呈去大脑僵直状态，各种反射消失；皮层下中枢受抑制时，患者出现阵挛性舞蹈动作，甚至出现强直性抽搐，锥体外系或锥体束征阳性，可表现为偏瘫、轻瘫、失语或单瘫等，给予葡萄糖后可迅速好转。低血糖可损害小脑，表现有共济失调和步态异常。脑神经及周围神经损害表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑、肌萎缩及感觉异常、肢体远端呈手套袜套感。其病因常见于功能性低血糖和肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎。经过适当治疗后，症状可迅速好转、治愈，延误诊断和治疗可能会造成永久性的神经病变，不可逆转，后果不佳。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(84062)
"低血糖症是一组多种病因引起的，血糖浓度过低并出现交感神经兴奋，或者脑细胞代谢障碍为临床特征的一大类的综合征。现在临床上诊断血糖的标准是以2.8mmol\/L为界限的。低血糖的原因有很多种，如果是空腹出现血糖低，常常见于内源性的胰岛素分泌过多，比如说胰岛素瘤、胰岛β细胞的组织增生，应用促胰岛素分泌剂也可以出现。外源性的磺脲类、胰岛素、饮酒，都有可能会出现胰岛，空腹的低血糖。餐后的低血糖也叫做反应性低血糖，和其他遗传性疾病，或者其他的原发病都有关。"
2018/04/26收听(91572)
低血糖综合征就是低血糖以后病人出现的心慌、多汗、手抖等交感神经兴奋的症状，以及出现脑缺血而引起... 张志宇│河南省人民医院 2023/11/16播放(38306)
低血糖综合征就是低血糖以后病人出现的心慌、多汗、手抖等交感神经兴奋的症状，以及出现脑缺血而引起...
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(38306)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(38384)
"慢性前列腺炎是男科的一个常见疾病，占了男科门诊的三分之一，很多男性都有过前列腺炎，统计是50%的男性都出现过前列腺炎，甚至有前列腺炎表现的可能会更多。前列腺炎的表现简单来说就是四大方面：第一，排尿症状；第二，疼痛不适症状；第三，性功能下降；第四，精神症状。第一个、排尿症状，主要是常说的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿无力、尿分叉，有的还有些夜尿增多或者尿道灼热，有些人会出现尿里面泡沫多、尿发黄，这都是前列腺炎的一个排尿症状；第二个、疼痛不适症状。前列腺炎的疼痛不适症状的位置，从腰到膝盖整个部位都可以出现，包括腰骶部、睾丸、小肚子、会阴、阴茎等部位；第三个、前列腺炎的患者可能有一部分患者会出现勃起功能下降、早泄、性欲下降、性快感下降等等症状；第四个、因为前列腺炎的一些表现影响了生活质量，导致一些患者会出现一些压力大、抑郁、烦躁、焦虑等精神症状。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(52014)
胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(96302)
胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(96302)
"颞下颌关节紊乱病，它主要是分为了四大类，相关的一些临床表现有：对于咀嚼肌紊乱类，它主要是张、闭口或者是吃东西的时候有相关的咬肌、颞肌，颈突肌等等，或者颞内肌，颞外肌的一些疼痛、酸痛。第二类对于结构紊乱类的疾病，可复性盘移位主要是表现为张、闭口的过程出现了关节弹响或者是张、闭口的过程不顺畅，有点卡住的感觉。另外在这一大类里头还有一个叫做不可复性盘移位，它的一个临床表现一般是张口受限，开口的时候下巴歪向患侧，张到最大的时候可以关节疼痛。当然对于发病时间比较长的不可复性盘移位的患者，甚至也没有张口受限的相关的表现。另外，结构紊乱类里头还包括一个叫做关节囊松弛的疾病，它主要表现为患者有掉下巴的病史或者是开口末有明显的弹响的声音。颞下颌关节紊乱病第三类主要指的是急性或者慢性的滑膜炎症，表现为张、闭口或者进食的时候也有关节区的疼痛，一般患者的发病时间不会太短，一般是一周或者最长的在一个月之内。第四类主要指的是骨关节病，患者表现为咬合疼痛，吃饭的时候咬硬一点的食物或者难嚼一点的食物的时候就会出现关节区的疼痛，或者出现相关的关节的杂音，摩擦音、破碎音等等症状。"
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/08/17收听(48778)
"急性的鼻窦炎可以有畏寒、发热、食欲减退、周身不适、精神萎靡等症状。它的局部症状主要是鼻部、咽喉以及耳、头部的症状，比如会有明显的鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍，还可能有局部的疼痛或者是头痛，主要是因为鼻腔的分泌物聚积、细菌毒素、黏膜肿胀，刺激压迫神经末梢引起的。鼻窦炎引起的头痛，有明显的时限性和周期性。慢性鼻窦炎，它的临床表现和急性鼻窦炎有一些区别，它常见的全身症状，有头晕、易疲倦、萎靡不振、食欲缺乏等等。局部的症状主要也是鼻部的症状，局部的疼痛、头痛等等。鼻部的症状主要有流脓鼻涕、鼻塞以及嗅觉障碍，部分患者会有头痛，常表现为头部的沉重、压迫感、钝痛或者是闷胀痛。"
占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(24832)
抑郁症的表现也是多维度的，有精神方面的，有生物学方面的，还有其他方面的，主要表现为如下一些维度，第一个是心境低落，心里空荡荡的，有时候非常悲伤，也有这样的情况。第二个就是快感和兴趣的丧失，比如以前对什么东西有兴趣，喜欢什么样的游戏，业余爱好，突然对它没有兴趣，另外对身边发生很多令人愉快的那些事情，往往引起不了他的共鸣，也就是说体会不到快乐。除了有这两个核心的表现以外，还有如下一些表现，比如他思维联想比较迟缓或者想问题觉得脑子转得慢。第二、容易疲劳，觉得干点事情有些疲劳，疲劳以后难以通过休息缓解。第三、对自己评价不高，往往不客观，有自卑的表现。第四、往往还有一些表现，比如他的动作比较迟缓，活动减少；再有一些睡眠紊乱，有的表现睡不着，有的最典型的表现为早醒；还有一些本能的降低，比如性欲减退、饮食减少；此外还有一些自杀观念或者自杀的想法，往往造成患者极大的痛苦，而造成功能上的丧失。这些就是抑郁症的常见表现，当然还有其他的，其实抑郁症的患者可以出现人世间的一切不美好，所以它的症状是比较多样的，有复杂的表现，还有一些隐匿性抑郁，比如他的抑郁情绪，往往他自己也难以意识到，但是表现为身体上的多种不适，比如身体紧、麻、刺痛感等，所以表现是错综复杂的。但是最核心的是两条，一个是抑郁的心境；第二就是兴趣和快感的丧失，这一点是临床是比较固定的，也是最重要的表现。
李毅│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(58098)
"不孕症是指患者结婚后有正常的性生活，没有避孕，同居1年以上而没有怀孕的患者称为不孕，分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕通常指患者从来没有怀过孕，继发性不孕是指患者既往怀过孕，但是后来没有怀孕，临床表现往往是患者并没有其他不适的表现，仅表现为受孕的障碍，也可以根据导致不孕的原因分为不同的临床表现，如排卵障碍的病人可有月经的异常，如因为盆腔炎症，一些盆腔粘连导致的不孕患者，可有腹痛、发热，如患者由子宫内膜异位症导致的不孕，可有痛经、月经改变的病史，所以根据不同的原因导致的不孕，可以对症治疗。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(94722)
半月板损伤一般分为急性半月板损伤和慢性半月板损伤。急性半月板损伤表现为肿胀疼痛、骨关节伸屈受限... 胡海清│武汉市第三医院 2023/08/09播放(81824)
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无精子症无较明显表现。部分患者结婚后几年内无小孩，其性功能正常，夫妻生活良好，经检查发现为无精... 甄国志│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/23播放(76808)
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更年期的表现具体如下：1、潮热和盗汗：由雌激素开始波动，生成量减少引起。甚至寒冷... 翁珂│上海市瑞金康复医院 2023/09/01播放(74692)
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结肠癌的常见临床表现如下：1、大便习惯改变、大便性状改变：表现为排便次数减少、增... 邱辉忠│北京协和医院 2023/03/21播放(58254)
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酒精中毒的分期不同临床表现也不同，具体情况如下：1、一期为兴奋期：患者血中酒精浓... 贾克丽│郑州人民医院 2023/09/03播放(52906)
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食管癌的表现包括胸骨后灼烧感、进食后反酸、吞咽困难等。其中食管癌的吞咽困难与其他食管疾病的吞咽... 张力│武汉大学中南医院 2023/11/21播放(79036)
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溃疡性结肠炎的表现有：1、腹泻：大便质地变稀，次数增多，对生活质量影响较重； 唐庆│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(64036)
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