甲状腺结节就是甲状腺癌吗

2018-10-20 18:06播放 :

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在日常生活当中,我们每年都可能要去做体格检查。在体格检查当中有一个项目是对甲状腺进行彩超检查。在彩超检查报告中,我们可能发现甲状腺有结节的那种检查结果,这个结果拿到之后,很多朋友都会来咨询我或者问我“甲状腺结节是不是就是甲状腺癌”,这里要告诉朋友们,甲状腺结节当中仅仅只有5%才有可能是甲状腺癌。所以我们拿到一个彩超报告,上面提示了甲状腺结节,这个时候不用担心,我们一定要把这个报告拿去找专科医生进行进一步的检查和诊断。如果诊断是甲状腺结节,没有甲状腺癌的一些相关资料,这个时候就不需要进行医学干预和治疗,而进行密切临床随访观察就行。在健康人群中大约有70%左右的正常人都会出现甲状腺结节,但是在这些甲状腺结节当中仅仅只有5%才有可能是甲状腺癌。所以我们广大的朋友们不用担心甲状腺结节。所以,一旦拿到彩超报告或体检中,发现甲状腺结节,大家一定要放松,因为得甲状腺癌的毕竟是少数,所以我们要通过专科医生进行鉴别,排除甲状腺结节是甲状腺癌的可能性。甲状腺结节不一定完全都是甲状腺癌。

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"甲状腺结节和甲状腺癌的自身病因:1、性别。2、年龄。3、体重。4、性激素。女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率显著高于男性。在70-74岁的人群中,女性和男性甲状腺结节的患病率分别为52%和29%。甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断増高,其中单发结节的患病率在不同年龄组间无显著差异,而多发结节的患病率年龄增长不断增高;甲状腺结节在儿童中的患病率很低,约为1%-1.5%,但是其发生恶性的危险性是成人的4倍。体重似乎也与甲状腺肿和甲状腺结节的发生有关。体重指数(BMI)与多发性甲状腺结节的发生呈正相关。高BMI增加甲状腺癌的风险,特别是女性。女性>50岁,BMI≥30-35kg\/m2增加患甲状腺癌的风险。18岁前超重或肥胖,尤其是女性,以后患甲状腺癌的概率增加。韩国的研究显示,男性甲状腺癌的发病率与BMI相关。女性生育期甲状腺癌的发病率明显高于男性,青春期前和绝经后与男性的发病率大致相同,而且绝经后发病率呈明显的下降趋势。甲状腺癌组织中有雌激素受体(ER)的表达,体外试验发现随着雌激素的增加,雌激素受体阳性的PTC原代培养细胞发生增殖反应增强。月经不调、首次怀孕年早、服避孕药、子宫切除和卵巢切除都可使发生甲状腺癌的危险性增高。"

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甲状腺结节和甲状腺癌鉴别

"甲状腺结节跟甲腺癌很多患者会觉得是同一个疾病,这是非常大的误会。甲状腺结节跟甲状腺癌绝对是两个病。普通的甲状腺结节是良性的结节,大部分是不需要进行手术治疗的,除非这个结节合并了甲状腺功能亢进症或者合并局部的压迫,严重的影响患者的美观,需要手术治疗。甲状腺癌是恶性肿瘤,早期发现大部分都需要进行手术治疗。发现甲状腺结节的时候最需要鉴别是良性的还是恶性的。甲状腺癌总共有四种类型,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。前两种甲状腺乳头状癌跟甲状腺滤泡状癌属于分化型比较好的癌症。分化型比较好的癌症就是预后比较好,它生存率高,像很多甲状腺乳头状癌,确诊为甲状腺乳头状癌之后,可能活40年、50年都有可能性的。在很早期的时候,通常是在尸体解剖的时候才发现患者患有甲状腺乳头状癌,患者死亡并不是因为甲状腺乳头状癌死亡的,相对甲状腺乳头状癌,预后是比较好的。当然也不是所有的甲状腺乳头状癌预后都很好,甲状腺乳头状癌里面后面有18种亚型,它其中有些亚型的预后也是非常差的容易复发的。甲状腺髓样癌跟甲状腺未分化癌预后相对比较差的癌症,比如未分化癌,在确诊之后,一般3-6个月患者可能就结束了。"

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钟林堃中山市人民医院

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