压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压缩性骨折对脊柱的稳定性有没有产生影响，这些是判定压缩性骨折是否严重的标准。

一般需根据CT结果和磁共振的结果，判定脊柱骨折的严重程度。有时拍片可见压缩很严重，但CT跟磁共振的结果都显示为单纯的压缩性骨折。有时经过保守治疗，也可以恢复到一定程度。

部分X光片上看到的压缩程度并不是特别严重，但CT跟磁共振发现，骨块突入椎管压迫神经，造成神经功能的损伤，还有后方韧带复合体的损伤，或者后方椎板的损伤导致脊柱不稳，这些都可能造成严重后果。

所以脊柱压缩性骨折主要根据影像学的综合判断，才能判定究竟是否严重。