石家庄市中医院
中西医结合科
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目前诊断恶性淋巴瘤主要靠病理淋巴结的活检进行确诊，通过血液只能提示肿瘤的存在，但是不能确诊肿瘤类型。因为恶性淋巴瘤分类非常详细，恶性淋巴瘤一般分为何杰金病和非何杰金病，何杰金病和非何杰金病里又分多种类型。这些肿瘤的类型与治疗方法和治疗效果有直接关系，所以依据血液无法确诊，只能靠淋巴结活检来进行进一步的病理分型、生化分型，而且恶性淋巴瘤目前是治疗效果非常好的一种肿瘤类型。所以一定要通过病理诊断确诊，确定病理类型，再进行规范化治疗。
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淋巴瘤是来源于淋巴结和结外组织的一种临床疾病，它一般不能通过血液做检查的，它的主要诊断方式就是出现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以做病理活检，然后确诊之后对它进行病理分型，确诊是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤。针对各种淋巴瘤的不同类型，治疗方式也是不同的。首先它是以化疗为主的综合性治疗的方法，它的临床表现主要为无痛性、进行性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身的各组织均可以受累，可以伴有发热、盗汗、消瘦、贫血的全身症状。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(72800)
血液淋巴肿瘤通常存活的时间要看淋巴肿瘤的具体病理类型是什么，如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤等属于惰性淋巴瘤，可以长期存活。除了病理类型外，还与具体的分期、有没有合并淋巴肿瘤的症状和发热、盗汗、消瘦等所谓的B症状有密切的关系。如果血液淋巴肿瘤有明显的B症状，通常意味着肿瘤的复发比较大，是肿瘤需要治疗的指征之一。如果是肿瘤比较大，有大的包块，大于7厘米以上的包块，也是预后不良的因素之一，需要积极治疗。所以，血液淋巴肿瘤的存活时间主要与分期、病理性质以及是不是合并淋巴瘤的症状有密切关系。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(37118)
"淋巴肿瘤也叫淋巴结肿大，淋巴肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。淋巴结的良性肿瘤，一般指淋巴结的增生性肿大，淋巴结发炎引起的淋巴结肿大，一般情况下是不需要治疗的。淋巴肿瘤如果是恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤或者转移性的淋巴癌。淋巴瘤主要的症状是全身多发性的淋巴结肿大、皮肤瘙痒，以及持续性的低烧，淋巴转移的恶性肿瘤是其他部位的癌症发生淋巴结转移，形成的淋巴癌。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(62170)
"恶性淋巴肿瘤是发生于淋巴系统的恶性肿瘤的总称，患者主要临床症状就是没有疼痛的淋巴结肿大。一般情况下会发生全身多个部位的淋巴结肿大，早期淋巴结的表面比较光滑，活动度较好，能够推动，没有明显的压痛，随着淋巴结的进一步肿大和粘连，就会压迫到周围的脏器和组织，引起疼痛症状，并且由于恶性淋巴肿瘤发生的部位不同，会引起相应的临床症状。恶性淋巴肿瘤患者还会出现发热、皮肤瘙痒、盗汗、营养不良、消瘦等全身症状，晚期患者会表现为免疫功能异常。恶性淋巴肿瘤是不能够完全治愈的，临床上主要是进行放射治疗或者化学药物治疗，对于局部压迫症状明显者，可以进行手术切除治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(18317)
"虽然肿瘤有良恶性之分，但淋巴瘤多是恶性肿瘤，通常没有良性的淋巴瘤。淋巴瘤分惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，具体分析如下：1、惰性淋巴瘤：包括慢性淋巴细胞性白血病和淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、低级别滤泡性淋巴瘤等，上述肿瘤相对发展缓慢，患者可长期带瘤生存，但不能完全治愈。2、侵袭性淋巴瘤：包括弥漫大B型淋巴瘤、浆母细胞性淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤等，恶性程度高，侵袭性就是肿瘤可快速生长，虽然是高侵袭性淋巴瘤，但治疗后却有治愈可能。恶性淋巴瘤需要化疗或放疗，治疗效果比较理想。淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤，淋巴结肿大也可能是炎性增生性病变引起，如类风湿关节炎性淋巴结病、猫抓病淋巴结炎、组织坏死性淋巴结炎等，均可以引起淋巴结肿大，根据病因对症治疗即可。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/23收听(58387)
"恶性淋巴瘤也就是淋巴瘤，是免疫系统的恶性肿瘤，临床上分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者的存活期与病人所患淋巴瘤的病理类型、病人的自身状况以及所采取的治疗措施密切相关，比如恶性程度较低的霍奇金淋巴瘤早期患者，病人是年轻人，采取积极、有效的治疗措施，包括化疗结合放疗，有的病人还做了自体造血干细胞移植治疗，这种情况下大部分病人是可以治愈的，病人的生存期与常人没有明显的区别。如果淋巴瘤患者是恶性程度较高的病理类型，同时病人有严重的并发症，不能耐受一般的化疗，也没有机会做自体造血干细胞移植治疗，有的病人往往在一年左右的时间可能临床死亡，恶性淋巴瘤患者的生存期与病人的自身状况、病理类型以及采取的治疗措施密切相关。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/14收听(52592)
恶性淋巴肿瘤指的就是恶性淋巴瘤，一般治疗的主要方式是做全身静脉化疗，还可以联合靶向药物治疗。恶性淋巴瘤属于一种全身性的疾病，也是造血系统的恶性肿瘤。一般开始主要表现为体表多发的肿大淋巴结，可能是无痛性的，但是会伴有一些全身症状，比如发热、盗汗、乏力以及体重下降等表现，通过淋巴结活检病理以及进一步做免疫组化检查可以确定诊断。淋巴瘤的分型非常多，有的时候病理不容易确诊，还需要去其他医院做病理会诊。另外，一定要做免疫组化才可以鉴别淋巴瘤的类型。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(41527)
"恶性淋巴肿瘤也有可能治愈，对于早期的恶性淋巴肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的化疗、放疗、靶向药物治疗、手术治疗、免疫治疗以及PD-1治疗等，大部分病人是可以治愈的。临床治愈一般是指病人生存五年以上，恶性淋巴肿瘤的病人早期积极的治疗，五年生存率60%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性淋巴肿瘤和延长生命的关键。"
2020/05/20收听(44963)
"恶性血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等等，都属于恶性的血液系统肿瘤，它们的主要症状有两个方面：第一、全身症状，如发热、盗汗、消瘦等表现，还可以出现骨痛或者是淋巴结肿大，如急性淋巴白血病或者是淋巴瘤；第二、主要是引起血液系统的症状，如导致全血细胞减少、白细胞明显增多，或者是贫血等情况。具体是哪种性质的恶性肿瘤，如到底是白血病、淋巴瘤还是多发性骨髓瘤，可以通过骨髓穿刺、流式细胞，必要时可以通过淋巴结的活检，以及骨髓病理等情况来诊断出来。"
2020/04/14收听(88776)
恶性淋巴瘤治疗效果根据疾病分型决定，一般效果较好。恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴... 相成│石家庄市人民医院 2018/09/17播放(82368)
恶性淋巴瘤治疗效果根据疾病分型决定，一般效果较好。恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴...
相成│石家庄市人民医院
2018/09/17播放(82368)
如果要想鉴别淋巴肿瘤是良性和恶性，具体如下。1、临床症状上：良性淋巴结在触诊时，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(54108)
如果要想鉴别淋巴肿瘤是良性和恶性，具体如下。
1、临床症状上：良性淋巴结在触诊时，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(54108)
颈部恶性淋巴肿瘤的症状，主要是颈部淋巴发生肿大、进行性肿大、边界不清楚，活动度比较差，对颈部淋巴结做穿刺活检，可以找到淋巴瘤细胞。淋巴瘤还要看具体是哪种类型，如滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴淋巴瘤，或者是弥漫大B细胞性淋巴瘤等等。除了淋巴结肿大以外还有没有发热的症状，淋巴瘤往往是最容易引起长期发热的，发热往往在38.5℃甚至以上，同时伴有盗汗，也就是夜晚睡觉出汗，还有体重减轻的症状，体重下降至10%以上，以及淋巴瘤所谓的B症状。因此，颈部恶性淋巴瘤，主要是局部淋巴结肿大、发热以及盗汗体重减轻等症状。
2020/09/09收听(40446)
"脖子上出现了淋巴肿瘤，首先要通过影像学检查初步判断淋巴肿瘤的性质，一般情况下通过彩超检查可以初步判断淋巴肿瘤的性质。良性的淋巴肿瘤主要是淋巴结的边界比较清楚，有完整的包膜，淋巴门存在，皮质和髓质界限清楚，淋巴结的结构正常，里面没有丰富的血流信号。如果是恶性的淋巴肿瘤，会出现边界不清楚，淋巴结的结构发生了破坏，淋巴门消失，皮质和髓质界限不清，里边有丰富的血流信号，早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴肿瘤和延长寿命的关键。"
2020/05/23收听(27702)
"患者有睾丸癌，可以通过血液学检查明确肿瘤标志物是否在血液循环当中升高，比如癌胚抗原检测。但是这种生物标志物升高，并不一定百分之百能诊断出睾丸癌，只是对于睾丸癌有一定提示作用。如果肿瘤标志物升高，提示睾丸癌风险加大，患者应该进一步检查，比如进行面诊、触诊，同时可以进行阴囊彩超检查，明确睾丸的具体质地、性质是否有变化。通常有异常时，结合具体临床检查，可以进行睾丸局部穿刺活检，当留取病理之后，回报结果提示睾丸恶性变时才能够确诊。一旦确诊这种疾病时，患者需要及时进行手术治疗，防止肿瘤发生转移，失去最佳的手术治疗时机。因此，睾丸癌不能单纯通过血液检查，但是血液当中的肿瘤标志物，能够提示肝癌的风险。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(43694)
"尿毒症可以通过抽血化验出来，抽血查肾功能，包括血肌酐、内生肌酐清除率，血肌酐如果>707umol\/L，内生肌酐清除率<15mL\/min，考虑尿毒症。结合患者其他的抽血项目检查，比如出现高磷血症、低钙血症、甲状旁腺功能亢进，心脏彩超提示双肾萎缩，结合患者有蛋白尿或者生命的病史，长期夜尿增多，可以诊断慢性肾衰竭尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如消化系统症状恶心、呕吐、食欲减退甚至消化道出血；出现胸闷、气促，呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症心包炎、尿毒症肺炎、皮肤瘙痒、低钙、高磷、肾性骨病；出现骨痛、骨质疏松；出现尿毒症脑病，如精神错乱、昏迷，幻觉；出现神经、肌肉兴奋性增强；出现不宁腿综合征、肌肉痉挛；出现贫血，贫血难以纠正；出现感染。这个时候就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析，还要积极的治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/20收听(37923)
"患者通过血液检查肺癌，这种可能性非常小，除非是晚期肺癌。患者进行肺癌的检查，尤其是早期肺癌的检查，一定需要通过胸部CT进行。胸部CT可以把早期的肺癌，甚至是肺上很小的结节，都可以很清楚的查看出来。随着肺癌病情的不断地发展，在血液当中会出现特殊性的肿瘤标志物，这种标志物对于判断肺癌会有一定的作用，但是通过血液检查的办法往往不够全面，也没有明显的针对性，多数情况下是通过肺部CT进行肺癌检查更为合理一些，希望患者慎重。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(78568)
"通过血液检查不能够确诊肺结核，但有一些检查结果可以提示肺结核的可能性，例如血沉的增快、结核抗体阳性、T-SPOT阳性，出现上述异常时考虑不除外肺结核，需要结合临床症状以及进一步的检查明确诊断。肺结核会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血或者是呼吸困难。肺结核患者PPD试验示强阳性的，胸片或肺CT会出现结核病灶，如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可以确诊为活动性的肺结核，是诊断肺结核的金标准。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(86537)
"临床上甲醛中毒，血液检查并没有特效的办法。对于甲醛中毒的诊断，临床上主要是依据患者的临床症状，以及所接触环境的甲醛浓度的检测，如果浓度检测超标，患者有甲醛中毒的临床症状，以及排除了其他疾病，可以明确诊断是甲醛中毒，临床上甲醛中毒的主要临床症状是以局部刺激症状为主，比如会出现结膜炎症，出现迎风流泪、咳嗽、流鼻涕，严重的患者有可能会诱发急性肺水肿，出现喉头水肿，造成患者出现呼吸困难，有一些患者可能会有头晕、乏力等一系列情况。急性中毒大多数患者并不伴有脏器功能损害，除非是慢性的长期接触，有些可能会造成神经系统，包括泌尿、肾脏等脏器功能的损伤，但当然这个情况都是长期接触才会导致这样的中毒，短期接触还是以呼吸道症状为主。而对于甲醛中毒临床上治疗来讲，也主要是支持、对症，并没有特效的解药，大多数患者预后不错。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(58744)
"临床上针对中毒来讲，诊断的金标准就是进行毒物检测，这种毒物检测一般可以在患者的血液、尿液，包括胃液里做一下毒物检测，如果能够检测到，就可以证实患者确定有毒物中毒，这是诊断毒中毒的一个金标准。临床上很多毒物并没有对应的试剂进行检测，只能针对患者毒物造成的临床症状去综合判断、分析，结合患者服药病史，结合患者的临床症状，给予明确的诊断。因为针对于毒物的化学试剂并不是每一种毒物都有，所以只能说有一些毒物，比如常见的毒物中毒，临床上是有对应的检测试剂进行检测，常见的镇静安眠药物中毒、杀鼠药物中毒，比如氟化物或者是抗凝血类的杀鼠药物中毒，这些毒是能进行毒物检测。但是临床上比较少见的一些药物，比如临床一些化工类的药物，并没有相应的检查试剂来验证是否中毒，所以只能通过临床症状去判断和分析。"
2021/05/24收听(94299)
"癌症有些通过血液可以查出来，但是血液学检查一般只是参考，不能够全凭血液学检查诊断癌症，确诊还要靠病理检查。有些像血液系统的疾病白血病也属于癌症，这种可以通过血液培养检查、骨髓培养检查确诊。其他的恶性肿瘤，常用的血液学检查主要是肿瘤指标，比如肝癌可能导致肿瘤标志物甲胎蛋白也就是AFP指标升高比较多。如果AFP升高大于400ug\/L，结合肝脏影像学检查发现占位性病变，可以考虑作出肝癌的临床诊断。还有胰腺癌CA199会升高很多，可能也会大于400kU\/L，结合影像学检查可以诊断。因为胰腺或者肝脏部位做穿刺相对比较困难，现在也有经过穿刺后病理确诊的。"
2019/04/21收听(67509)
上海瑞金医院 刘静
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