惠州市中心人民医院
血液内科
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溶血症患者是否能治好,是根据其产生原因所决定,有些可以治愈,而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致溶血可能无法治愈。但可以根据一些方法控制其症状,如使用碱化尿液的药物、激素可以改善患者的贫血症状。如患者的贫血症状较为严重,导致精神状态较差或已影响儿童生长发育,检验血发现血红蛋白较低,可通过输注血液进行治疗。
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"溶血症就是指外周血中红细胞过多的破坏,寿命缩短的过程。如果红细胞破坏的速度,超过了病人骨髓的代偿功能,就会出现贫血的情况,就叫溶血性贫血。在临床上,引起溶血症的病因有多种,如药物或急性中毒引起溶血,一般在停用相关的可疑药物或者去除毒物以后,溶血症就能治愈了。如铅中毒引起的溶血症,通过驱铅以后,溶血就能够停止了,是能够治愈的。另外,有些遗传性的疾病,如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症,以及地中海贫血、蚕豆病等,由于先天性的缺陷,一般情况下是不能治愈的,只能通过其他办法缓解病情。对于遗传性球形红细胞增多症的患者,可以通过切除脾脏的办法来治疗。对于地中海贫血的患者,只能通过输血的办法来改善病情。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/24收听(87552)
ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥,可以诱导胎儿肝脏中酶的活性,以减轻新生儿期胆红素增高,减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗,一个用光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时,要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,达到光疗指标的时候就要进行光疗,用蓝光或者是绿光,日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白,另外纠正代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白,静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高,达到了换血的指标,就需要给他换血治疗,换血指标是有哪些?产前已经很明确的有溶血,出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L,光疗失败,或者是已经有胆红素脑病的早期表现,这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血,可以对症输血治疗,但输血前要进行严格的配血。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/07/12收听(83881)
"新生儿溶血症,最常用的就是母婴ABO血型不合出现的溶血症。由于胎儿体内的红细胞受到抗体的攻击而破裂,出现了红细胞溶解的情况,导致婴儿出现黄疸和贫血。一般来说,新生儿溶血症都是能够治好的。如果是轻型的新生儿溶血症,不用特殊的处理,一般经过3、4周的时间就可以自愈。如果病情稍微重些的新生儿溶血症,最有效的办法是采取蓝光照射,通过照射蓝光,可以促进胆红素的分解,随尿液排出体外。同时,还可以口服中药来降低黄疸,常用的有茵栀黄颗粒。只有极少数的婴儿病情较重,最后可以发生胆红素脑病,影响智力发育,同时,听力及其他功能也会受到一定影响,但是这种情况是很少发生的。"
2018/11/04收听(81820)
如果早期诊断,及时发现完全能够治愈,但是也有部分患儿发生核黄疸,发生核黄疸就会遗留有一定神经系... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(51126)
如果早期诊断,及时发现完全能够治愈,但是也有部分患儿发生核黄疸,发生核黄疸就会遗留有一定神经系...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(51126)
新生儿溶血症是否能治好取决于什么原因引起的溶血,比如血型不合引起的溶血目前有两种,一种ABO血... 周湘│中日友好医院 2023/03/31播放(98560)
新生儿溶血症是否能治好取决于什么原因引起的溶血,比如血型不合引起的溶血目前有两种,一种ABO血...
周湘│中日友好医院
2023/03/31播放(98560)
"新生儿溶血症常见于ABO溶血和Rh溶血,ABO溶血和Rh溶血都是发生在母亲和孩子的血型不合出现的溶血症。孩子表现为血清胆红素增高,这时候要根据孩子的症状采取综合治疗措施,如果出生后积极退黄、防止并发症是可以治愈的,Rh溶血是可以治好的。99%的ABO溶血经过治疗都可以治愈,Rh溶血如果及早的发现也可以完全治愈。一般治疗的方法可以综合治疗,如果孩子的血胆红素比较高可以进行光照的治疗;另外,光照治疗无效的时候可以输白蛋白;必要的时候进行换血治疗;换血治疗可以彻底的治疗孩子的溶血症。总之,新生儿溶血症是能够治好的,只要早期发现、早期治疗是可以治愈的。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(30772)
新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血,因ABO溶血是和妈妈血型不相符,如对ABO... 陈慧│南方医科大学珠江医院 2018/09/29播放(84352)
新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血,因ABO溶血是和妈妈血型不相符,如对ABO...
陈慧│南方医科大学珠江医院
2018/09/29播放(84352)
"绝大多数新生儿溶血症能够治好。新生儿发生溶血症是由于新生儿的血型和母亲的血型不太相符导致的。比如新生儿的血型属于A型血,母亲的血型属于B型血,会引起新生儿出现溶血症,从而造成新生儿红细胞破坏,继而引起胆红素水平升高。如果新生儿胆红素水平增高后,会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生儿黄疸非常明显,容易导致新生儿出现胆红素脑病,严重时会引起新生儿出现核黄疸,新生儿的脑部会受到损伤。绝大多数的新生儿溶血会经过蓝光照射以及换血疗法等措施,都能得到痊愈。只有少数没有及时治疗的,才会引起并发症。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/23收听(12664)
"一般来说,溶血症是能够治疗的,因为溶血症的原因大多是由于红细胞受到破坏导致的。例如如果新生儿出现了溶血症,是由于新生儿的血型和母亲的血型不太相符导致的。比如如果新生儿的血型属于A型血,而新生儿母亲的血型属于B型血。这样的话,新生儿的红细胞就会造成新生儿的体内出现破坏,从而导致溶血的情况。新生儿发生溶血的时候,就会导致贫血以及黄疸的发生。针对溶血的情况,可以给儿童及时的应用丙种球蛋白来进行抗免疫反应,从而阻断红细胞的破坏。另外可以及时的进行对症治疗。比如可以进行蓝光照射或者给儿童及时的应用抗感染的药物。"
2019/11/10收听(19956)
"溶血症是红细胞破坏过多引起贫血,如果怀孕后宝妈是O型血,父亲的血型不是O型血,这容易引起新生儿溶血。如果产后宝宝出现黄疸严重,最好去医院进行检查,考虑溶血性贫血,如果溶血性贫血最好及时治疗,可以在医生指导下合理服用药物,严重时需要做换血治疗,建议最好定期抽血检查血常规,如果贫血严重需要合理输血等。平时注意休息,给孩子定期体检,看看恢复的情况,如果治疗不及时,容易引起后遗症影响宝宝发育,建议在医生指导下合理治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(60273)
溶血症指的是溶血,红细胞的寿命因为各种原因导致寿命缩短。红细胞寿命缩短有多种因素,如红细胞膜缺... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(67161)
溶血症指的是溶血,红细胞的寿命因为各种原因导致寿命缩短。红细胞寿命缩短有多种因素,如红细胞膜缺...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(67161)
"溶血症,是指外周血中红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力时,引起贫血,就称为溶血性的贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,只有溶血而骨髓能够代偿时,可无贫血,这时就称为溶血性疾病。在临床上溶血性疾病常见的原因有:红细胞自身异常所致的溶血性贫血,最常见的有遗传性红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等。同时,由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,引起的蚕豆病,还有珠蛋白合成障碍导致的地中海贫血等,也是溶血性疾病。红细胞外部异常,引起的贫血,最常见的是自身免疫性溶血性贫血,同时,系统性红斑狼疮也会引起溶血的发生。"
2018/11/03收听(49805)
"溶血症就是溶血性贫血,它是由于红细胞破坏的速度太快,寿命太短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的。溶血症有急性跟慢性的,如果是慢性的溶血,它会出现贫血、黄疸、脾大等特征。如果持续一周左右还是出现这种情况,就可能出现再生障碍性的危象。如果是急性的溶血,会引起寒颤、发热、头痛、呕吐、四肢腰酸、背痛以及腹痛,或者继之会出现血红蛋白尿,严重的会出现肾衰竭或者是周围循环衰竭,然后出现休克的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/15收听(81582)
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时,人体会尽力产... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(88824)
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时,人体会尽力产...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(88824)
溶血病指各种原因引起的红细胞溶解破坏,如果红细胞溶解破坏的速度超过骨髓的代偿功能,病人就会出现溶血性贫血的症状,包括面色苍白、头晕、乏力、巩膜黄染,甚至肝脾肿大等情况。溶血性疾病是否能治好,取决于引起溶血的病因,比如剧烈运动,长跑运动员经常剧烈运动后引起的溶血以及某些药物引起的溶血,去除诱因后溶血就会停止,能够治愈。还有一种情况叫做自身免疫性溶血性贫血,属于自身免疫性疾病,产生了针对红细胞的自身抗体,导致红细胞溶解破坏过多。这种情况下有些人通过服用糖皮质激素能够控制病情,甚至能够治愈;但是有的患者服用糖皮质激素以后病情暂时控制,如果感染或者是劳累以后有可能病情再次发作,这种情况下就很难治愈。
2019/03/11收听(54182)
大部分新生儿溶血症是能够治好的。新生儿溶血症最常见的原因,是母婴血型不合引起的溶血,尤其是O型血的母亲,胎儿是A型血、B型血时,因为妊娠期间胎儿的红细胞可以少量的进入到母亲体内,刺激母体产生相应的抗体,在生产的时候,这些抗体有可能进入胎儿体内,引起胎儿溶血,临床比较常见。一般发生新生儿溶血症,首选的办法是给予蓝光照射,因为蓝光可以使不溶性的胆红素变成水溶性的胆红素而排出体外,从而促进黄疸的消失。同时新生儿溶血还要给予补液,严重者可以给予输注洗涤红细胞治疗。如果有明显的黄疸,还可以口服茵栀黄颗粒等药物去黄治疗。一般情况下,新生儿溶血症是能够治好的。
2019/03/29收听(89696)
新生儿溶血症的患儿,一般不会出现很严重的症状,只会出现新生儿皮肤黄染或不同程度的贫血,经过治疗... 何建平│银川市妇幼保健院 2019/06/17播放(51120)
新生儿溶血症的患儿,一般不会出现很严重的症状,只会出现新生儿皮肤黄染或不同程度的贫血,经过治疗...
何建平│银川市妇幼保健院
2019/06/17播放(51120)
溶血症也称为溶血性贫血,是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血的根本原因是红细胞的寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因,可以概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常,前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。根据病情和发病不同,可以分为急性和慢性溶血。1、慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现为贫血、黄疸和脾大三大特征。2、急性溶血发病急骤,短期大量的溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿,严重者发生急性肾衰竭、周围循环衰竭和休克等,其后出现黄疸、面色苍白以及其他严重贫血的症状和体征。治疗上主要是因病而异,正确的病因诊断是有效治疗的前提,去除病因非常的关键。其次是糖皮质激素和其他免疫抑制剂的治疗,部分患者适用于脾切除,贫血严重时可以进行输血或者成分输血。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(43742)
"检查胎儿在宫内是否发生溶血,可以通过抽取孕妇的静脉血检查抗体效价。如果抗体有异常升高,其会存在胎儿宫内溶血的风险。还可以通过彩超观察胎儿有没有水肿的情况,例如皮肤有无水肿,有没有心包积液,腹腔或者胸腔有没有积液等。溶血症最常见于孕妇为Rh阴性血,其丈夫为Rh阳性血或者孕妇为O型血,丈夫为其他血型也容易发生溶血。溶血症还表现为新生儿出生以后会发生严重的黄疸,可能会造成肝脾肿大、严重贫血或者胆红素脑病等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(40007)
"溶血性贫血的病因比较复杂,治疗应该因病因而异,只有正确诊断才能做到有效治疗。治疗主要是去除引起溶血的病因,一般获得性溶血性贫血去除病因以后可以治愈,如果是药物诱发的溶血在停药以后,病情也可以很快恢复,感染导致的溶血,在控制感染以后溶血也可以终止。如果是免疫因素引起的溶血性贫血,可以用糖皮质激素治疗,激素治疗无效的还可以加用免疫抑制剂。对于主要发生在脾脏的溶血,比如遗传性球形红细胞增多症、某些血红蛋白病,以及合并脾功能亢进,可以考虑切脾治疗,切脾后病情可以不同程度得到缓解。有些急性溶血可以造成肾功能衰竭、休克这些致命的并发症,要积极抢救治疗。慢性溶血由于叶酸消耗增加,要适当补充叶酸或者补铁;溶血造成的贫血,可以考虑进行成分输血,但一定要慎重,只有在贫血比较严重或者危及生命的时候,可以给予输血,而且要输洗涤红细胞,就是去除白细胞成分的红细胞,长期大量输血,还可能需要去铁治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(19515)
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