阿卡波糖片伤肾吗_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

阿卡波糖片伤肾吗

2023-01-24 23:26播放 :

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视频内容

阿卡波糖片本身不伤肾，阿卡波糖片是一种降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是减少碳水化合物的水解，延缓葡萄糖吸收，从而起到降糖作用。阿卡波糖片本身不伤肾，常见的不良反应是引起胃胀等胃部不适感，对于肾脏没有伤害，阿卡波糖片最终通过肾脏代谢，因此阿卡波糖片不适用于严重肾功能损伤的患者。

通常肌酐清除率在30ml/min以下的患者，不建议或禁用阿卡波糖片，许多降糖药物最终需要通过肾脏排泄，因此某些口服的降糖药的使用，需结合肾功能状态，根据肾小球滤过率，即EGFR，而调整药物用量。患者存在严重肾脏损害时，不适合使用某些口服降糖药，由于肾脏存在严重损害时，药物从尿中排泄减少，可能在体内产生蓄积，因此口服降糖药需要结合肾功能状态而选择应用。

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什么是阿卡波糖片

"目前《糖尿病防治指南》上推荐的药物中有一类叫做α-糖苷酶抑制剂类的药物，阿卡波糖就是这类的代表性药物，可以通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收，从而改善餐后血糖。一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是平时的米饭、馒头。阿卡波糖可以减慢肠道对于主食、米饭或者馒头的吸收，从而降低餐后血糖。一般来说，阿卡波糖的副作用主要是胃肠道反应，比如腹胀或者排气等等。所以一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。"

语音时长01:15''

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阿卡波糖片的作用

"阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，抑制小肠当中的一种特殊的酶，这种酶帮助我们碳水化合物，也就是粮食分解，这样粮食分解就不能够顺利的进行，延缓了葡萄糖和果糖的吸收，帮助降低餐后血糖，但是对于乳糖并不影响消化和吸收。对于2型糖尿病可以单独使用，可以降低餐后血糖和血浆胰岛素的水平，另外和其他的口服药也可以联合使用待提高疗效。对于1型糖尿病或者是使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，加用了这个药以后可以改善血糖的控制，减少胰岛素的用量。另外，阿卡波糖由于是减少主食所引起的高血糖，因此一定和餐同时服用，最好是嚼碎了吃。这个药物要注意主要的不良反应就是腹胀、排气增加，但是经过使用数周以后肠道就慢慢耐受，这种腹胀的症状就会逐渐的减轻或消失。有些人是不让使用阿卡波糖的，比如像妊娠、哺乳期的女性因为没有临床的证据，安全性没有保障。如果对它过敏，或者是有肠道的炎症或肠道溃疡，或者是有疝也不能使用，严重的肾功能衰竭、肝硬变也不能使用阿卡波糖。"

语音时长01:55''

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阿卡波糖片坏处

阿卡波糖可能会导致胃肠道大量的产气，引起持续的、不受控制的排气，尤其是在一些庄重的场合，排气增多会让人非常的尴尬。另外一个坏处就是会导致腹胀、腹痛和腹泻，引起胃肠道的不适，严重的腹泻会导致一些药物和食物的吸收不良，因为它会导致胃肠蠕动加快，使药物和营养素不能够及时、充分的吸收。阿卡波糖导致排气和消化不良的主要原因是能够抑制进食之后的淀粉转变为麦芽糖，麦芽糖转变为葡萄糖的过程，导致这些糖在细菌的作用下会产生发酵，引起大量的排气和消化不良。

语音时长01:29''

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阿卡波糖片的副作用

"阿卡波糖的主要不良反应是胃、肠功能的紊乱，患者可以表现为胃、肠胀气，比如腹胀、腹泻、腹痛和排气增多。主要是由于糖类在小肠内分解及吸收障碍，在结肠内由细菌作用于未吸收的糖类所导致的。另外，阿卡波糖还可以引起肝细胞性的肝损伤，患者可以出现黄疸以及转氨酶的升高，在停药以后可以缓解。少见的不良反应可以出现皮肤反应以及过敏反应，阿卡波糖很少出现低血糖反应，如果一旦出现低血糖反应，应该使用葡萄糖，饮糖水和进食效果比较差，与本品主要是抑制双糖水解有关。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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阿卡波糖片怎么样

阿卡波糖是治疗糖尿病常用的口服降糖药物。阿卡波糖是通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的目的。阿卡波糖的作用与副作用如下：一、阿卡波糖能够降低餐后血糖，疗效确切，对空腹血糖影响不大，而且阿卡波糖延缓肠道碳水化合物的吸收，能够起到消峰去谷、减少血糖波动的作用，能够与其他口服降糖药和胰岛素联合应用。二、阿卡波糖在进餐时与第一口饭同服，嚼服效果更好，主要在胃肠道局部起作用，不吸收入血对肝肾功能影响小。三、阿卡波糖延缓肠道碳水化合物的吸收，会导致细菌的腐败作用增强，导致肠道产气增多，可以有腹胀、腹痛、腹泻的副作用，服用一段时间后可以自行缓解。

语音时长01:13''

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目前市场上在售的阿卡波糖片一盒装30片，主要用于配合饮食控制、治疗糖尿病或者降低糖耐量低减者的餐后血糖，阿卡波糖主要在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。阿卡波糖是生物合成的假性四糖，主要对小肠壁细胞α葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而导致肠道内多糖、寡糖或双糖降解，使来自碳水化合物的葡萄糖降解和吸收进入血的速度变缓，降低餐后血糖升高，使平均血糖值下降。阿卡波糖具有抗高血糖的作用，但本身不会引起低血糖。

语音时长01:21''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/21收听(86992)

阿卡波糖片30片多少钱

"30片装的阿卡波糖价格是60元左右，又叫拜糖平，是一种常用的降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是通过抑制小肠内水化合物的吸收来达到降糖的目的，主要是用来降低餐后血糖。从其作用机理可以看出，主要适用于以面食为主的人群，对于以肉食为主的人群效果是不好的。阿卡波糖引起低血糖的概率比较低，但是服用阿卡波糖的患者一旦出现了低血糖就需要口服浓糖水或者吃糖块来纠正低血糖，而吃馒头、饼干这类碳水化合物是无效的。拜糖平需要随着第一口饭嚼碎吃，才能够发挥效果。"

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阿卡波糖片的副作用是什么

"阿卡波糖是临床常用的口服降糖药，主要降糖机制是抑制小肠α-糖苷酶，从而延缓葡萄糖吸收达到降低血糖，特别是降低餐后血糖，使血糖更加平稳。由于阿卡波糖吸收入血比例非常小，所以阿卡波糖临床应用过程中非常安全，一般对肝、肾影响很小。通常情况下，阿卡波糖主要的副作用由于小肠葡萄糖苷酶被抑制，没有被吸收的碳水化物进入大肠被细菌分解、发酵产气多，服用阿卡波糖主要的副作用是病人可能有排气多或轻度腹胀。使用阿卡波糖时，绝对禁忌是做过结肠手术或者有疝气的患者，阿卡波糖是临床常用的安全、有效的药物。"

语音时长01:56''

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阿卡波糖片是什么药

"阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，是一种降糖药物，是临床上治疗2型糖尿病的常用药物。阿卡波糖的适用：1、单纯饮食治疗不能满意控制血糖，尤其是餐后血糖的2型糖尿病。2、葡萄糖耐量减低者，是目前美国FDA批准的，用于糖尿病前期的药物。3、2型糖尿病患者，应用磺酰脲类口服降糖药或双胍类口服降糖药物，疗效不满意，尤其是餐后血糖控制不佳时可加用。4、作为胰岛素的辅助治疗药物，可减少胰岛素的用量和稳定血糖。阿卡波糖也有其副作用，如腹胀、肠鸣音亢进、排气过多，甚至腹泻等。临床禁用于肠道炎症、肝肾功能严重异常者等。总之，阿卡波糖应用广泛，应用于2型糖尿病的治疗，安全有效，但也要注意其不良反应和禁忌症。"

语音时长02:06''

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