食道癌怎么早期诊断_有来医生

李代蓉
主任医师

重庆市肿瘤医院

肿瘤内科

食道癌怎么早期诊断

2023-06-18 11:04播放 :

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视频内容

食管癌早期诊断的唯一最有效方法是早期的胃镜检查，通过胃镜、超声内镜，可以很直观的看食管的病变部位、病变范围和长度，然后取病检，诊断食管癌。高危病人，长期慢性的反流性食管炎或有不良饮食习惯者，如经常吃东西很快，喜欢吃粗硬的食物，喜欢喝热茶之类或本身有家族史的病人，如出现异常的症状或饮食方面的改变，如有明显的进食不畅或吃下去后整个胸骨后疼痛时，建议每年行食管镜检查，希望能早发现、达到肿瘤治疗早诊断的目的。

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食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长02:14''

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食道癌诊断与鉴别诊断

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

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食道癌的病理诊断

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食道癌的诊断方法

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食道癌的早期症状有哪些

食道癌的早期症状不明显，所以大多数患者发病时，都比较晚。早期可能个别有胸后的不舒服，有局部的灼烧感；随着时间延长，会出现进食后吞咽困难，进行性吞咽困难。早期馒头、米饭，可能会出现吞咽困难；随着时间延长，吃面条也会出现吞咽困难；后期软面条和软馒头，也会出现吞咽困难；时间延长之后，可能流质的水、牛奶也不能进行正常的饮食。目前多数人对于食道癌有一个警惕，所以发病时非常晚期的已经很少了。

语音时长00:48''

樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(73820)

食道癌早期能活多久

"食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。"

语音时长01:21''

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食道癌早期怎么治疗

"食道癌早期的治疗以手术治疗、化学治疗、放射治疗为主，治疗方法因癌症浸润的程度不同而不同。对于癌前病变，原位癌等癌变尚未突破粘膜下层的早期食管癌，可在食管镜下手术切除，术后予以定期复查即可，无需放射治疗或者化疗。对于癌变突破黏膜下层或者肿块体积较大，甚至发生部分淋巴结转移的早期患者，可予以食管癌根治术，即采用外科手术手段切除部分食管和局部淋巴结清扫。术后一般要给予化疗或放疗，可以消除可能残留的肿瘤细胞。对于食管颈段的食管癌，由于不能行根治术，可予以放疗联合化疗。化疗方案一般以氟尿嘧啶类抗肿瘤药联合铂剂为基础。"

语音时长01:24''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/16收听(52820)

食道癌早期症状有什么

食道癌的早期症状是很多的，最主要的方面是吞咽困难，中晚期如果肿瘤把整个食管堵住，有可能出现吃什么东西吐什么东西的情况。但也会有除了呕吐以外会摸到颈部淋巴结肿大的情况，有可能是食管癌早期转移，已经转移到别的地方。另外还有一些是胸痛，因为食管的地方受到肿瘤侵犯后可能侵犯周围的神经。另外有些会出现咳嗽，食管癌可以侵犯肺的情况，这些或多或少都可以发生。

语音时长01:10''

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/03收听(17306)

早期食道癌症状有哪些

"早期食道癌的症状，一般有上腹不适或者吃东西有哽咽感，持续性的吞咽困难、烧心、打嗝、食道有不适的症状或梗阻感。一般都跟饮食有很大关系，加上环境因素、遗传史，然后长期喜欢吃些比较烫的东西，加上化学因素都有很大关系的，包括吃腌制、熏烤的东西。首选是食管镜和胃镜来明确诊断，再加上组织病理活检来明确诊断，包括化验。临床症状比如食欲减退、消瘦、乏力、体重下降，包括贫血等等症状，结合胃镜和活检来明确诊断。首选食道癌手术治疗是最关键的，一定要去医院对症支持治疗，防止一切并发症的发生。"

语音时长01:29''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/30收听(53408)

早期食道癌症状有哪些

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蓝玉宏│惠州市中心人民医院

2023/02/16播放(63282)

食道癌的早期症状有哪些

"食道癌的早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽咽感，胸骨后烧灼样，或针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛，食物通过缓慢并有滞留感，或异物感、哽咽哽阻感，常通过吞咽水后可以有一定程度的缓解或者消失。症状时轻时重，进展缓慢。如果进展为进行性吞咽困难，一般是呈现为中晚期，常可以有先是难咽干的食物，继而是半流质的饮食，最后水和唾液也不能够咽下。另外，如为中晚期还有可能会因为侵犯周围组织，引起其它的并发症。"

语音时长01:12''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/21收听(14558)

早期食道癌有什么症状

"食管癌早期的症状，第一，最多见的是咽下梗噎感，这种感觉可以自行消失，也可以复发，但不影响进食。常常在病人情绪波动的时候发生，所以容易被误认为功能性的症状。第二，胸骨后和剑突下疼痛也比较多见，咽下食物的时候会有胸骨后或者剑突下疼痛，疼痛可以成烧灼样，针刺样，牵拉样，特别是咽下粗糙灼热或者刺激性的食物者，比较明显。第三，食物滞留感和异物感。咽下食物或者饮水的时候，有食物下行缓慢并滞留的感觉。第四，咽喉部干燥和紧缩感，特别是咽下干燥粗糙的食物，比较明显。还有一些其他的不典型症状，比如胸骨后闷胀不适感，胸前疼痛感或者是嗳气等症状。"

语音时长01:46''

茹德文│复旦大学附属金山医院

2018/05/03收听(30652)

早期食道癌的症状有哪些

"早期食道癌会出现烧心、打嗝、吞咽困难等症状。食道癌在患病的早期，患者食道黏膜会因为癌细胞侵犯，而出现损伤。由于食管黏膜保护屏障受损，因此更容易受到胃酸侵袭，在胃酸分泌过多时，患者就会伴随有烧心感觉。随着病情的逐渐加重，癌细胞会对迷走神经造成刺激，因此而引起打嗝的症状，并且打嗝次数比较频繁。食道癌属于恶性肿瘤，肿瘤会逐渐的增大。在肿瘤增大时，会导致食道管相对比较狭窄。在吞咽食物的过程中，会导致食物出现停滞感，部分人还会伴随有牵扯样的疼痛，并且吞咽困难症状是持续性加重。对于食道癌的患者来说，应在发现疾病的早期及时进行治疗，以避免疾病出现扩散和转移。"

语音时长01:09''

张江洲│武汉市第五医院

2020/03/11收听(65096)

早期食道癌症状有哪些

早期食道癌一般没有明显的症状，只有到了中晚期才会出现一些消化道梗阻以及进食后哽噎、进行性吞咽困难、消瘦、乏力、贫血等相关症状。早期食道癌和食道炎症没有明显差别，只是可能症状反复出现不容易控制。如果发现进食后有反酸、恶心以及烧心的症状，可以考虑做胃镜检查明确食道内有无病变。如果发现了病变，可以取病理活检进一步明确诊断，如果确诊食道癌还需要系统检查来确定疾病分期，再根据不同分期采取相对应的治疗方式。

语音时长01:13''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/09收听(67396)

早期食道癌有什么症状

"早期食管癌患者最大表现，也是最难受症状为进食有点哽噎，尤其是进食馒头或牛肉等嚼不烂的食物，可能会出现哽噎症状比较明显。早期食管癌一开始患者可觉得吃饭有点不太顺畅，不咳嗽，也不咯血，但此种表现相对比较明显，尤其进食不是特别软烂食物时。此时食管功能可能会受一点影响，而病灶要是菜花型或者溃疡型，可能引起的进食不畅会比较明显。溃疡型患者多会有疼痛，要做胃镜检查一下，通常能发现病变。"

语音时长01:17''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/05/10收听(73576)

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