首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤开颅手术,手术历史很长,已经很成熟,在世界上都有一百多年的历史。在咱们国内至少也有40多年,改革开放以前开始有现代神经外科以后,大的中心应该有40年历史。手术的方法主要是,现在目前流行的办法是在发际内,即切口都在头发里边,贴着发际,在耳朵后面做切口。现在一说开颅病人可能都很害怕,但是现在这种手术是皮肤、颅骨一层一层的按照解剖层次开进去。开进去之后肿瘤切除掉以后,还可以把硬膜关上,再把颅骨都复位回去。这样的方法,现在这么多年的发展,手术无创已经发展的很好。术式叫做CPA肿瘤,我们叫枕下开颅经内听道入路,这个是很专业的说法,肿瘤的显微外科切除术。
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"听神经瘤手术目前绝大多数还是采取微创的方式进行治疗,但是有严格的适应症,是第一次发现听神经瘤,而且相对较小,并没有明显侵及周围的神经、骨质等,全身麻醉满意之后头偏向一侧,选取耳后乙状窦入路,切开大约5cm的小口,然后进行分离,触及骨质,用颅骨钻进行钻孔,大约有三个钻孔的位置,整体面积约有一个硬币大小,然后缝合硬膜、悬吊,进行止血工作,将周围的神经、血管以及瘤体进行分离,锐性切除,观察没有出血和梗死的情况,就可以关颅,基本手术就做完了,相对比较简单。但是,在后期一定要及时复查,如果有残留,还需要进行放疗处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(51016)
"听神经瘤手术过程,绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路,最常用的是枕下乙状窦后入路,其次是小脑幕上下联合入路,还有另外一种就是经中颅窝入路,这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉,手术路径比较直接,就是常说的经迷路入路手术。但是,手术本身也有一些缺点,它的视野相对狭小,术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高,而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术是否需要开颅,患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/09播放(51786)
听神经瘤手术是否需要开颅,患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/09播放(51786)
"听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,在治疗方法上以手术治疗最为确切有效,是首选治疗方法。一些听神经瘤患者,因为肿瘤体积非常小,在随访过程中,肿瘤没有明显增大,也可以暂时先观察。对于一些高龄,没有症状或者肿瘤生长缓慢的患者,以及肿瘤小,患者拒绝手术的情况,也可以考虑进行放射外科治疗。除此之外,大多数的听神经瘤的首选治疗方法仍然是手术进行肿瘤全切,这样能获得比较好的治疗效果。"
2018/01/12收听(11706)
听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内,因为听神经瘤长在颅腔里,所以要开颅进行手... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/01/21播放(52072)
听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内,因为听神经瘤长在颅腔里,所以要开颅进行手...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/01/21播放(52072)
"听神经瘤手术要开颅吗?听神经瘤的手术可以分为两大类,其中一类是经典的手术治疗方法,也就是开颅手术。最常用的手术入路,叫做枕下乙状窦后入路,也就是在患者耳后的地方做切口,进行开颅手术,来切除肿瘤。另外一种入颅叫做经迷路入颅,是耳鼻喉科医生最常采用的入颅。最近这些年也有很多的神经外科医生开始使用这个入路来切除听神经瘤。所以听神经瘤的手术入颅可以分为两大类,一类是开颅手术,另一类是经迷路入颅手术。这两类手术各有利弊,需要根据患者天庭结瘤的大小、部位,以及患者对整体手术治疗方案的具体的需求来综合判断,选择合理的治疗方法。"
2018/05/22收听(67968)
听神经瘤是听神经部位的肿瘤,是神经外科较常见的脑肿瘤,位于第4位,起初症状是耳朵有嗡嗡响即耳鸣... 王来兴│上海长海医院 2023/03/14播放(67440)
听神经瘤是听神经部位的肿瘤,是神经外科较常见的脑肿瘤,位于第4位,起初症状是耳朵有嗡嗡响即耳鸣...
王来兴│上海长海医院
2023/03/14播放(67440)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/03播放(35391)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/03播放(35391)
开颅手术一般针对不同的患者、不同的术式要设计不同的切口,比如有的患者需要直切口,有的患者需要弧... 杨冬│中日友好医院 2023/11/08播放(48877)
开颅手术一般针对不同的患者、不同的术式要设计不同的切口,比如有的患者需要直切口,有的患者需要弧...
杨冬│中日友好医院
2023/11/08播放(48877)
开颅手术是神经外科的常规工作,具体流程如下:1、术前准备:首先是手术切口的选择,... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(49112)
开颅手术是神经外科的常规工作,具体流程如下:
1、术前准备:首先是手术切口的选择,...
2023/08/01播放(49112)
"开颅手术的方式有很多种,针对不同的疾病其手术的方式也存在多样化。开颅手术原则基本上为:患者通过全身麻醉之后,消毒铺巾,根据疾病的需要选择合适的手术入路进行开颅,开颅时先切开头皮,然后分离颅骨,切开硬脑膜,最后对颅内的病变进行相应的处理。病变处理结束之后,通常需要放置引流管,最后逐层关颅即可。对于进行开颅手术后的患者需要动态复查头部CT,以评估手术之后的效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(23064)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口,手术切口的设计有直切口、弧形切口... 杨冬│中日友好医院 2023/03/08播放(87838)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口,手术切口的设计有直切口、弧形切口...
2023/03/08播放(87838)
"开颅手术具体的手术过程,因手术的目的不同而方式也各不相同,一般有清除血肿的手术、颅内肿瘤手术、脑室腹腔分流术等,具体如下:1、清除血肿的手术:脑出血的患者如果要做开颅手术,一般是通过切开头皮,打开颅骨,再剪开硬脑膜,找到脑内的血肿,并对血肿加以清除。2、颅内肿瘤手术:如果是对颅内肿瘤实施手术,则需要在剪开硬脑膜的情况下,将下方的肿瘤组织尽可能地干净切除。一般建议在显微镜下对肿瘤进行完整切除。3、脑室腹腔分流术:有一些特殊的脑部手术,比如实施脑室腹腔分流术,这就需要使用脑室腹腔分流管,将分流管的一端留滞于脑室系统当中,另外一端留置于患者的腹腔,从而将过多的脑脊液通过引流管引流到腹腔中,从而使得脑室系统的压力逐渐降低。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(87880)
听神经瘤长在听道,向内部生长,突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的,所以一般情况下切除听神... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/10播放(84868)
听神经瘤长在听道,向内部生长,突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的,所以一般情况下切除听神...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/10播放(84868)
"听神经瘤的治疗方法首选开颅手术,通过显微神经外科技术进行肿瘤全切,获得患者症状的长期缓解以及神经功能的改善。伽玛刀是立体定向放射外科治疗的一种,它不需要通过手术,是一种放射治疗,主要适用于肿瘤体积比较小,或者患者年龄比较大,全身情况很差,难以耐受手术的患者,以及个别肿瘤小,患者不愿意接受手术的一些情况。伽玛刀一般只能使肿瘤的体积保持稳定,难以使肿瘤消失,更不能缓解肿瘤所引起的占位效应,一般只用于3cm以内的听神经瘤。"
2018/01/12收听(54870)
听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法,临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案,具体... 李国成│常德市第一中医医院 2023/06/19播放(85760)
听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法,临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案,具体...
李国成│常德市第一中医医院
2023/06/19播放(85760)
"听神经瘤是否需要接受开颅手术治疗,需要根据患者的具体情况而定。一般对于意外发现的,没有明显症状的听神经瘤,可以进行影像学随访观察。在随访过程中,肿瘤体积没有明显增加,患者也没有出现相应的症状,可以继续随访,保守观察。对于有症状的听神经瘤,首选的治疗方法仍然是手术治疗,包括开颅的肿瘤切除,也包括经迷路入路的肿瘤切除。对于高龄患者,肿瘤比较小,心、肝、肺、肾等功能不全,难以耐受全麻手术的患者,也可以考虑放射治疗。"
2018/01/12收听(14554)
"听神经瘤必须开颅吗?听神经瘤不一定需要开颅。它的具体治疗方法可以分为三大类,或者四类。首先,对于只有一侧听力的听神经瘤病人,特别是高龄,寿命有限的病人,或者合并明显心血管、肺或其它系统并发症,而有高危手术风险的病人,可以考虑连续MRI观察,一般每0.5-1年复查一次MRI。如果患者症状加重,或肿瘤生长大于2mm/年,在患者病情能够耐受的情况下,可以考虑手术治疗。而患者如果一般情况较差,可以考虑立体定向放射外科治疗。在手术治疗方面,也不一定需要开颅手术。开颅手术虽然是听神经瘤经典的治疗方法,但是现在还可以根据患者病情,考虑经迷路入路等手术治疗方法。这些方法并非开颅手术,对于肿瘤体积比较小的实性肿瘤,还可以考虑立体定向放射外科治疗。所以,听神经瘤的治疗方法大致可以分为四类。第一类,是随诊观察;第二类,是开颅手术治疗;第三类,是经迷路入路等非开颅手术治疗;第四类,是立体定向放射外科治疗。需要根据肿瘤的大小,患者的临床症状,以及病情患者的诉求等方面综合考虑,由临床医生帮助患者选择合理的治疗方案。"
2018/05/22收听(81434)
听神经瘤是神经外科常见的一类良性肿瘤,它的发生常常是因为听力下降、耳鸣、耳聋而发现,有些大的肿... 梁文能│航空工业三六三医院 2023/09/01播放(76838)
听神经瘤是神经外科常见的一类良性肿瘤,它的发生常常是因为听力下降、耳鸣、耳聋而发现,有些大的肿...
梁文能│航空工业三六三医院
2023/09/01播放(76838)
脑出血开颅手术,手术方式有小骨窗血肿清除、内镜下血肿清除手术以及血肿清除加去骨瓣减压手术。如果出血量不多,动态CT发现非进行性的出血可以行小骨窗血肿清除手术,这种手术创伤相对要小一些,病人恢复要快些。如果病人合并有脑疝的形成,需要进行开颅手术血肿清除,然后把颅骨去掉进行外减压,也有极个别的病人,如果术前脑组织肿胀非常严重,出血量非常大的可以切除颞肌进行内减压的治疗。开颅之后无论是小骨窗开颅或者骨瓣减压的手术,有条件的医院可以在内镜下进行血肿的清除及止血治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/18收听(16586)
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