郴州市第一人民医院
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发热可分为多种，如病毒、细菌、感染引起，还有肺炎、呼吸道问题比较常见，还有消化道、泌尿道、胆道、颅内感染。颅内比较特别的是不一定是细菌感染或病毒感染引起，有可能是脑袋受伤后引起脑袋调节中枢出现问题，引起的中枢性发烧。曾经接诊过1-2个病人，脑出血、脑部受伤后总是发烧，查不到原因，每天都有低烧，主要因为脑袋丘脑控制体温调节中枢动能反应，调节点上调。打个比方，38℃时患者出现不舒服，或者全身酸痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等反应。但中枢性发烧可能是刺激人体出汗等反应。中枢性发烧病人可能到39℃，一个反应都没启动。躯干温度很高，但身体皮肤很干燥、不出汗，就是调节点上移。
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"中枢性发热的特点主要是突然出现高热、躯干温度较高、中毒症状不明显、一般退热药物无效，是因为各种原因导致中枢神经系统的体温调节中枢障碍所引起的发热，具体如下：1、突然出现高热：体温可呈直线上升，最高可以达到40-41℃，持续高热数小时或者数天，体温也可能突然下降至正常；2、躯干温度较高：肢体温度可能比躯干较低，双侧温度可能不对称；3、中毒症状不明显：不会伴有发抖症状，也不会伴有随体温升高而出现脉搏、心率增快，经过血象检查没有血白细胞增高的感染证据；4、一般退热药物无效：患者高热的时候使用抗生素或布洛芬等退热药物没有效果，主要是口服氯丙嗪或者进行物理降温。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(48854)
"脑出血的患者出现中枢性发热，主要就是调节中枢的一些神经核团受到刺激和破坏，主要就是丘脑神经核团。丘脑主管的其中一大方面就是人体的体温调节，比如在发热的时候体温调节中枢会发出指令，让我们出汗，这样可以有效的降低体温。但是在脑出血的时候，尤其是丘脑出血，体温控制中枢破坏，在发热的时候发出一个错误的指令，让体温更加升高，从而引起中枢性高热的情况。一般中枢性高热的特点是体温超过38.5℃，并且应用一般的降温处理措施无法得到有效的降温。必要的时候需要应用冰毯或者物理降温，甚至亚低温治疗进行降温处理。一般来讲都是可以自我恢复的，如果持续超过7天没有自我恢复降温，表示预后非常差，很可能会导致死亡。因此，积极的治疗中枢性发热，必要的时候采取亚低温治疗是保护生命的一个有效措施。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(58816)
"中枢性发热多是由于下丘脑、脑干、脊髓病变等引起的体温调定点受损而导致的发烧，一般体温骤升，持续十个小时或者好几天。治疗上首先应该积极治疗原发病，脑出血者可以给予甘露醇等降颅压，可以给予冰块或者毛巾外敷颈部、腋窝、枕下淋巴结丰富的地方，也可以带冰帽、冰毯，给予温水擦浴或者酒精擦浴，一定要注意观察皮肤情况，避免时间过长皮肤受损，也可以应用冰盐水灌肠，同时也可以给予静脉输注低温的液体起到降温的目的。在这期间一定注意患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，注意体温监测，注意皮肤的护理，定期给予患者翻身、拍背，预防肺部感染，增加营养供应。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/24收听(26306)
中枢性发热的特点主要是以下几个方面：1、体温上升快而且高：骤然出现高热，体温甚至... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/13播放(84796)
中枢性发热的特点主要是以下几个方面：
1、体温上升快而且高：骤然出现高热，体温甚至...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/13播放(84796)
"中枢性发热是指体温直接影响到体温调节中枢，从而使得调定点上移，而导致高烧不退，应用退烧药物不见好转。这个最常见于脑血管疾病、外伤、颅脑手术、癫痫等疾病所引起的高热。退烧药物很难把体温降到正常，一般需要物理降温、温水擦浴的方法，也可以选用冰帽、冰块冷敷，还可以应用静脉注射或者肌肉注射氯丙嗪，或者给予甘露醇静脉输液降低颅压等，给予患者积极补充水分，同时积极治疗其病因，对病因治疗才是最关键的降温措施。这种患者一般病情较重，需要严密观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸等情况。"
2019/06/24收听(64394)
少量出血不会引起发热，出血吸收阶段体温可适当增高，但不会超过38℃。脑出血引起中枢性高热，多见... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/11/18播放(82370)
少量出血不会引起发热，出血吸收阶段体温可适当增高，但不会超过38℃。脑出血引起中枢性高热，多见...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/11/18播放(82370)
对于中枢性发热和感染性发热的区别，具体如下：1、定义不同：中枢性发热是指中枢神经... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(40004)
对于中枢性发热和感染性发热的区别，具体如下：
1、定义不同：中枢性发热是指中枢神经...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/12播放(40004)
中枢性发热是指神经病变引起的发热，但中枢性发热的概念提得越来越少，因为严格诊断为中枢性发热的病... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(32179)
中枢性发热是指神经病变引起的发热，但中枢性发热的概念提得越来越少，因为严格诊断为中枢性发热的病...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(32179)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"
2017/07/08收听(99962)
河北医大第二医院 郭丽萍
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