深圳市人民医院
核医学科
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甲状腺癌术后很多病人，我认为不需要碘-131治疗，甲状腺癌的发生可能经历了10年或者是20年的时间，很漫长的过程，分化型甲状腺癌生长非常缓慢，它的治疗并不应手术之后马上治疗，如果要治疗，第一步要把残存的甲状腺用放射性碘-131清除，当TSH水平较高的情况下，这个时候才考虑做放射性碘-131治疗，所以它需要一个准备过程。
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"甲状腺癌术后，如果检查结果显示没有淋巴结转移，术后情况较好，一般不需要碘-131治疗，如果术后情况不好，可能需要碘-131治疗。如果把甲状腺切除，然后淋巴结清扫，淋巴结没有发现淋巴结转移，也就是淋巴结干净，这种情况下不需要碘-131治疗，长期口服优甲乐即可，一般不会对病情造成影响。但是如果出现淋巴结(+)的症状情况下，就要采取碘-131治疗的方式，来预防复发。如果术后患者没有积极配合医生进行针对性治疗，容易导致患者的身体健康受到影响。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/09/26收听(21828)
甲状腺癌最常用的放射性碘治疗是碘131，它被甲状腺细胞和甲状腺肿瘤细胞吸收之后，能释放γ射线和... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/15播放(83250)
甲状腺癌最常用的放射性碘治疗是碘131，它被甲状腺细胞和甲状腺肿瘤细胞吸收之后，能释放γ射线和...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/15播放(83250)
"碘131就是放射性碘治疗，对于甲状腺癌常用的是碘131，还有一些放射性碘比如碘125，碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的，可能是碘125或者碘123等等其他的一些，拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线，它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线，对甲状腺细胞有杀灭的作用，但是由于它们的穿透力有限，所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短，一般术后1周左右，体内都基本上排除净了，所以它不会对人体产生长时间的副作用，所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗，也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期，有一些就是肿瘤细胞，比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的，有淋巴结转移的，有可能远处转移的，然后一些高龄的一些患者，对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力，比较小的这么一些射线，又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗，比如喉癌下咽癌治疗，我们要给他用外放射治疗，这些放射治疗比如通常所做的放疗，在外体发射这个射线，用机器给它发射射线，发射射线把直线照射到人体体内，然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘，而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线，然后把肿瘤细胞杀灭掉，所以相当于是一个内放射的治疗，所以说它与外放射是不同的，实际上也是一种放射治疗。"
2017/07/10收听(16634)
甲状腺癌术后行碘131放疗，是目前治疗甲状腺癌的一种非常有效的手段。甲状腺癌术后碘131放疗治疗的费用多少，与甲状腺癌术后的病理类型、患者体质状态以及所选择的医院级别有关。一般常规在三级甲等医院行碘131放疗，基础的一次费用大约在6000-8000元左右，而且甲状腺癌如果病理类型较差，有颈部淋巴结转移的情况下，可能放疗的次数会增加2-4次，那么总体花费大约要30000-40000元左右。因此，甲状腺癌患者术后如果想具体了解花费多少，可以到正规三级甲等医院咨询放疗科医生，制定合理的放疗方案，这样甲状腺癌患者也能有一个明确的心理预期。
李常月│七台河市人民医院
2019/01/10收听(34694)
甲状腺癌术后碘131治疗是针对分化型甲状腺癌甲状腺全切后的治疗方案。因甲状腺是摄取碘的器官，且... 王朝晖│四川省肿瘤医院 2023/10/03播放(78792)
甲状腺癌术后碘131治疗是针对分化型甲状腺癌甲状腺全切后的治疗方案。因甲状腺是摄取碘的器官，且...
王朝晖│四川省肿瘤医院
2023/10/03播放(78792)
碘131治疗适用于分化型甲状腺癌，即乳头状癌、滤泡状癌。目的为清除残余甲状腺、清除残余甲状腺癌... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/17播放(87732)
碘131治疗适用于分化型甲状腺癌，即乳头状癌、滤泡状癌。目的为清除残余甲状腺、清除残余甲状腺癌...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/17播放(87732)
"甲状腺癌术后一般情况下不需要做碘-131，如果是甲状腺全切的术后而且是双侧全切除，同时有淋巴结转移的情况才需要做碘-131治疗，或者甲状腺姑息性全切除术后身体其他地方有甲状腺的转移瘤，需要做碘-131治疗。还有甲状腺全切术后术后的病理报告有高危因素，也需要做碘-131治疗。具体甲状腺癌术后是否需要进一步做碘-131治疗，建议到正规的专科医院完善相关的检查，进行系统的评估后决定是否需要做碘-131治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(96316)
甲状腺癌的患者进行碘-131治疗一般需要住院3-5天，主要考虑以下两方面：1、碘... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/29播放(57720)
甲状腺癌的患者进行碘-131治疗一般需要住院3-5天，主要考虑以下两方面：
1、碘...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/29播放(57720)
"如果甲状腺癌做完手术，发现可能残余甲状腺癌，同时不能除外或有明确的证据出现甲状腺癌的转移，就需要进行同位素碘治疗。同位素碘治疗甲状腺癌，主要是分化型的甲状腺癌，主要有三个目的：一、清除残留的甲状腺组织；二、是一种辅助的治疗；三、可以清除甲状腺癌的转移病灶。无论是哪种目的都需要住院治疗，住院一方面进行手术以后的评估和再分期，同时也达到隔离的目的。因为病人在服用碘-131以后，体内有放射性的存在，需要住院隔离，通常隔离一周左右。甲状腺癌做碘-131治疗，一定是医生根据病情个体化安排的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(80192)
甲状腺癌手术治疗是首选，至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗，依据类型选择，甲状腺癌类型中未分化... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/12/27播放(72036)
甲状腺癌手术治疗是首选，至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗，依据类型选择，甲状腺癌类型中未分化...
李晓峰│深圳市人民医院
2023/12/27播放(72036)
"甲状腺癌有四种病理类型，其中未分化癌和髓样癌是不建议做碘131治疗的，因为它没有射碘率，甲状腺癌也并不是每一个病人都需要做碘131，如果术中发现有包膜的浸润，术后有淋巴结的转移，术中如果没有切干净等其他一系列的情况，主管医生建议做碘131治疗，是可以做碘131治疗的，碘131治疗的病人，治疗后要隔离一段时间，不要和小孩子接触，这种治疗一般没有太大的副作用。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(32430)
"碘-131治疗甲状腺是有条件的。甲状腺分化腺癌，比如说甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，经过手术治疗，在进行了甲状腺双侧腺叶切除之后，才有条件进行碘-131的治疗。在甲状腺完全被切除之前，碘-131治疗是不合适的。碘-131治疗通常又叫做内放射治疗，是通过残留的甲状腺或者甲状腺转移灶，对有放射性的碘-131特异性的摄入。摄入之后，有放射性的碘-131对残留的甲状腺组织进行进一步的杀灭，起到了对手术治疗的完美补充，能够更长期的对患者治疗，达到完美的延长生命的效果。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(17126)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳... 冯小妍│太原市中心医院 2023/10/26播放(51440)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳...
冯小妍│太原市中心医院
2023/10/26播放(51440)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部... 陈志军│江西省肿瘤医院 2023/07/01播放(52082)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部...
陈志军│江西省肿瘤医院
2023/07/01播放(52082)
"碘-131治疗甲状腺癌可以，具体要看甲状腺癌需不需要碘-131治疗。甲状腺癌主要治疗手段是根治性的手术切除，以及术后的辅助放疗、化疗，或者靶向治疗，主要是要看病理上甲状腺癌做了根治性手术切除后，病理类型具体是分化性，还是乳头状甲状腺癌，同时有没有合并淋巴结转移的情况，以及甲状腺癌术后有没有残留。如果甲状腺癌术后有残留，适合碘-131治疗，因为针对残留病灶可以施行碘-131放疗。除了碘-131放疗外，还可以使用化疗药物，或者抗肿瘤血管生成的靶向药物，如索拉非尼、舒尼替尼等等。因此，碘-131治疗甲状腺癌，可以在甲状腺癌术后有残留的患者当中实施。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(79098)
"甲状腺癌做碘131治疗是有一定适应症的，适应症主要包括以下几点：1、有远处转移，包括肺、肝、骨的转移；2、肿瘤侵透甲状腺外科被膜，这也是做碘131治疗的适应症之一；3、肿瘤虽然没有浸透甲状腺外科被膜，但是直径大于4cm；4、肿瘤小于4cm，但是大于1cm，伴有淋巴结转移、血管浸润以及病理类型不好的非乳头状癌，有辐射暴露史的病人，以上都是做碘131放射性治疗的适应症。"
王墨飞│内蒙古民族大学附属医院
2019/02/18收听(45308)
碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史，剂量虽然相对较大，但较为安全。部分患者可能会有轻微反应... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/29播放(53318)
碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史，剂量虽然相对较大，但较为安全。部分患者可能会有轻微反应...
2023/08/29播放(53318)
部分甲状腺癌的病人需要做碘-131治疗，部分甲状腺癌病人不需要做碘-131，可以分为一下几个方... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/13播放(33930)
部分甲状腺癌的病人需要做碘-131治疗，部分甲状腺癌病人不需要做碘-131，可以分为一下几个方...
2023/11/13播放(33930)
甲状腺癌第一个能做碘131治疗的甲状腺，肯定是这个甲状腺必须它要能吸收碘，它不吸收碘就不能做。能吸收碘的甲状腺癌，最主要是乳头状癌和滤泡性癌，很多未分化癌和髓样癌是不吸收碘的，所以是不能用碘131治疗。但是临床上也遇到一些病人，刚开始比如他是个乳头状癌吸收碘吸收的很明显，但是在治疗1、2个疗程以后，因为转移的比较厉害，可能要反复做碘131治疗做几次，刚开始做吸碘，完了往后做可能就不吸碘了，肿瘤细胞发生变异吸碘能力就降低了。临床上也发现有一些乳头状癌细胞吸碘能力比较弱。有人做过研究正常的甲状腺细胞的摄碘能力是肿瘤细胞，是甲状腺乳头状癌肿瘤细胞吸碘能力的1000倍。所以就是有吸碘能力的肿瘤细胞才能治，同时要把正常甲状腺细胞要切除干净，才做碘131才有用。如果这里残留了过多的正常甲状腺组织，那么碘131进去体内以后组织吸收最快的最迅速的是正常的甲状腺细胞，也就是大量的80%-90%的都跑到了正常甲状腺组织里头。而肿瘤细胞里头吸碘能力很弱它就吸收量就很少，那就吸收不了。要做碘131治疗，必须要让病人停优甲乐至少3周以上，一般要让TSH到达很高的水平。据观察的应该是到30个微单位就是说mIU，到这个水平到30－35，这样就是让TSH到达一个很高的水平，也就是说让甲状腺细胞饿的，它好长时间都不吸碘，它很饿，处于对碘很饥饿的状态，就是用通俗一点的话，就让这个甲状腺细胞甲状腺肿瘤细胞对碘很饥饿，处于很饥饿的状态下，然后给他吃摄入这个碘131，就很迅速的吸收到这个肿瘤细胞里。这样的话才能达到一个非常良好的一个治疗的作用。
2017/07/10收听(56766)
甲状腺癌患者术后采取碘131治疗，主要对乳头状癌和滤泡性癌有效，这些甲状腺肿瘤细胞能吸收碘，被... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/13播放(85000)
甲状腺癌患者术后采取碘131治疗，主要对乳头状癌和滤泡性癌有效，这些甲状腺肿瘤细胞能吸收碘，被...
2023/05/13播放(85000)
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