郴州市第一人民医院
口腔科
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若烤瓷牙制作较好，牙齿腐烂几率较小。但若牙齿有龋病，未经治疗或治疗不彻底，仍残留有部分虫牙，待烤瓷牙完成后，虫牙部分可逐渐增大，导致牙齿腐烂。同时，患者戴牙前清洁、消毒不彻底，遗留食物残渣或异物，可引起反复感染，进而引起牙齿腐烂。另外，若患者烤瓷牙密合度较差，因粘接剂溶解引起烤瓷牙与自身牙齿间形成缝隙，容易嵌塞，进而导致龈发炎，引发牙齿腐烂。若烤瓷牙与与邻牙邻接关系较差，也易引起食物嵌塞，导致牙齿腐烂。
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"烤瓷牙里面的牙时间长了有可能会出现继发龋，也就是俗称的腐烂，但具体要看烤瓷牙边缘的封闭性到底好不好，如果边缘的封闭性非常好，有可能烤瓷牙里面的自身牙体组织龋坏，发生继发龋的可能性就会减少、减小，而且会不会腐烂还要根据时间的长短而决定，如果时间太长有可能会出现继发龋。烤瓷牙应该做肩台，在牙体预备的时候，肩台可以预备到龈下一点，以后发生继发龋的可能性稍微会缩小。另外还要注意一定要长期保持口腔清洁、卫生，并且饭后漱口。定期到医院找专业的牙医进行烤瓷牙护理以及专业检查，及时去除烤瓷牙边缘的食物嵌塞以及菌斑等，烤瓷牙里面的自体牙腐烂的可能性就会很小。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(27923)
烤瓷牙中的牙齿会发生腐烂现象，做烤瓷牙时中有一个天然牙齿，先将天然牙齿磨小，然后在外面套上烤瓷... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/04/30播放(93801)
烤瓷牙中的牙齿会发生腐烂现象，做烤瓷牙时中有一个天然牙齿，先将天然牙齿磨小，然后在外面套上烤瓷...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/30播放(93801)
"烤瓷牙基牙腐烂，绝大多数需要拆除烤瓷牙，然后再进行基牙的治疗。但是基牙是活髓备牙备牙，戴上烤瓷牙后出现了牙髓的症状，相对创伤小的办法是在烤瓷牙上进行开髓和牙齿的根管治疗，有使烤瓷牙崩瓷甚至裂开的可能，也不做治疗的首选办法。大部分烤瓷牙的基牙出现问题，都是需要拆除烤瓷牙，然后查看基牙的受损情况。如果基牙受损较重，就需要重新去除基牙上的腐坏组织，并在基牙的牙根处打桩，应用打桩的桩核，再次制作烤瓷牙的烤瓷冠，戴入烤瓷冠，形成桩核冠的烤瓷牙。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/02收听(28814)
烤瓷牙里面的真牙变黑了，说明牙髓有可能发生了坏死。如果在制作烤瓷牙之前已经进行了根管治疗，牙齿变黑是正常的。如果在制作烤瓷牙之前没有进行根管治疗，也就是活髓牙牙齿变黑，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科，先把烤瓷牙取下来进行临床检查，进行牙髓活力测定。如果牙髓有活力没有什么问题，如果牙髓没有活力，证明应该是牙髓发生了坏死。应该到正规医院的牙体牙髓科进行根管治疗，也就是先揭去牙髓顶暴露牙髓，用拔髓针把牙髓取出来。这些如果不疼可以直接进行，如果有疼痛不适可以在局麻下进行，然后进行根管换药、根管预备、根管充填，充填完以后再戴上烤瓷冠。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/12收听(96914)
"牙齿最里面的牙一般临床上称之为第三磨牙，患者或者大部分人习惯称它为智齿。智齿一般长的位置不正是需要拔除，大部分的人智齿都是存在一定的阻生的情况，有可能是完全埋伏阻生、有可能是近中阻生也有可能是垂直阻生。一般智齿可能会引起智齿冠周炎，会引起反复发作疼痛的情况。建议患者去医院拍个X线片确诊，如果断定为是智齿、存在阻生情况，建议患者尽早拔除，避免因为出现经常发炎的情况或者导致其他颌面部腔隙的感染等。因为智齿紧邻第二磨牙，常常会存在食物嵌塞的情况。如果现在的食物不剔除干净，可能会引起第二磨牙的龋坏，建议患者尽早拔除智齿。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/05收听(42443)
"烤瓷牙里面的牙疼的厉害，建议患者及时去牙体牙髓科就诊，拍摄口内根尖片明确牙齿疼的原因。如果烤瓷牙里面的牙是活髓牙，则可能是由于急性牙髓炎引起的疼痛，这种情况下建议患者将烤瓷牙拆掉，看看剩余牙体组织量的多少，如果有保留价值可以行完善根管治疗之后再重新制作烤瓷牙。可能是由于急性根尖周炎或者慢性根尖周炎引起的疼痛。这种情况下往往烤瓷牙里面的牙已经做过根管治疗，但是根管治疗可能不完善。建议患者重新做根管治疗也就是根管再治疗，待治疗完善之后，疼痛消失之后，再重新制作烤瓷牙。"
2019/09/25收听(78849)
"如果烤瓷牙里面的天然牙出现了疼痛，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科将烤瓷冠取下来，然后对里面的天然牙进行检查，看是否已经出现了龋坏，龋坏的深度是否已经达到了牙髓腔，而引起了牙髓炎，也可以拍摄牙的根尖片，看看龋洞的位置、深度，是否和牙髓腔相通，根尖区是否有密度减低区。如果仅仅是龋坏，就需要进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果已经达到了牙髓腔引起的牙髓炎，需要进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛就会缓解或者消失，如果已经出现了急性的根尖周围炎，也需要进行开髓引流术，将根尖周围的炎性渗出物，通过牙齿引流到口腔当中，疼痛也会缓解或者消失。"
2020/07/13收听(55082)
"如果出现烤瓷牙里面的真牙痛，可能这颗真牙已经发生牙髓炎，在临床上经常可以见到。如果出现这种情况，应该到正规医院的口腔科或者口腔医院，进行仔细的检查和定位，甚至需要拍牙片辅助诊断。在精准的定位患牙的前提下，可能要对烤瓷牙进行拆除。拆除完以后，将烤瓷牙里面很疼的真牙齿进行开髓引流、镇痛，后续可能完善此牙的根管治疗术，彻底不疼后再对此牙进行修复，可以再考虑重新做烤瓷牙。"
2020/03/31收听(20254)
"烤瓷牙里面真牙发生疼痛时，应及时去口腔科门诊进行检查。医生针对局部情况进行检查以后，可能需要拍摄X线牙片。拍摄牙片目的是检查烤瓷牙下面真牙是否进行了根管治疗，以及是否有根横折、纵裂等情况，评估是否原来根管治疗发生了失败，或者是原来本身就没进行根管治疗，活髓牙做烤瓷牙又发生了牙髓炎，都有可能。当经过X线片评估以后，医生可能会把烤瓷牙磨除，之后评估下方真牙是否有继发龋。有时烤瓷牙磨掉以后，下方真牙又发生了多量继发龋，甚至形成了残根，则只能拔除。如果去掉烤瓷牙后下方真牙发生了根管治疗失败，可能经过评估后需要重新进行根管治疗。如果发生了根横折或根纵裂，则只能进行拔除。所以当下面真牙发生疼痛时，应根据不同情况进行相应诊断以后，再进行相应对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(84850)
"烤瓷牙里面的真牙发生疼痛，需要针对不同的情况进行不同的处理。如果做烤瓷牙时里边的真牙没有杀神经，只是进行了牙体预备后，做了一个牙套，这时牙齿如果发生的是冷热水疼、阵发性疼痛、自发痛，可能牙齿需要进行根管治疗了。所以需要去除烤瓷牙后，评估牙齿是否发生牙髓炎。另外烤瓷牙里面的真牙疼痛，也可能是发生牙齿的隐裂，牙齿发生裂纹后裂纹继续加深，会导致局部牙龈的肿胀，产生疼痛，这时可以拍摄X线片来辅助诊断。如果发现是烤瓷牙牙齿的牙根折裂引起的疼痛，则这个牙齿可能只能拔除。"
2021/03/24收听(23916)
"牙线刮最里面牙的方法如下：1、切取一段长度约15-20cm的牙线，形成线圈，并用双手的食指和拇指将线圈绷紧。2、将此段牙线自后牙颌面邻间隙压入，突破两牙之间的接触点。3、先将牙线紧贴近中邻面，上下提拉去除食物残渣、软垢，然后紧贴远中邻面清洁。4、将牙线紧贴牙颈部，压入龈缘以下，自龈沟向上移动，刮除牙面上的菌斑，重复3-4次，最后漱口冲走牙菌斑。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/23收听(82562)
"牙齿最里面的牙都是磨牙，上颌牙位于上颌结节区，是上颌骨的最后部，骨质比较疏松，而且根尖区紧邻上颌窦，有的根尖就完全位于上颌窦内，或者和上颌窦仅留一小层薄薄的上颌窦黏膜或者是骨质。下颌的最后一颗牙齿往往位于下颌角区，外侧下颌骨比较厚，称为下颌骨外斜线，后面紧邻着下颌骨的升支。在下颌角区，牙根的下方有下牙槽神经管，所以如果拔这个牙齿的时候，有可能会损伤下槽神经而引起下唇麻木。而且在下颌的智齿往往发生阻生，可以水平阻生也可以倒置阻生，阻生的时候根尖离下牙槽神经管更近。"
2020/06/28收听(67177)
"最里面的牙齿出现疼痛时，有可能考虑是智齿冠周炎所引起，也有可能是牙齿龋齿引起的疼痛现象。所以在大多数情况下发生疼痛时，需要根据病因采取对症处理，具体情况如下：1、智齿冠周炎：在进行局部治疗的基础上，可以采取口服抗生素的治疗，消炎治疗以后进行牙齿拔除处理。2、龋齿：可以选择补牙处理，也可以选择及时的拔除牙齿，来缓解其疼痛现象的发生。一般出现以上牙齿问题时，要经过X光片的检查，进行详细的判断，然后选择对症的治疗方法来进行处理，可以有效的缓解其疼痛现象的发生。所以在大多数情况下，一旦出现了此类问题时，及时的对症治疗才可以有效的缓解其疼痛现象的发生概率，或避免炎症的出现。"
张鹏│邹平市中医院
2023/03/22收听(77649)
"里面的牙应该称为磨牙。在乳牙列当中，最里面的两颗牙称为乳磨牙，前面的叫第一乳磨牙，后面的叫第二磨牙。在6岁左右，在第二乳磨牙的远中，又萌出一个新的，比乳磨牙还要大的牙齿称为第一恒磨牙。这个牙齿是恒牙不是乳牙，所以不发生替换。在12岁左右，在第一恒磨牙的远中又会萌出第二恒磨牙，在18-22岁左右，在第二恒磨牙远中，有可能会萌出第三恒磨牙，也称为智齿。但是也有的人第三恒磨牙先天缺失，或者由于颌骨发育的不良，体积比较小，智齿完全埋伏在牙槽骨中或者只有部分萌出。"
2019/08/02收听(42815)
最里边的牙齿叫什么牙，要回答这个问题，我们首先要看这个患者是在什么年龄阶段。如果是在乳牙列，也就是说从两岁半以后到6岁之前，这个时候最后一颗牙齿应该是第二乳磨牙。到6岁以后，六龄齿开始萌出，一直到第二恒磨牙萌出之前，也就是说6-10岁左右，这个期间最里面的一颗牙齿都是第一恒磨牙，也叫六龄恒磨齿。从12-18岁期间，这个时候第二恒磨牙已将萌出，而智齿还没有萌出之前，这个时候最后这里面牙齿应该是第二恒磨牙。理论上人类最后萌出的牙齿是智齿，也就是第三恒磨牙，一般是从18岁以后开始萌出。当然有些人智齿是先天缺失的，所以对于这样的患者最后一颗牙，也就是最里面一颗牙，一直都是第二恒磨牙。
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(91538)
"烤瓷牙脱落，因而里面的基牙没有得到保护出现腐坏的现象，脱落的原因可能是损坏，或者有缝隙而导致基牙出现食物嵌塞，或者龋坏的现象。由于烤瓷牙不密合或者时间过长，已经做牙很多年，通常情况下，只要里面的基牙通过拍摄x光片，牙根部完好，就可以通过根管治疗，或者根管再治疗来恢复牙根的健康。在牙根治疗完善的基础上，进行牙齿牙冠部的修复，重新镶牙，这样就可以达到恢复牙齿完整，继续承担咀嚼力的作用。所以建议患者烤瓷冠脱落后应该迅速就诊，以明确里面的基牙是否可以再利用。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(61236)
"烤瓷牙套内的牙不一定会烂，主要取决于医生备牙的手法和技术水平，因为预备基牙需要一定标准，要有连续的宽窄相同的肩台，而且肩台的形状有一定规定。对于全瓷牙，通常备成直角形肩台或者135度的肩台；对于金属烤瓷牙，通常是备出来凹型的肩台。对于医生来讲，对他的技术水平要求非常高，所以建议患者一定要到正规的医院或者诊所进行烤瓷牙的牙体预备。后期制作的牙齿，取模是否精准以及戴上牙以后与牙齿之间是否密合，都决定里边的基牙会不会在长时间的使用中出现腐烂。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/13收听(92753)
牙套即全冠修复，是将整个牙冠包裹住的修复方式，与基牙通过粘接剂密切结合，与外界刺激完全隔绝，通... 汪艳晴│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/11播放(66054)
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烤瓷牙套内的牙齿通常经过治疗充填，如腐质未去除干净或牙体龋坏，未得到及时处理或烤瓷牙长期使用导... 林哲靖│广州中医药大学深圳医院 2018/07/04播放(55199)
烤瓷牙套内的牙齿通常经过治疗充填，如腐质未去除干净或牙体龋坏，未得到及时处理或烤瓷牙长期使用导...
林哲靖│广州中医药大学深圳医院
2018/07/04播放(55199)
烤瓷牙套里面的牙有可能会龋坏，会继续被腐蚀。烤瓷牙是将牙体整个磨除之后，用一个套把它包绕上，来... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/03/24播放(94447)
烤瓷牙套里面的牙有可能会龋坏，会继续被腐蚀。烤瓷牙是将牙体整个磨除之后，用一个套把它包绕上，来...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24播放(94447)
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