弥漫性结肠炎是怎么回事_有来医生

廖忠莉
副主任医师

重庆市肿瘤医院

消化内科

弥漫性结肠炎是怎么回事

2023-05-05 05:16播放 :

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视频内容

弥漫性结肠炎现在没有这样一种具体的说法，如果真的要去考虑所谓弥漫性结肠炎，可能应该算是内镜的一种范畴，是做肠镜时从回盲部一直到回肠末段，这一段较大结肠就是传统老百姓所说的大肠。如果从整个直肠到回盲部都有炎症的表现，可能会在病人的内镜报告上去描述有弥漫性炎症存在，但是在临床诊断上是没有弥漫性结肠炎的诊断，只能是反映病人肠道炎症的范围。比如在做溃疡性结肠炎的诊断的时候，标准的诊断是要描述病人病变所累及，比如直肠型、左半结肠型，还有一种全结肠型，这里所说的全结肠型，是有的医生告诉病人肠道的病变是弥漫的发展，这些只能反映了病人的病变范围。

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"弥漫性甲状腺肿是超声检查对甲状腺的一种描述，提示甲状腺发生了均匀一样的一种病变。但是发生弥漫性甲状腺肿可见于很多种甲状腺的疾病，并不是特指某一种甲状腺的疾病，比如弥漫性甲状腺肿可以发生在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，以及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者。所以发生弥漫性甲状腺肿时，还要查甲状腺激素的水平，以确定甲状腺到底是发生了哪一种疾病，然后再根据不同的疾病给予不同的治疗方案。如果是发生了亚急性甲状腺炎，是一种病毒感染，一般是对症治疗。如果是发生了桥本甲状腺炎，早期只是抗体的升高，不需要药物干预。如果发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，给予甲状腺的药物治疗，或者碘-131以及手术治疗都是可以的。"

语音时长01:27''

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结肠炎肛门坠胀怎么回事

"患有结肠炎出现肛门坠胀，是由于炎症向下浸润，侵及直肠导致，多可同时伴有里急后重、排便不净的感觉，可以应用对大肠杆菌有效的抗菌药物治疗。结肠炎多伴有便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替的现象，可以出现脓性便、血性便、黏液性便，刺激肛门而出现坠胀。如果是慢性非特异性溃疡性结肠炎或者是克罗恩病，长期慢性腹泻刺激肛门可产生坠胀和不适，可以应用水杨酸、柳氮磺吡啶，或者是美沙拉嗪治疗。患有结肠炎，长期出现腹泻可引起肛窦炎，可以出现肛门坠胀、不适以及便意频繁的感觉。如果结肠炎患者同时伴有腰5骶1椎间盘突出，也可以出现肛门坠胀、不适。"

语音时长01:37''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

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结肠炎肠鸣怎么回事

结肠炎主要累及大肠的黏膜，活动期的肠道黏膜可以表现出连续性、弥漫性的红斑，黏膜充血、粗糙或者表现为颗粒状的外观，黏膜的脆性增加，重度的炎症反应在内镜下可以表现为黏膜自发性的出血和溃疡形成。在这种慢性炎症刺激下，肠道蠕动会增快，同时有肠道的痉挛，除了大便次数增多以外，正常的肠道蠕动的声音可以亢进，因而会出现比较明显的肠鸣，特别多见于消瘦的患者。食物的刺激是引起肠鸣的重要原因，因为患者消化功能减退，进食不宜消化的油腻、生冷食物和海鲜，进食了容易产气的食品，像豆浆、豆腐等，可能会进一步加重症状。

语音时长01:40''

刘继喜│中日友好医院

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什么是结肠炎

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力...

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什么是结肠炎

"结肠炎是指各种原因导致的结肠慢性炎性疾病，病因中包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫导致的感染，遗传因素、免疫因素以及应用抗生素及放疗等因素导致的慢性结肠炎。临床上较为常见的慢性结肠炎包括感染相关的慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎。前者是由细菌的慢性感染导致的结肠炎，临床常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，应用抗生素后可获得缓解。溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是由自身免疫力异常导致的肠道炎症，临床治疗主要包括饮食方面的调整以及5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等药物治疗，部分患者治疗效果不满意可加用生物制剂，必要时可使用手术治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

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结肠炎需要注意什么

结肠炎病人可能会出现大便形状习惯的改变，大便可能次数会增多同时伴有水样便，甚至有便血、脓血黏液便的改变。病人在进行肠镜检查的时候可能会有结肠黏膜的改变，有一般的慢性结肠炎，还有比较严重的炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，再或者是有缺血性肠炎等等结肠炎的改变。这类病人在饮食上要注意不能吃刺激的食物，过油、过辣、过冷、过烫等刺激的食物都最好少吃，避免由于刺激而导致结肠黏膜异常，出现腹泻甚至便血等。还有异种蛋白的食物摄入也要慎重，尤其是对炎症性肠病病人，在吃异种蛋白食物的时候，有可能会造成过敏反应而出现腹泻加重甚至便血。对于腹泻型结肠炎的病人最好能进行食物过敏原测试，如果病人对某一种食物过敏，尽可能避免摄入这一类食物，而加重结肠炎的临床症状。

语音时长01:48''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/23收听(31078)

结肠炎如何处理

"在临床上，对于结肠症状疾病，主要是结肠炎，其治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗，需要进一步明确诊断再对症治疗。在临床上引起结肠炎的病因很多，可以是因为老年人肠蠕动减弱，导致便秘引起慢性结肠炎，或者血供不足引起结肠炎，或者因为进食不洁食物以后，引起肠道菌群紊乱所引起的结肠炎。一般来说，主要是采用多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，必要时可以口服调理肠道菌群的药物，或者抗生素对症治疗，养成每日定时大便的良好生活习惯，多数可以获得症状的缓解。对于溃疡性结肠炎，作为自身免疫性疾病，通常需要长期口服美沙拉嗪，必要时也就是保守治疗无效时，甚至需要手术全结肠切除，才能获得症状的缓解与治愈。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/01/19收听(29138)

什么是结肠炎？

"结肠炎顾名思义是结肠黏膜的慢性炎性的病变，大体上可以分为是特异性结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎大部分是由细菌、病毒、寄生虫感染引起的，比如我们常见的细菌性痢疾、肠结核、缺血性肠炎、放射性肠炎等。非特异性的感染主要是临床见到的溃疡性结肠炎、溃疡性的直肠炎、克罗恩氏病、慢性的结肠炎等。但不管是特异性的肠炎还是非特异性的肠炎，两者在临床表现上是极为相似的，大多数都是以腹痛、腹泻、便秘、黏液血便、直肠出血为主要的症状，有的还可以伴随一些全身的症状，比如发热、全身乏力等等。"

语音时长01:10''

龙俊红│北京中医药大学东直门医院

2017/08/23收听(13300)

什么是结肠炎

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引...

马彬│银川市第一人民医院

2023/10/27播放(95958)

什么是结肠炎？

结肠炎虽然叫炎，但不是细菌感染性的疾病。治疗来讲，不能以抗菌素治疗为主。结肠炎的发病一般都和免疫因素有关系，有些病人急性感染以后造成的一个延续，但到现在为止，结肠炎的病因是不清楚的。临床上会出现腹痛、腹泻、大便带脓血，大便的次数可以从三四次甚至到几十次不等，病人的表现有的很轻，有的很重。分轻度、中度和重度，根据病人大便的次数和具体感染，像发烧、中毒的症状来区分，希望大家有了结肠炎以后，一定要及时就诊治疗。

语音时长00:58''

李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/06/20收听(42066)

什么是结肠炎

结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。

语音时长01:15''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(72632)

为什么有结肠炎

"导致结肠炎的原因有很多种，研究表明可能跟感染、免疫、遗传、环境，甚至药物以及精神、心理因素都密切相关。长期的精神压力过大、焦虑、紧张就可以使免疫力下降、肠道菌群失调，从而肠道无法抵制病菌，导致炎症的反复发作。遗传因素有可能也有一定的作用，比如溃疡性结肠炎，这类疾病中就有遗传倾向。肠道免疫功能的下降，炎症因子的分泌增多，也会导致肠道黏膜持续的炎症，不健康的饮食，比如进食过辣、过烫的食物或者爱吃一些腌制、烧烤的食物，这些都可能引起肠道屏障功能的下降，从而诱发结肠炎。还有一些长期不当的药物使用，比如去痛片或者阿司匹林的使用，也可能会损伤肠道的黏膜，从而引起了肠道的损伤。还有一些人喜欢用抗生素，不管哪不舒服都用抗生素，这样会引起肠道菌群的失调，甚至有诱发伪膜性肠炎的可能。由此可见，结肠炎的发病是多种因素所导致，只有从生活习惯以及饮食包括整个的体力运动综合来调节，才可能避免其发生。"

语音时长02:01''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(49066)

什么叫结肠炎

"结肠炎是指结肠炎症性病变，分为急性结肠炎和慢性结肠炎。慢性是指溃疡性结肠炎，急性肠炎原因包括感染性肠炎、缺血性肠炎、过敏性肠炎等。生活中最常见的是感染性肠炎，往往是因为饮食不当所造成的细菌或者病毒感染，患者可以表现为腹痛、腹泻，甚至恶心、呕吐，发热等。其病程有自限性，通过对症支持治疗及针对病原体的治疗，病程一般在1-2周可缓解。溃疡性结肠炎是一种自身免疫紊乱所造成的结肠炎，这种疾病基本上不能根治，只能通过药物来维持其缓解，保证生活质量。"

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(94990)

结肠炎是怎么引起的？

"结肠炎一般都是由于生活中不注重饮食卫生，不注重良好的饮食习惯所导致的。结肠炎的发病主要是与感染因素、环境因素、遗传因素以及免疫因素等有关。像感染因素是结肠炎发病中最常见的一个因素，主要是由一些患者不注重饮食的规律性、不注重饮食的干净，吃一些变质的食物会使肠道发生病变，形成结肠炎。再有一些就是环境性的因素，比如有一些患者出差到外地水土不服，引起急性的胃肠炎。"

语音时长00:55''

龙俊红│北京中医药大学东直门医院

2017/08/22收听(52872)

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