郴州市第一人民医院
肝胆外科
手机浏览
对于没有症状的胆囊结石,不建议做手术。但是对于石头比较大的,例如>2cm以上的,容易引起胆绞痛等并发症的,还是建议手术。对于有症状的胆囊结石,实际上大家平时可以看见,像胆绞痛、胆囊炎这些症状,还有一些可以有慢性胆囊炎表现,慢性胆囊炎有什么表现呢?主要是在右肩背部或者右上腹隐隐的痛。这种病有时候可能会误诊,认为是胃病或者其它的一些疾病,实际上这是慢性胆囊炎的表现,这种时候还是建议手术。所以总结一下就是有症状的胆囊结石,都会建议手术。至于手术什么方式,根据结石以及胆囊本身的情况,再决定手术方式选择。
分享:
"胆结石多大需要做手术?可以认为是胆囊结石有多大,单发的结石一般>3cm就需要处理了。还有胆囊结石比较小,但是已经出现了腹痛、胆绞痛这些胆囊炎的症状,或者是彩超、CT表明胆囊已经有了炎症是需要治疗的。如果没有症状,结石>3cm可以以后在处理,如果有了症状的胆囊结石是需要及时的手术处理的。还有多发的胆囊结石,胆囊结石合并胆囊息肉,如果有症状也是需要像手术治疗的。具体的大小,是单发的要>3cm,其他的引起胆囊炎症状的胆囊结石也是需要行手术处理的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(89124)
"一般胆结石有明显的症状,且反复发作的患者,应建议择期行手术治疗,并不用严格界定胆结石的大小,将其作为手术标准。胆结石是肝胆系统常见的良性疾病,其发生的原因主要包括遗传因素、饮食因素、环境因素,以及胆囊内的细菌感染和内环境紊乱等。胆结石临床症状主要表现为右上腹隐痛或阵发性绞痛,尤以进食油腻性食物后明显,并可向右肩背部放射痛,并伴有恶心、呕吐,以及发热、黄疸等相关症状。胆结石的诊断,主要依靠肝胆彩超或者肝胆CT、磁共振等检查。对于胆结石伴有明显胆囊炎以及感染的症状时,需及时的择期行手术治疗。胆结石患者手术后要控制饮食、调整生活的方式;平时应避免暴饮暴食,生活要规律;要多吃清淡、容易消化的食物,比如各种豆制品、水果、蔬菜等纤维素含量比较丰富的食物;积极锻炼,控制体重。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(97464)
一般胆囊结石需不需要做手术有多个方面,一个是跟结石的大小、是否有炎症,及胆囊壁的情况,从多种方... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/28播放(31629)
一般胆囊结石需不需要做手术有多个方面,一个是跟结石的大小、是否有炎症,及胆囊壁的情况,从多种方...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/28播放(31629)
胆结石手术指征如下:1、对于无症状结石,如果结石大于2-3cm,或者为多发结石、... 梁荔│山东省立第三医院 2023/07/31播放(71980)
胆结石手术指征如下:
1、对于无症状结石,如果结石大于2-3cm,或者为多发结石、...
梁荔│山东省立第三医院
2023/07/31播放(71980)
"胆结石多大需要进行手术治疗,并不能一概而论。以胆囊结石为例,如果没有合并明显的临床症状,3cm以下的胆囊结石,可以进行密切观察随访,3cm以上的胆囊结石,可以考虑进行手术治疗。如果出现反复发作的结石性胆囊炎,或者合并有胆囊息肉的胆囊结石,以及胆囊壁不均匀增厚,或者出现胆囊萎缩,这种情况无论结石的大小,都应该考虑进行手术治疗。另外,即使结石比较小,但是结石的数目比较多,甚至是充满型的胆囊结石,胆囊已经没有功能了,这种情况需要进行手术切除。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(72878)
"对于没有症状的胆囊结石,一般可以定期彩超随访观察,不需要进行手术处理。对于胆囊结石直径超过3cm,或胆囊结石合并胆囊息肉,息肉的直径超过1cm,胆囊结石虽然较小,但是反复发作急性胆囊炎造成胆囊壁增厚或者磁化胆囊,均应当择期手术处理。如果老年患者合并有糖尿病或心肺功能障碍,胆囊结石即使较小,还应当考虑择期手术切除,以免出现急症手术时风险增高。胆囊结石一般选择腹腔镜下胆囊切除术,是目前治疗胆囊结石的金标准,手术创伤小、恢复快。肝内胆管结石,如果没有临床症状,结石较小,没有相应的胆管狭窄和肝脏的萎缩,这种情况下也可以定期观察,无需处理。如果出现反复发作的胆管炎,伴有胆管萎缩,相应肝组织萎缩,可以考虑进行手术治疗,而对于胆总管结石,一般考虑选择ERCP微创手术处理,创造小、恢复快、无切口。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(90214)
胆囊结石的手术指征不仅依据结石的大小,还需结合综合因素来考虑。临床上对于有症状或出现并发症的胆... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/23播放(50840)
胆囊结石的手术指征不仅依据结石的大小,还需结合综合因素来考虑。临床上对于有症状或出现并发症的胆...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/23播放(50840)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结... 王东│北京大学人民医院 2023/09/23播放(60704)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结...
王东│北京大学人民医院
2023/09/23播放(60704)
胆结石的大小多种多样,有的结石在5mm左右,有的结石小于5mm,有的结石也比较大,甚至直径超过3-4cm。有的胆囊内部是单发结石,也有的患者是多发性结石、泥沙样结石等。不管结石是什么形状的,在腹部超声检查的时候都能发现胆囊内部有高密度影,也就是有结石。胆囊有结石以后会导致患者出现胆囊的炎症,患者会经常出现腹部的疼痛,有时疼痛的性质比较轻,患者可以忍受,有时疼痛的性质比较重,患者不能忍受,会伴有恶心、呕吐以及发烧等,一般需要到医院进行检查。对于胆结石的患者,如果出现过胆囊炎症或者经常出现腹部隐痛、胀痛等不适的症状,就需要进行手术将胆囊切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(75166)
"胆结石是一种比较常见的胆道系统疾病,其大小因人而异。小的可能只是泥沙一样的结石,大的可以达到五厘米,甚至更大。胆结石是胆汁中的胆固醇或者胆色素等成分析出之后形成,刚开始时只是在胆囊内出现泥沙一样的沉积物。如果不及时进行治疗,沉积物就会越来越多,从而形成小的胆结石。随着病情发展,胆结石也会进行性增大。有些人可形成多个胆结石,也有些人会形成一个比较大的胆结石,并且容易引起结石性胆囊炎,形成恶性循环。所以,如果发现了胆结石,要及时进行检查和治疗,并要注意饮食调理,防止结石增大,引起其他并发症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(95024)
"胆囊结石一般有多大,没有一个固定的规律,小的可能也就几毫米,大的可能达到3cm以上,常规的可能还是在1-2cm之间,虽有一定的范围,但是没有一个明确的大小。最常见的还是1cm左右的石头,胆囊结石的结石一般有单发的、有多发的,也没有一个明确的规律。胆囊结石的治疗主要是通过手术治疗的方式为主,手术的方式是腹腔镜下的胆囊切除术,还包括一些开腹的胆囊切除术,主要是适用一些不能做腹腔镜手术的患者;还有一部分胆囊造瘘术,适用于不能耐受胆囊切除手术的患者。总之,胆囊结石的治疗以手术为主,一般药物治疗只是控制炎症,然而不能达到根本治疗胆囊结石的作用。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/16收听(40952)
胆结石的大小可以存在较大的差异,包括泥沙样结石、单发结石、多发结石、胆囊充满型结石,如: 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(46404)
胆结石的大小可以存在较大的差异,包括泥沙样结石、单发结石、多发结石、胆囊充满型结石,如:
2023/08/25播放(46404)
"胆结石8mm是否需要手术,必须结合患者的临床症状。如果患者胆结石引起胆囊炎,引起胆绞痛,反复发作,影响生活质量,则需要手术。往往越小的结石引起的症状越重,胆囊结石的症状取决于胆囊结石的大小和部位,以及有无阻塞等情况。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓的隐性结石。较大的结石有时候会引起腹部闷胀不适、厌油腻、消化不良等症状。较小的结石往往在饱餐之后或者进食油腻食物之后,夜间平卧后结石阻塞胆囊管,引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊收缩,较小的结石很难通过胆囊管引起阻塞性黄疸,这些情况都需要手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/05收听(91560)
"对于患者所说的胆囊结石8mm,是在彩超下面发现患者胆囊内有低回声肿物,而且随着体位进行移动,此时多考虑患者是胆囊结石。胆囊结石如果小于1.5cm,没有临床症状,可以进一步观察。但是对于长时间的胆囊结石患者,而且合并有反复发作的胆囊炎,如慢性胆囊炎或者慢性胆囊炎急性发作,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊结石来说,长期反复刺激胆囊壁,也会进一步诱发其他疾病的可能性。所以对于在30岁以上的胆囊炎、胆囊结石的患者,如果胆囊结石超过1.5cm,建议早期行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后,常规送病理检查进行病理学的诊断。如果病理学诊断为良性,患者在手术后的一周,应适度进食油脂类食物以及高蛋白食物,利于胆总管内胆汁的排泄,避免进一步形成胆总管结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(93680)
胆结石大多数指的是胆囊结石,也包括胆囊结石合并胆总管结石。胆总管结石也包含肝内,或者肝外,或者... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(29739)
胆结石大多数指的是胆囊结石,也包括胆囊结石合并胆总管结石。胆总管结石也包含肝内,或者肝外,或者...
2023/11/27播放(29739)
"胆结石大部分都不要手术。胆结石小的,从解剖来讲就是胆囊管粗细是4mm-5mm,胆总管是5mm-6mm,要是胆结石小于这个直径,可以用吃药的方法有可能会排出。要是大于这个管径的,理论上是排不出来的,可以吃消炎利胆类的药,如果能排出来最好,要排不出,没有症状,暂时也不要管。要出现症状,主要疼痛、发炎、反复发作,影响工作、生活,那就要手术。具体药物需结合临床,以医生指导为准。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(25876)
胆结石手术是否严重、困难取决于结石的部位和性质,胆结石手术一般分为胆囊切除手术和肝内胆管结石手... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/28播放(39921)
胆结石手术是否严重、困难取决于结石的部位和性质,胆结石手术一般分为胆囊切除手术和肝内胆管结石手...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/28播放(39921)
"胆囊结石行手术治疗,目前,手术方式有开腹的胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术临床上很少用了,除非腹腔镜下胆囊无法切除或者出现其他情况。目前,多是微创行腹腔镜下胆囊切除术,总的费用大概在1万块钱左右。但是,每个地方收费标准不同,医保情况不一样,所以,最终的花费要根据这两个情况决定。主要还是医保的情况,每种医保的报销比例不一样,最终的花费也是不一样的,总的手术费用加上治疗费用,应该是在1万块钱左右。具体可以咨询当地医院,具体的收费情况建议选择医院进行详细咨询。"
2018/12/15收听(74590)
"对于胆囊结石的患者来说,需要观察胆囊结石的大小。如果胆囊结石的直径在彩超下面超过1.5cm,建议积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者此时合并有急性胆囊炎,建议进一步考虑急诊腹腔镜胆囊切除手术。如果患者是胆囊炎反复发作,这种情况也建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于青年患者,如果患者胆囊结石较小,而且平常没有症状,可以适当的观察。但是观察时间不建议过长,因为过长时间的观察,有可能进一步引起胆囊结石以及胆囊炎的其他病变可能性。患者在平常饮食当中,应注意少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏,还有动物的脂肪。这些食物当中含有胆固醇的含量都较高,如果患者过量服用,有可能引起胆囊结石进一步增大,以及并发胆囊息肉的可能性。"
2019/06/10收听(71058)
胆结石的手术治疗主要取决于病情以及结石所在的部位,对于没有症状的胆囊结石,不需要预防性手术治疗,但是要定期的复查,动态观察结石的变化。对于胆结石数量多而且结石直径>3cm时,需要手术根治性治疗。如果胆结石的患者常常合并有慢性胆囊炎,出现上腹部隐痛,需要通过手术进行根治性治疗,从而改善生活质量。对于胆管内的结石,因为常常并发有胆管炎,出现腹痛、寒战、高热,甚至引起梗阻性黄疸,所以不管结石的大小都应该尽早行手术治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(63912)
积水潭医院 高鹏骥
播放次数:5.57万
北京宣武医院 郑亚民
播放次数:5.96万
浙江省人民医院 刘杰
播放次数:2.05万
海口市人民医院 张剑权
播放次数:2.59万