重庆市第四人民医院
消化内科
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胆红素摄取、排泄、肝内转化及排出过程中，任何环节出现障碍，都会导致肝细胞性黄疸。肝硬化由多种原因引起，肝硬化病人可出现黄疸。引起肝硬化黄疸的原因有两方面：第一、肝细胞破坏，炎症细胞增加，导致肝小叶损伤及胆管细胞破坏，胆管通透性增加，排泄功能降低，引起胆红素排泄障碍，使血液中胆红素反流入血液和淋巴管液，导致胆红素增加。第二、肝脏炎症和肝脏肿大，导致肝脏摄取、转化、排泄胆红素功能障碍，导致血液中胆红素升高，引起黄疸增加。
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"肝硬化和黄疸性肝硬化比较自然是黄疸型肝硬化更加严重，肝病一旦出现黄疸就预示着肝衰竭的来临，所以一定要控制黄疸。普通的肝硬化往往病情相对比较轻，如果出现明显的黄疸，说明该患者随时有可能进展到慢性肝衰竭的阶段。此时一定要积极治疗，不然会出现一系列并发症，常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、各种机会性感染，所以一定要区别。黄疸性肝硬化是一种危害性较大的疾病，一定要积极治疗，一定要定期体检，检查肝脏彩超或者CT。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/27收听(87450)
肝硬化黄疸是否能降到正常，取决于肝硬化的程度、病因等，具体如下：1、早期肝硬化：... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(35322)
肝硬化黄疸是否能降到正常，取决于肝硬化的程度、病因等，具体如下：
1、早期肝硬化：...
张昊│河南省人民医院
2023/11/08播放(35322)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2023/09/19播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2023/09/19播放(81930)
"肝硬化是临床上比较常见的一种慢性、进行性、弥漫性的肝损害性病变。早期肝硬化患者可能并没有明显的临床症状，随着病变的进一步进展，会出现逐渐加重的肝功能损害和门静脉高压，最终可以导致上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、原发性肝癌、脾功能亢进，甚至是肝功能衰竭，导致患者的死亡。临床上引起肝硬化的原因有很多，在我国最常见的是由于病毒性肝炎所造成的，尤其是乙肝和丙肝。自身免疫性肝病、药物性肝炎甚至是脂肪肝，都有可能引起肝硬化。其他引起肝硬化的原因还包括淤血所造成的肝硬化，比如慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布加氏综合征等。代谢障碍所造成的肝硬化，比如血色病、肝豆状核变性。胆汁淤积所引起的肝硬化，比如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。也有可能是先天畸形或者寄生虫感染所引起的，比如胆道闭锁或者血吸虫病等。临床上还需要根据不同的原因，采取不同的治疗方案。但是，很多终末期肝硬化的患者可能需要及时进行肝移植，才能挽救生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/13收听(84882)
肝硬化的患者是会引起黄疸的，肝硬化以后肝细胞坏死、炎症细胞增生，会导致胆汁在排泄、运送的过程中出现异常，从而导致胆红素反流入血，出现黄疸的症状。肝硬化的患者如果出现黄疸，需要给予积极的治疗，包括保肝、退黄、对症的处理，特别是要针对肝硬化的病因进行控制。乙肝、丙肝的患者要抗病毒，酒精肝的要戒酒，脂肪肝的患者要控制饮食。自身免疫性肝病的患者要对其原有病因进行积极的治疗，才能够有效的缓解患者黄疸的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(33018)
肝硬化患者如果出现高黄疸，部分患者如果经过积极的治疗，可能还有希望达到病情的平稳。 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(38107)
肝硬化患者如果出现高黄疸，部分患者如果经过积极的治疗，可能还有希望达到病情的平稳。
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(38107)
"肝硬化患者如果出现胆红素升高，可以考虑进一步予以积极治疗，部分患者多是由于肝细胞坏死之后而引起肝细胞性黄疸，患者在进行肝功能检查的过程当中，会出现总胆红素、间接胆红素的升高，部分患者还有可能合并有转氨酶升高，其治疗如下：1、对症治疗：这种情况下需要考虑及时的予以保肝治疗，以及考虑少量多次输注血浆等血制品，予以对症治疗。部分患者如果合并有腹腔内的积液、低蛋白血症，还可以考虑静脉输注人血白蛋白等血制品，予以治疗；2、生活调整：在生活当中还需要注意避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生；3、定期复查：需要及时复查血常规、肝功能以及上腹部彩超。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(10236)
"肝硬化发展到失代偿期阶段，由于门静脉压力的增高，会形成很多侧支循环，就会出现静脉曲张，最常见的主要是食管胃底静脉曲张，也可以出现腹膜后的静脉曲张以及直肠的静脉曲张。静脉曲张最严重的并发症主要是引起出血，如果是食管胃底静脉曲张，可以引起呕血、黑便，这种情况下就需要给予禁食、抑酸、降门脉压力、止血等治疗，由于现在的药物治疗效果比较好，大约90%的患者都可以通过药物止血，也有的患者需要内镜下止血或者手术治疗，最严重的腹膜后静脉曲张出血，死亡率可以达到100%。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(40128)
临床中肝硬化患者常可见贫血发生，患者会出现贫血面貌，如面色苍白等症状。其原因可能与肝的凝血因子... 杨永和│海南省中医院 2023/04/04播放(77504)
临床中肝硬化患者常可见贫血发生，患者会出现贫血面貌，如面色苍白等症状。其原因可能与肝的凝血因子...
杨永和│海南省中医院
2023/04/04播放(77504)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，会导致门静脉压力升高，最终造成食管胃底静脉曲张，其中上消化道出血就是由于食管胃底静脉曲张破裂而导致。所以肝硬化的患者会出现静脉曲张，尤其是食管胃底静脉曲张，同时还可以出现腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等等，所以一定要重视。肝硬化是一种不可逆转的疾病，一定要找到导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗才是最为关键的。在我国最常见的病因就是乙型病毒性肝炎，此时一定要积极抗病毒治疗，同时可以服用降低门静脉压力的药物，对改善静脉曲张有帮助。"
2020/02/11收听(50752)
药物性肝损伤分急性、慢性，急性药物性肝损伤绝大部分去除诱因，停止使用药物，进行治疗后，基本不会... 王晋涛│广东省第二人民医院 2023/11/26播放(55514)
药物性肝损伤分急性、慢性，急性药物性肝损伤绝大部分去除诱因，停止使用药物，进行治疗后，基本不会...
王晋涛│广东省第二人民医院
2023/11/26播放(55514)
"为什么母乳会导致黄疸？因为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入宝宝肠道内，使肠道内未结合胆红素的生成增加，一般母乳性黄疸6-12周左右消退。对于母乳性黄疸的诊断，可以通过停母乳3-5天黄疸消退明显帮助诊断。对于黄疸的消退时间，一般足月儿不超过2周，早产儿最迟不超过3-4周，这样的宝宝一般情况比较良好。当新生儿胆红素升高的过高、过快或者持续不退、退而复现时，提示为病理性黄疸，应该引起足够的重视，及时就医进行对症处理，积极查找病因，切莫贻误病情。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/02/08收听(94522)
"黄疸是儿童的常见症状，尤其是新生儿，其发生的原因主要是因为胆红素代谢障碍导致，血清内胆红素浓度升高导致，临床上可以看到眼睛、皮肤的黄染。黄疸的原因有多方面：首先，可能是胆红素生成过多，这种最常见的是溶血性黄疸，红细胞大量破坏导致胆红素生成过多。其次还有肝功能障碍导致新生儿的黄疸，比如胆汁淤积，还有一些大胆管的梗阻也可能引起黄疸。不管是什么原因的黄疸，首先应该分析原因，对症对因治疗，针对性的治疗病因，对症治疗才能改善孩子的黄疸状况。"
朱芳│长治市妇幼保健院
2019/04/10收听(41134)
"胰腺癌中的胰头癌容易引起黄疸，因为胰头的位置是胆总管下端汇入十二指肠的位置，胆总管下端与胰管在这个位置汇合，并逐步汇合成壶腹部，到达十二指肠，胆汁从胆管往下流动。如果胰头的肿瘤生长，肿瘤会压迫胆管，导致胆管狭窄，继而胆汁无法流出，从而导致黄疸的出现，属于梗阻性的黄疸，胆汁逆流。所以，如果胰头癌生长比较大，引起胆管的压迫，就会引起黄疸的症状。胰体癌、胰尾癌一般不会引起黄疸的症状，因为胰体、胰尾离胰头的胆管下端位置距离比较远，肿瘤生长不会引起胆管的压迫。所以胰腺癌会导致黄疸一般是见于胰头的癌症。"
2021/07/06收听(61800)
"肝硬化的患者如果有黄疸，代表肝硬化严重到了一定的程度，出现了泌胆功能的障碍。此时，饮食上一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，要多吃新鲜的蔬菜、水果。主体上食物要以不损害肝脏为主，特别是一些中医、中药容易引起肝脏的损害。此外，一些药物性的也要注意控制，非必要使用的药物尽量不要使用，因为任何药物都会对肝脏造成损害。一定要注意适当的运动，适当的活动有助于促进血液循环，改善肝脏的功能。"
2020/04/11收听(96988)
肝硬化患者出现黄疸的主要原因如下：1、肝细胞性黄疸，肝硬化本身肝功能不全加重后可... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/08/18播放(97940)
肝硬化患者出现黄疸的主要原因如下：
1、肝细胞性黄疸，肝硬化本身肝功能不全加重后可...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/08/18播放(97940)
肝硬化患者通常可出现黄疸，黄疸即眼睛、皮肤等部位出现的黄色改变，均是由肝硬化导致肝脏功能的受损... 刘翔│广州医科大学附属第二医院 2023/06/28播放(90678)
肝硬化患者通常可出现黄疸，黄疸即眼睛、皮肤等部位出现的黄色改变，均是由肝硬化导致肝脏功能的受损...
刘翔│广州医科大学附属第二医院
2023/06/28播放(90678)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，大多数患者都有不同程度的黄疸，此时就需要积极的保肝退黄治疗。可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸减轻胆汁淤积，促进胆红素的排泄，还可以使用中成药辅助保肝退黄，比如茵栀黄颗粒、苦黄颗粒等药物，都有促进黄疸的消退。最重要的还要找到导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗也有助于降低黄疸。在我国最常见的病因就是乙肝，所以针对乙肝病毒就一定要进行抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗乙肝病毒治疗，大多数患者都可以得到很好的改善。"
2020/02/16收听(56282)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/09/05播放(81958)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/09/05播放(81958)
"肝硬化导致腹水的原因比较复杂，有多个因素。常见的原因主要包括水钠潴留、低蛋白血症、血管静水压增高，抗利尿激素以及雌激素的灭活减弱，还有淋巴回流受阻。早期肝硬化并不会出现腹水的症状，随着病情的进一步进展，当肝硬化出现失代偿时，会导致腹水，出现腹水并不一定会出现临床症状。肝硬化早期症状主要是腹胀，伴有消化不良的相关临床表现。随着腹水的进一步增加，患者会出现比较明显的临床症状，甚至还有可能出现呼吸困难，查体时会发现腹围增加，大量腹水还会出现移动性浊音阳性。针对腹水的治疗也是多方面，首先应当积极治疗原发疾病，限制水钠摄入，合理利用白蛋白和利尿药物，必要时还可以考虑穿刺抽液等进行相关治疗。对于顽固性的腹水，还可以考虑用介入的方法，甚至是肝移植的方法进行治疗。"
2021/06/16收听(43778)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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