重庆市第四人民医院
消化内科
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肝硬化是临床上慢性疾病发展的终末阶段。很多疾病会导致肝硬化，如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。发生肝硬化后，肝脏像一块石头，失去部分肝脏功能，后期肝硬化会导致腹腔、血管出现问题，引起门脉高压。门脉高压可导致相关并发症，如肝性腹水、消化道出血、肝性脑病等。慢性肝病不正规治疗，任其发展，最终可导致肝硬化。有相关症状的患者应去正规医院，向正规医生咨询，做出检查和相应诊断，得到正规治疗。
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肝硬化患者由于门脉高压，均存在不同程度的食管-胃底静脉曲张，如果曲张静脉破裂出现出血，患者就会... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(45033)
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刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(45033)
首先明确概念，肝硬化不是永远不可逆转，在符合一定条件下可以逆转。所以肝硬化患者要有信心、耐心，... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/15播放(79702)
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周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
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肝硬化通常不会引起发烧，但肝硬化病人可以发烧，发烧原因需要医生进行进一步排查。因为内科有种最复... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2023/11/08播放(74042)
肝硬化通常不会引起发烧，但肝硬化病人可以发烧，发烧原因需要医生进行进一步排查。因为内科有种最复...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
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肝硬化是肝病的相对晚期阶段，一般肝病都有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化过程。肝硬化就是瘢痕肝脏，因... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/28播放(55414)
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杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/28播放(55414)
肝硬化不分为中期，或者早、中、晚期，而是分为代偿期和失代偿期，过去也分为活动期或者非活动期。代... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/02/03播放(75468)
肝硬化不分为中期，或者早、中、晚期，而是分为代偿期和失代偿期，过去也分为活动期或者非活动期。代...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/02/03播放(75468)
"肝硬化引起的头晕，可能与以下情况有关：第一、肝硬化患者多伴有脾大及脾功能亢进，表现为血红细胞、白细胞、血小板的减少。红细胞减少可以出现贫血，导致头晕、乏力等症状，皮肤、黏膜、眼结膜可以出现苍白。第二、肝硬化失代偿期，出现肝性脑病时，患者可以出现性格改变、行为异常、意识障碍，可以出现头晕、嗜睡、昏迷等症状。第三、肝硬化失代偿期，出现上消化道出血时，由于失血可以导致低血压、贫血，而出现头晕。第四、肝硬化可以引起内分泌紊乱，导致肝源性糖尿病，严重的肝功能减退时容易出现低血糖，低血糖早期表现为头晕，晚期可以出现低血糖昏迷。第五、肝硬化是一种慢性消耗性疾病，长时间的营养不良，也会导致头晕等症状。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(32882)
肝硬化出现腹水的主要原因如下：1、腹水本身也是肝硬化的并发症，发生肝硬化以后，门... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/06播放(90436)
肝硬化出现腹水的主要原因如下：
1、腹水本身也是肝硬化的并发症，发生肝硬化以后，门...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/06播放(90436)
肝硬化患者脾脏常是中等肿大，门静脉是静脉回流的重要通路，肝硬化假小叶形成，挤压门静脉的肝内分支... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/03/02播放(62648)
肝硬化患者脾脏常是中等肿大，门静脉是静脉回流的重要通路，肝硬化假小叶形成，挤压门静脉的肝内分支...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/03/02播放(62648)
病人出现肝硬化的情况后都会非常紧张，都会担心病情一直会持续的发展，在临床上有些病人经过非常合理... 赵长普│河南省中医院 2023/11/23播放(61098)
病人出现肝硬化的情况后都会非常紧张，都会担心病情一直会持续的发展，在临床上有些病人经过非常合理...
赵长普│河南省中医院
2023/11/23播放(61098)
"肝硬化的病人往往会有脾大、脾功能亢进的表现，这是怎么回事？主要是和肝病本身相关，肝硬化的患者往往存在门脉高压，门脉高压是怎么形成的？门脉高压在肝硬化以后，由于肝内结构的改变，形成再生结节和假小叶，肝内的血管特别是门脉系统血管受压，会引起血管阻力的增加。而脾静脉是和门静脉相连的，门脉血管压力回流受阻以后脾静脉血通过门脉回流到心脏，血流同样也会受到影响，引起脾静脉压力的升高，造成脾脏的淤血，时间长就会引起脾脏淤血性肿大，大量血液在脾脏里面聚集，脾脏功能亢进，会大量破坏白细胞、血小板甚至红细胞，引起血象的改变。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(53764)
"拉肚子是肝硬化患者比较常见的症状之一。肝硬化患者拉肚子的原因包括：一、肝硬化患者会出现门静脉高压，肝门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成，肠系膜下静脉要注入脾静脉，患有门静脉高压之后，肠黏膜会出现水肿，影响食物吸收，这个时候肠道的渗透压会增高，会导致高渗性腹泻的出现。二、肝硬化以后，肝细胞分泌的胆汁减少，影响对脂肪的消化吸收，肠道的渗透压会增高而导致腹泻。三、肝硬化以后，肠道内的细菌繁殖速度加快，细菌分泌的毒素既会影响食物的消化和吸收，也会刺激肠道蠕动加快而引起腹泻。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/19收听(37754)
"肝硬化的病人经常出现腹泻，主要的有三个原因：第一个原因，肝硬化引起门脉高压，门脉高压会导致胃肠道黏膜淤血、水肿，所以消化功能会下降。第二个原因，肝脏是人体最大的腺体，大多数消化酶都是在肝脏里面合成的，肝硬化的病人消化酶合成减少，会导致消化不良，稍微多进食一些脂肪类食物，或者是高蛋白的食物等，可能就会出现腹泻。第三个原因，胃肠道的菌群失衡，胃肠道里面存在着大量的微生物，平时他们处于和谐的状态，互相制约，处于平衡状态，称作菌群平衡。一旦在人体免疫功能下降或者是应用抗生素，以及肝硬化病人消化酶减少等，都可能打破这种平衡状态，有些微生物就增多了，可能另一部分就减少了，这就是菌群失衡，这种情况下也可以出现类似肠炎的症状，可能出现反复的腹泻。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/11/17收听(30398)
"肝硬化的逆转是指肝硬化早期阶段，通过针对病因的治疗，而且达到非常好的效果。同时，再加上抗纤维化治疗，肝硬化就逆转回到肝硬化没有的阶段，也就是肝硬化早期的迹象，得到了完全的缓解。比如肝硬化早期的时候，可能会出现轻度白蛋白合成障碍，白蛋白表现为轻度下降，这个时候可以恢复到正常。另外，很早期的时候可能会出现脾脏的轻度亢进，白细胞、血小板可能有轻度下降，这个时候白细胞和血小板可以恢复到正常水平。对于食道和胃底的静脉曲张在肝硬化早期，也可以有轻度的食道静脉曲张。肝硬化如果能够逆转，轻度的曲张静脉也逐渐会恢复。对于早期的肝硬化，如果发现比较及时，而且治疗效果也比较好，肝硬化确实是可以有希望逆转回到慢性肝炎的阶段，也就是肝硬化消失了。但是，如果肝硬化已经进展到中晚期，这个时候肝脏的整个结构其实已经发生了改变，肝脏形态以及生化学的功能，还有肝脏的合成、代谢，以及解毒的功能，已经严重受损。这个时候肝脏无论病因治疗效果怎么好，再怎么抗纤维化治疗，都逆转不回去了。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(59484)
"肝硬化的患者形成门静脉内血栓，其具体的病因尚未完全明确，但有可能和门静脉内的炎症、胆囊部位的炎症，以及胰腺炎、肝脓肿等疾病有关。门静脉内形成血栓的患者会引起腹腔内积液，部分患者会出现肠管水肿，还有部分患者会出现腹腔内淋巴结的肿大，此时就需要积极的治疗疾病。对于门静脉内血栓形成的患者，需要考虑及时复查CT或核磁共振，判断患者门静脉内血栓形成的范围、大小。部分患者在必要的情况下，需要考虑进行外科手术予以进一步的治疗，而且对于肝硬化的患者，需要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(29624)
门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者，比较常见的并发症，肝脏存在硬化，而导致门静脉内的血流，向肝脏... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(26458)
门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者，比较常见的并发症，肝脏存在硬化，而导致门静脉内的血流，向肝脏...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(26458)
肝硬化有很多种，平常遇到的，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化或者血吸虫性肝硬化。肝硬化都会引起病理、生理改变，因为入肝的血流是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合成的门静脉，肝硬化后会导致门静脉压力增高。门静脉压力增高后脾静脉中入肝的血流会发生倒流、逆流，引起脾脏增大，脾脏增大后会引起功能亢进。脾脏是具有吞噬功能的免疫器官，导致平常所说的血液中三系减低，也就是白细胞、血小板和红细胞数目减低。鉴于上述情况，发生脾大和脾功能亢进时，在某些情况下要进行外科手术干预，比如进行脾脏切除。当然也可以选用介入的方法进行脾动脉栓塞，但是介入脾动脉栓塞，经过一段时间后会有侧支循环导致侧支再通，影响治疗的效果。
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/18收听(49502)
肝硬化患者口臭，常见以下几种原因：... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(28796)
肝硬化患者口臭，常见以下几种原因：...
2023/04/13播放(28796)
"肝硬化的患者如果出现发烧，要考虑是否有感染的因素。因为肝硬化本身免疫功能低下，容易继发各种病原的感染，比如病毒、细菌、真菌的感染都可以出现。对于肝硬化患者，比较常见的继发细菌的感染是腹腔感染，如果患者有腹水，需要注意是否有自发性的腹膜炎。腹水量比较大的患者并不一定出现局部腹痛或者局部的压痛，需要进行腹腔的穿刺来判定是否有腹腔感染。另外要注意是否有肺部的感染，如果患者有呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰，要考虑是否有肺部的感染。另外也可以出现泌尿系统的感染，表现为尿频、尿急、尿痛，此外肝硬化的患者也可以出现病毒感染，比如有继发病毒的呼吸道感染或者消化道感染。除了感染的因素之外，还要注意是否有非感染的因素，比如肿瘤引起的发烧或者自身免疫性疾病导致的发烧。引起肝硬化发烧的病因非常多，发烧的患者应该及时到医院就诊。"
2021/05/14收听(95380)
儿童肝硬化的原因，具体如下1、遗传代谢性肝病：比如肝豆状核变性，由于体内缺乏了代... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/01播放(83896)
儿童肝硬化的原因，具体如下
1、遗传代谢性肝病：比如肝豆状核变性，由于体内缺乏了代...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/01播放(83896)
肝硬化吐血实际上就是消化道出血。消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症，主要是因为肝硬化以后引... 宋波│烟台毓璜顶医院 2023/10/25播放(78934)
肝硬化吐血实际上就是消化道出血。消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症，主要是因为肝硬化以后引...
宋波│烟台毓璜顶医院
2023/10/25播放(78934)
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