南方医科大学深圳医院
重症医学科
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一般在自主呼吸不能维持有效的血氧浓度的情况下，就需要机械通气。机械通气分为有创和无创，无创一般就是给一个面罩扣住口鼻，然后接上呼吸机管路，呼吸机帮助呼吸；第二个是有创，有创是经过口鼻插上气管插管或者经过气管切开，插上气管插管，接上呼吸机，帮助呼吸。什么时候用有创或无创，无创的情况，适用于清醒的病人、比较配合的病人或者病情相对较轻的病人用；如果病情加重，病人意识有改变，或者一直昏睡昏迷或者生命体征不稳定、低氧状态继续恶化这种情况，我们需要考虑尽早进行气管插管，行有创机械通气。
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机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(59739)
机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/15播放(59739)
无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，... 戴喜明│三亚市人民医院 2019/03/28播放(96835)
无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，...
戴喜明│三亚市人民医院
2019/03/28播放(96835)
有创机械通气的适应症大体分为两大类，通气衰竭和低氧性呼吸衰竭。通气衰竭指是动脉血... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(98553)
有创机械通气的适应症大体分为两大类，通气衰竭和低氧性呼吸衰竭。
通气衰竭指是动脉血...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(98553)
机械通气适用于大多数呼吸衰竭的患者，包括通气障碍、换气障碍或其他原因引起的呼吸衰竭患者。常见的... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(97797)
机械通气适用于大多数呼吸衰竭的患者，包括通气障碍、换气障碍或其他原因引起的呼吸衰竭患者。常见的...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(97797)
"无创机械通气的适应症有很多，具体如下：首先，目前临床使用概率比较高的是各种慢性肺部疾病导致的慢性缺氧，通过无创机械通气缓解期的治疗纠正慢性缺氧，避免各种慢性缺氧导致的心肺功能和其它脏器功能的损害。其次，睡眠呼吸暂停综合征的患者晚间睡眠使用单水平或双水平无创机械通气，纠正睡眠期间的低肺通气，甚至中枢性、外周性的呼吸暂停，避免缺氧、低肺通气导致的机体的各种损害。然后，对急性左心衰常规药物治疗无效的可以尝试用无创通气，倘若无创通气无法纠正，必要的时候要及时更改为有创机械通气。最后，其它各种原因导致的急性缺氧，如果没有呼吸道分泌物的堵塞，呼吸道分泌物少，如支气管哮喘的急性加重，可以首先尝试用无创通气纠正缺氧。任何情况下无创通气难以纠正的缺氧，瞬间可能会导致患者严重缺氧死亡，应该不失时机的更换为有创机械通气治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23收听(28107)
机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(84478)
机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主...
2018/07/30播放(84478)
"机械通气是危重病患者维持生命体征的重要手段。机械通气的治疗目的主要包括以下几个方面：1、矫正低氧血症。其通过改善肺泡通气量，增加功能残气量，降低氧耗，可有效地矫正低氧血症和组织缺氧状态。2、纠正畸形急性呼吸酸中毒。矫正严重的呼吸性酸中毒，但二氧化碳分压并非一定要降至正常的水平。3、缓解呼吸窘迫。4、防止和改善肺不张。5、防止或改善呼吸的疲劳。6、保证镇静和肌松剂使用的安全性。7、减少全身和心肌的氧耗。8、降低颅内压，通过控制性的过度通气，降低颅内压。9、促进胸腔的稳定，胸壁完整性受损的情况下，机械通气可促进胸壁稳定，来维持通气和肺的膨胀。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(35518)
机械通气目的广泛说是挽救患者生命，从狭义上讲，最主要的还是一个用于病人呼吸衰竭，比如重症肺炎，... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(70971)
机械通气目的广泛说是挽救患者生命，从狭义上讲，最主要的还是一个用于病人呼吸衰竭，比如重症肺炎，...
2018/11/15播放(70971)
机械通气可以控制、替代或改变患者的自主呼吸，是一种替代治疗，可以纠正患者的低氧血症以及高碳酸血... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(96003)
机械通气可以控制、替代或改变患者的自主呼吸，是一种替代治疗，可以纠正患者的低氧血症以及高碳酸血...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(96003)
机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(98738)
机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或...
2018/07/30播放(98738)
机械通气的目的如下：1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69250)
机械通气的目的如下：
1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69250)
"机械通气的并发症有很多，最常见的有以下几点：首先是肺气压伤导致的肺损伤，如形成张力性气胸、纵膈气肿、肺间质气肿等。其次是呼吸机相关的肺炎，是机械通气的严重并发症，发病率约15%-40%。它的形成可以导致病情恶化，延长呼吸机使用的时间，并有可能导致脱机困难。另外，对于血流动力学有影响，可使患者的血压下降，诱发心律失常，少数患者可以出现心肌缺血和心肌梗塞的表现。因机械通气要行气管插管，可以导致气管狭窄、出血、气管食管瘘等。其它的少见并发症有腹胀、胃肠道的出血，偶尔因呼吸肌的功能障碍导致的并发症。机械通气的并发症需要及时的识别和处理，以免产生严重的不良后果。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/08收听(71842)
机械通气，顾名思义，是用人工设备帮助患者呼吸的治疗手段，其主要目的是当患者出现呼吸功能障碍，不... 戴喜明│三亚市人民医院 2019/03/28播放(61003)
机械通气，顾名思义，是用人工设备帮助患者呼吸的治疗手段，其主要目的是当患者出现呼吸功能障碍，不...
2019/03/28播放(61003)
机械通气的并发症主要讲有创机械通气，无创相对而言并发症少一些，一般在ICU里都是有创机械通气并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(67572)
机械通气的并发症主要讲有创机械通气，无创相对而言并发症少一些，一般在ICU里都是有创机械通气并...
2018/10/15播放(67572)
机械通气治疗的患者多为神志模糊或昏迷呼吸衰竭，生活无法自理，语言表达障碍，合并症多，病情变化快... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(75434)
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李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(75434)
机械通气模式较多，大约存在十几种，整体分为以下三种主要模式：1、引量控制型模式：... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(94914)
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1、引量控制型模式：...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(94914)
机械通气的并发症主要有以下四种：1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(50176)
机械通气的并发症主要有以下四种：
1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(50176)
钟雪锋│北京医院
2023/06/06播放(50176)
烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞2... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/04/07播放(71789)
烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞2...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/04/07播放(71789)
"机械通气与患者自主呼吸是不相同的，在机械通气的过程当中，吸气时气道正压会对呼吸的生理、血流动力学以及重要脏器的血流灌注产生不利影响，因此，许多与正压通气相关的危险，如果没有被及时识别和处理，可引起严重的并发症，甚至导致患者死亡。机械通气的病人应该加强护理，严格掌握气管插管的指征，辅助通气患者应该采用无创正压通气，选择合适型号的气管插管，常规气囊压力监测，压力应该保持在25cm-30cmH2O之间。如果预计插管的时间超过72小时的患者，应该选用带声门下分泌物吸引气管导管，要选择经口气管插管。2周内不能拔除人工气道的患者，应尽早选择气管切开，每日停用或减量镇静剂的剂量，尽早评估能否拔除气管插管。规范性使用人工气道患者的抗菌药物，避免全身静脉使用或者呼吸道局部使用抗菌药物，预防VAP。如果没有禁忌，床头应该抬高30-45度。加强口腔护理，每天至少3-4次，定时抽吸气道分泌物，遵循无菌操作原则，呼吸机的管路应该做到一人一用一消毒或灭菌。呼吸道的外壳或者面板，每日至少擦拭1次。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/16收听(89471)
"机械通气广泛用于呼吸衰竭的治疗和外科手术的支持处理、慢性神经肌肉疾病、慢性心功能不全等各种疾病的康复治疗，其具体的适应证如下，首先，用于心肺复苏的患者，对于呼吸聚停、即将呼吸停止的患者，要予以气管插管机械通气维持其通气功能。其次，呼吸衰竭，对于慢阻肺、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、重症肌无力、颅脑外伤、运动神经元病变等经过保守治疗无效时，也需要及早的予以机械通气的治疗。然后，预防性的机械通气和康复治疗，如行胸部、心脏大手术时，患者伴有心肺功能不全时，多需要预防性地使用机械通气。最后，对于慢阻肺、慢性心功能不全的以及慢性神经、肌肉病变的患者，要予以无创呼吸机辅助呼吸，起到康复和维持治疗的目的。"
2019/11/08收听(83022)
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