中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺积水通常是指胸腔积液，若少于300ml是很少量胸腔积液。若肺炎旁积液量特别少情况下不适合穿刺。若胸腔积液超过300-500ml量比较多，通常可做B超定位抽液。首次抽液通常不超过600-800ml，以后抽液每次最佳不超过1000ml。实际上每次抽液量不是最关键因素，抽液速度是最关键因素。抽液时要求快速放液，以免引起低血压等反应比较大等情况。
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"左肺积水不抽会不会越来越多，主要取决于左肺积水形成的原因，最常见的有肺部感染、肺部恶性肿瘤、肺结核等。如果是肺部感染，如果是明确的肺部感染诊断，抗感染治疗以后，左肺积水即使不抽也会慢慢变少。如果是肺部恶性肿瘤，如果不抽，恶性肿瘤形成的胸水可能会越来越多。即使是抽，有些胸水也是抽了以后还会很快长起来。这个时候治疗主要是根据患者的情况，进行放疗、化疗、靶向治疗等，进行综合治疗。如果是肺结核引起来的左肺积水，如果较多，需要抽积液。如果是抽完以后经过抗痨治疗，积液不会越来越多。如果积液比较少，经过抗痨治疗以后，这些积液也会慢慢地吸收。只要经过正规的治疗，这些积液都会慢慢地吸收。如果不经过治疗，如果不抽，可能会逐渐越来越多。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(33488)
"正常人体的脏层胸膜和壁层胸膜之间只存在少量的液体，主要是起脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑作用。而一旦当液体超过一定的量，就称之为胸腔积液，但凡有胸腔积液的出现都是不正常的。一般胸腔积液性质可以分为漏出液和渗出液。一般漏出液大部分是淡黄色或者青黄色的改变。而渗出液可以表现为草绿色的、脓性的，乃至于血性的改变。而胸腔积液如果是呈红色样的改变，首先要排除是血管破裂引起的，还是由于恶性病变侵犯了小血管引起的红色样的改变，比如肿瘤的患者可能胸腔积液呈洗肉水样。而外伤性导致血管破裂的患者可以直接抽出来的就是血色的胸水，而一般去做红细胞凝集试验的时候血液也可以是不凝的。所以总结的来讲，有胸腔积液就是不正常的，有红色的胸腔积液就应该要去明确一下到底是肿瘤引起的，还是血管疾病损伤引起的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(85006)
"肺积水抽出的液体呈红色，肯定不正常，叫做血性积液。血性积液一般多见于结核性和肿瘤性的积液，可行胸水，行结核方面和肿瘤方面的化验。必要时可行内科胸腔镜胸膜活检，以进一步明确胸腔积液的性质。当然，还要结合患者肺部是否有病灶，如果肺部有病灶的话，可通过支气管镜等等活检或者穿刺进一步明确诊断。平常的时候要注意卧床休息，饮食方面要加强营养，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(14286)
"肺积水抽出的液体呈红色肯定是不正常的，肺部有积水就表示肺部已经不正常，抽出红色的液体表示液体中有红细胞，需要及时去医院就诊，以免耽误病情。一般肺部有积水是不能自愈的，治疗肺部有积水可以选择做胸腔穿刺把积液排出，有的患者需要做肺部穿刺活检来检查肺部的液体，以便于确定肺部的疾病类型，根据不同的情况来进行对症治疗。为了预防肺部疾病，日常生活中一定要禁止吸烟，吸烟对肺部的危害非常大，另外不要在污染的环境中长期居住。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(11868)
肺积水指是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量，保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出，和吸收并处于动态平衡。目前认为，液体由于压力梯度，从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔，经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病，可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同，胸腔积液能否治愈不能一概而论，这与引起胸腔积液的原发病有关。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(59626)
"肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(70712)
肺积水就是胸腔积液，有单侧胸腔积液和双侧胸腔积液，预示着某种疾病的发生。临床上把胸腔积液分为渗... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(30231)
肺积水就是胸腔积液，有单侧胸腔积液和双侧胸腔积液，预示着某种疾病的发生。临床上把胸腔积液分为渗...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(30231)
"肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内；另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭，导致肺水肿；还可见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，引起肺部损害；另外也见于支气管胸膜瘘等。"
2019/06/17收听(53044)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(58036)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/14播放(58036)
肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/31收听(98898)
肺积水指的是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液，不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。
2020/04/26收听(74690)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(54954)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(54954)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(64308)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(64308)
"肺积水是通常说的胸腔积液，胸腔积液绝大部分是由结核引起来的，以前是有80%-90%都是结核引起来，特别是年轻人，年轻人如果出现胸腔积液，有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液，它分两部分，有些是漏缺，漏缺一般是营养不良，有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来，还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病，有的人现在到外面吃些生的海鲜，就有可能引起寄生虫感染，也可以导致胸腔积液。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(58298)
"肺积水在临床上叫做胸腔积液，什么是胸腔积液？胸膜腔里面出现积水，就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的，包括细菌感染和结核感染，还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水，必须到医院里面做检查。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(73614)
"肺积水，在临床上称为胸腔积液。如果单纯的胸腔积液抽水治疗即可，若积水有其他原因引起的，则需要治疗原发病才能控制积水的问题，找出原发病因，治疗才会有效。找不出原发病因，单纯的输液治疗是不起作用的。胸腔积液的常见病因，在临床上主要以下三点：一、化脓胸膜炎引起的胸腔积脓积液。二、结核性胸膜炎引起的胸腔积液。三、肺癌引起的胸腔积液。在临床上以结核性胸膜炎最为多见，胸腔积液的量比较大，这时需要进行抽液治疗，然后再口服结核药物进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(64410)
"肺积水通常叫做胸腔积液，胸腔积液根据发生的原因，可以简单的分为感染性和非感染性的。感染性胸腔积液多数见于肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎。非感染性胸腔积液通常见于慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症以及系统性红斑狼疮等等。肺积水只是疾病的表现而已，引起肺积水的疾病才是需要关心的。至于什么原因引起的肺积水，需要综合病人的临床表现、症状、体征以及实验室检查才能确定。所以，单纯的肺积水严重不严重是无法下结论的，一定要找到肺积水的原因，才能知道严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(82664)
肺积水即胸腔积液，通常儿童肺积水是由于感染引起，常见有链球菌、支原体、结核等，其中肿瘤、白血病... 施弦│湖南省儿童医院 2023/01/15播放(76906)
肺积水即胸腔积液，通常儿童肺积水是由于感染引起，常见有链球菌、支原体、结核等，其中肿瘤、白血病...
施弦│湖南省儿童医院
2023/01/15播放(76906)
肺积水实际上是胸腔积液是指由于各种原因使胸腔内液体形成过快、吸收过慢，就会引起胸腔内有液体增多。大多数都是由于炎症性疾病引起，有心脏瓣膜性疾病、肺静脉疾病、肺动脉高压、颅脑疾病也可能会引起肺积水。除这些原发性疾病的症状之外，还会有胸痛、胸闷、气喘、憋气，严重了就会引起呼吸困难。如果由于结核性疾病引起会伴有发烧主要以低烧为主，还会有乏力、盗汗、咳嗽、咳痰甚至出现咳血。如果由于心源性疾病引起，就会出现下肢水肿也容易引起端坐呼吸。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(67832)
肺积水在临床上也称之为胸腔积液，任何原因使胸膜腔内液体形成过快，或者吸收过缓都会产生胸腔积液。胸腔积液分为渗出液和漏出液，早期如果胸水量比较少没有什么症状。随病情发展会出现呼吸困难，很多患者会有胸痛、咳嗽，还有些患者会出现有发热、干咳、胸痛。随着胸水量的增加，胸痛可以缓解，但是呼吸困难会越来越明显。对于胸腔积液来说最主要的就是要确定胸腔积液的原因，在临床上经常采取胸腔穿刺抽液来确定胸水的原因。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(67280)
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