天津医科大学第二医院
胃肠外科
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腹股沟疝无张力修补术后，比较常见的并发症一个是局部积液形成，一个是精索水肿。尤其比较肥胖，精索脂肪组织比较丰富的病人，术后发生几率更大。如果发生，病人有可能会出现阴囊肿胀，腹股沟区皮肤水肿、疼痛以及坠胀感，主要以对症支持治疗为主，比如应用口服的消肿药物，减少下床活动，以平卧为主，局部热敷进行理疗等。同时可以进行局部腹股沟区B超，确定有无明显的精索静脉曲张造成精索血液回流障碍，一般通过积极的对症支持治疗，2-3周左右都能得到完全缓解。
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"精索是男性的解剖概念，位于男性腹股沟管内的解剖结构。它的结构较为复杂，主要包括了动脉、静脉、淋巴管、输精管和神经等，其中有睾丸动脉、睾丸静脉、输精管动脉、输精管静脉等。精索的外面有提睾肌和精索外筋膜所包被。精索容易发生的疾病，包括精索静脉曲张、精索炎症以及精索神经功能障碍等。行腹股沟管手术时，常常可能出现精索结构的损伤，如睾丸动脉损伤、输精管损伤等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/05收听(84264)
"精索静脉曲张是泌尿外科十分常见的一种疾病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉呈直角回流进入左肾静脉，并且左侧精索静脉经过乙状结肠后方容易受到压迫，造成静脉回流阻力增加，引起精索静脉曲张。精索静脉曲张诊断明确以后，需要根据严重程度采用不同的治疗方案。对于轻中度的精索静脉曲张，如果检查精液常规正常，一般可以用阴囊托带治疗或者穿紧身内裤。对于严重的精索静脉曲张或者精索静脉曲张伴精液质量下降的病人，一般需要行精索静脉高位结扎手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(40880)
精索静脉曲张属于男性比较常见的一种血管方面疾病，精索静脉曲张若是因为体检时发现，没有症状，比如... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(65774)
精索静脉曲张属于男性比较常见的一种血管方面疾病，精索静脉曲张若是因为体检时发现，没有症状，比如...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(65774)
"对于精索变粗怎么办，精索变粗多为炎性引发，有急性和慢性之分。如果精索突然变粗，同时伴有少腹坠胀，疼痛比较明显，严重的可以出现发热的情况，一般应用抗生素消炎治疗。如果是慢性起病，临床症状不重，可以采取中医的治疗方案，根据患者的临床症状舌脉辨证论治。如果是寒凝肝脉者，给予茴香橘核丸，进行温中散寒、行气止痛、活血化瘀治疗。如果是痰浊阻络的患者，可以给予患者阳和汤配合小金丸口服，以化瘀清热、软坚散结。如果是肝胆湿热的患者，让患者口服龙胆泻肝丸配合活血化瘀的药物治疗。如果是气滞血瘀的患者，患者可以口服少腹逐瘀胶囊，能起到软坚散结、活血通络的作用。总之无论是中医还是西医，都能够达到很好的治疗作用。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/10/12收听(88214)
"精索手术后二次曲张，主要就是第一次手术，可能将细小的曲张静脉漏扎，导致漏扎的曲张静脉进一步加重。这种情况建议再次手术治疗，再次手术应该更换手术方式，推荐可以选择腹腔镜精索静脉高位结扎或者显微镜下精索静脉高位结扎手术。腹腔镜下可以在精索内静脉的最上方，找到曲张的静脉进行结扎，这种手术具有安全性高，漏诊率低的特点。显微镜下精索静脉曲张高位结扎，通过显微镜的放大作用，可以找到所有的曲张静脉，手术成功率高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(72436)
精索手术后12天同房，如果没有明显不适症状就是正常的。一般精索手术后建议1个月再进行性生活，因... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/17播放(45636)
精索手术后12天同房，如果没有明显不适症状就是正常的。一般精索手术后建议1个月再进行性生活，因...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/17播放(45636)
精索手术之后十天，是可以进行性生活的，是可以同房的，所以不必过于的担心。精索的手术主要包括精索囊肿切除手术、精索静脉曲张手术等等，无论哪一种情况，在术后十天基本是恢复正常了，不必过于的担心，可以正常的生活。其中包括正常的性生活。精索囊肿主要是在精索上出现的囊性病变，可以通过手术将囊肿完整的剥除。精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病，可以进行开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，也可以进行显微镜下的精索静脉结扎术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/18收听(66174)
"精索手术后静脉团不消失，不需要特殊的处理。精索静脉曲张手术，就是将曲张的静脉结扎，防止静脉回流加重。长时间的静脉回流加重，就会导致阴囊的温度增高。有大量的二氧化碳进入睾丸内，会导致睾丸中儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增高，会导致精子的生成出现障碍。精索静脉曲张手术后，只要曲张的团块不加重，就是手术有效的表现。团块不可能消失，因为团块并没有切除，所以精索静脉曲张手术后团块不消失是一种正常的现象。"
2019/03/31收听(25598)
"精索静脉手术以后12天同房，暂时不需要惊慌，偶然一次同房并没有明显的危害性，常见措施如下：1、检查伤口：看伤口有没有在同房过程中受到污染，或者有局部疼痛的现象，必要时对局部伤口进行换药处理。2、观察是否有疼痛感：进一步观察有没有阴囊肿胀感或者疼痛感，如果有相关的症状，去医院进行复查。如果没有，则避免再次同房，适度休息，继续观察即可。原则上来讲，精索静脉曲张手术四周后才建议同房，过早同房有可能加重局部血管迂曲，导致局部坠胀感或者增加复发概率。但是，如果已经同房，那只能避免以后不要再有这样的诱因。适度休息，保持伤口清洁、干燥，避免再次污染。如果有任何不适感，再及时去医院复查即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/05/31收听(60852)
精索静脉高位结扎术后精子质量更差，常提示精子质量差不是由左精索静脉曲张所致。病人需要找引起精子质量差的原因，通过精液分析常常可以发现A级精子数、B级精子数及C级、D级精子数，同时可以发现精液是否液化、精子畸形率、活动率情况。精索手术后只能改善部分病人精子质量，多数精子质量不好是由于其他原因所致。通过口服促进精子生成的药物，口服维生素E胶囊和番茄红素等，多数病人精子质量会明显提高。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(31480)
"腹股沟疝术后大多数的病人是没有任何问题的。在微创的基础下，几乎是没有发烧的，有些病人由于体内的反应、对异物的反应，可能会出现38℃左右的发烧，这还不算是高热，如果出现高热要警惕有感染。一旦出现高热，就会物理降温，必要的时候还会用药物降温。同时，要查白细胞、做B超、检查腹部的体征是不是由于手术所导致的腹腔内肠管出现损伤、破裂问题。所以，是不是由于手术操作所导致的感染，甚至是肠管损伤的情况，这是必须要除外的一种状态。"
姚琪远│复旦大学附属华山医院
2018/05/13收听(77884)
"腹股沟疝术后发烧，也是大家比较关心的问题。所有的手术后的发烧都是患者比较关心的问题.术后发烧分两种情况：第一、认为是手术创伤产生的反应，就是发烧，体温的升高。创伤发烧通常是在术后的短期之内，发现在术后的1-3天之内发烧会产生，体温不会很高，一般在38℃左右低于38℃，有自己下降的趋势，可以不用任何的抗菌药物治疗，有自己平复到正常体温的过程。第二、在术3-5天甚至更长时间，发烧还存在，或者又出现了发烧，体温比较高，发烧就不等同于创伤反应了，最大的可能性是感染的问题。如果术后长时间的发烧，要考虑感染的问题，要去检查手术的区域，包括手术的伤口、手术的内部情况、有没有积血、有没有血肿引起的感染，找到感染原因，根据不同的情况来做不同的处理，是有成熟的经验和方法，大家也大可以放心。腹股沟疝术后高热的可能性是非常小的，发生的几率非常低。在临床上也很少见到有术后高热的病人，很少见到有感染的病人，手术的安全性还是比较高。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(30350)
任何外科手术术后患者都有可能会出现不同程度的发热，这种发热可能与组织创伤吸收存在一定关系。发热... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(81162)
任何外科手术术后患者都有可能会出现不同程度的发热，这种发热可能与组织创伤吸收存在一定关系。发热...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(81162)
"腹股沟疝手术之后低热在37.5℃以下，患者有一、两天的低热，这是手术后的正常反应。如果出现38.5℃以上的高热，就要注意是否有切口的感染，是否出现有网片的排斥反应，是否出现腹腔脏器、肠管损伤。要做切口的探查、B超，看是否有积液、是否有腹腔积液。了解发烧的原因、做相应的处理。腹股沟疝发热不会导致死亡；个别年纪比较大、出现高热、出现脓毒血症，会影响到心肺功能，可能会影响到生命。大多数疝手术后出现死亡的几率是非常低的。"
安文伟│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(38698)
对于外科医生而言，腹股沟疝手术属于相对较小的手术。术后如果发生高热，即体温超过38℃以上，此时... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(57268)
对于外科医生而言，腹股沟疝手术属于相对较小的手术。术后如果发生高热，即体温超过38℃以上，此时...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(57268)
因为发热的原因很多，如果发热应该及时就医，查找发热的原因。发热最常见的原因为感冒、发烧、咳嗽、... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2019/12/12播放(61770)
因为发热的原因很多，如果发热应该及时就医，查找发热的原因。发热最常见的原因为感冒、发烧、咳嗽、...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2019/12/12播放(61770)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(38452)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(38452)
"对于精索静脉曲张的患者，我们评价其症状主要是利用各种检查手段进行分级，评判最多的是对于血管内径的测量，而非整个精索的测量。现在主要的诊断手段是经超声等手段来进行评价，精索静脉曲张的超声诊断标准一般认为平静呼吸的时候，精索静脉最大内径大于等于1.8mm，瓦萨瓦试验的时候最大内径是大于2.0mm。如果瓦萨瓦试验阳性，也就是瓦萨瓦试验时，彩色及频谱多普勒测及反流信号，且返流持续时间超过了1秒，同时满足上述标准者就可以诊断为精索静脉曲张。由此可以看出在评判精索静脉曲张的测得值的时候，精索静脉的内径应当是正常情况下小于1.8mm。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(55924)
从解剖学上讲，精索静脉是发自睾丸蔓状静脉丛，向上通过男性双侧腹股沟管，并且汇入到左右侧肾静脉当中的一段重要的静脉，双侧精索静脉发出的位置，部位均位于双侧肾动脉的下方，沿着腰大肌外前侧走行，其中左侧精索静脉前方分别被降结肠、乙状结肠的生理性压迫，并且呈直角汇入到左肾静脉当中，同时精索静脉没有瓣膜，管壁较薄，静脉回流压力较大。左侧精索静脉比右侧精索静脉走行还要长一些，因此综合这些生理性的解剖因素，临床上，原发性精索静脉曲张容易发生在左侧，而单独的右侧精索静脉曲张，需要考虑继发性引起的因素。比如有肿瘤压迫，导致静脉回流受阻，而出现了右侧精索静脉曲张。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(66288)
精索静脉曲张最常见于左侧，这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉，导致精索静脉回流受阻，引起左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(33548)
精索静脉曲张最常见于左侧，这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉，导致精索静脉回流受阻，引起左侧...
2024/01/15播放(33548)
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