蛛网膜下腔出血会导致脑瘫吗

2023-11-07 10:53播放 :

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蛛网膜下腔出血不会导致脑瘫。蛛网膜下腔出血和脑瘫是两个完全不同的概念,蛛网膜下腔出血是脑出血的一种,脑里边也有排水系统,就相当于下水道,脑底或者脑表面的血管破裂,流入蛛网膜下腔,叫蛛网膜下腔出血。脑实质或脑内出血破入到蛛网膜下腔,也叫继发性蛛网膜下腔出血,它和脑瘫完全不是一个概念。脑瘫指的是新生儿在出生之前以及出生以后一个月以内,因为脑组织神经还没有发育完全等各种原因引起脑细胞的损害,引起以运动和姿势障碍为主的综合征。脑瘫一般是在损害发生一段时间之后才可以诊断。脑瘫是非进行性的,也就是说它对脑的损伤不会好,也不会变差,跟蛛网膜下腔完全不是一回事。

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导致脑瘫的原因

"导致脑瘫的原因有三类,即出生前因素、出生时因素和出生后的因素。导致脑瘫致病的因素较多,有的患儿可能是多种因素所造成的,也有1\/3的病例目前临床上难以确定原因,一般可将病因分为三类:一、出生前因素,主要由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线、孕妇的营养不良、妊高征以及遗传因素等引起脑发育不良或脑发育的畸形。二、出生时的因素,主要为早产、过期产、多胎、低出生体重、窒息、产伤、缺血缺氧性的脑病等。三、出生后的因素,新生儿期的各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病。但是,存在这些致病因素的患儿并非全部发生脑瘫,所以只能这样这些因素视为可能发生脑瘫的危险因素。其中早产儿低体重出生、多胎、脑发育不良、窒息、脑缺血缺氧脑病、产伤、胆红素性的脑病等,视为可能发生脑瘫的主要危险因素。近年来遗传因素在脑瘫中也逐渐被人们所重视,脑瘫患儿近亲中有癫痫、脑瘫及智力低下较正常人群要高。而分娩中同等程度的损伤,在有些小儿出现明显的神经系统障碍。在另外一些小儿并不引起神经系统的障碍,提示有遗传因素的可能。因此,对脑瘫的病因学的研究,应注意胚胎发育生物学领域,就是对受孕前后的有关环境、遗传因素方面的研究。"

语音时长02:23''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/27收听(14174)

车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

"一般来说,蛛网膜下腔出血的病人,危险性还是比较高的,最好建议是住院治疗的。首先是要绝对卧床休息4-6周,绝对卧床的意思是最好大小便都要在床上,是不能下床的,应该尽可能的避免搬动。床头可以抬高15-20°,一般房间要保持安静舒适,不要光线太强。避免引起血压或者颅压升高的诱因,比如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动或者是疼痛、恐惧等等。如果出现上述的情况,可以有针对性地应用通便、镇咳、镇静或者止痛的药物。一般来说,出现蛛网膜下腔出血,要慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。另外,要控制血压,如果平均动脉压>120mmHg或者是收缩压>180mmHg的患者,要使用降压药物来维持血压的稳定。如果患者伴有抽搐的症状,要给予镇静、抗癫痫的治疗。另外,因为蛛网膜下腔出血有可能会合并低钠血症,所以尽可能的要口服或者静脉滴注生理盐水。如果患者出现剧烈的头痛,伴有呕吐等颅内压升高的症状,要用脱水降颅压的治疗,比如用甘露醇、呋塞米或者是白蛋白。如果颅内压升高的征象比较明显,并且有可能出现脑疝的情况,可以行脑室引流。另外,可以用止血的药物,比如6-氨基己酸、立止血或者是氨甲苯酸等等。对预防血管痉挛方面,可以用钙离子通道的拮抗剂,比如尼莫地平。建议还是最好做一下血管的造影,如果是有动脉瘤或者动静脉畸形的病人,还是建议尽早手术治疗。"

语音时长02:45''

于斯文中国人民解放军第四二一医院

2018/06/16收听(36300)

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