疼痛是乳牙急性牙髓炎的重要症状，局麻下开髓引流是缓解疼痛的首选办法。如果患儿不配合，医生无法用钻针开髓，可以考虑通过告知、演示、操作等非药物管理方法来缓解患儿的紧张情绪。非药物管理方法无效的患儿可以采取笑气-氧气吸入镇静技术、口服药物镇静技术、静脉注射镇静技术控制和消除患儿的焦虑和疼痛。此外，对于出现下列情况的患儿，可以选择全身麻醉下治疗：
1、患儿身体状况特殊，有智力或全身疾病问题，无法配合治疗；
2、3岁以下需要立即治疗的低龄患儿，因年幼不能配合治疗；
3、非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，并且在短期内行为不能改善；
4、患儿有多牙需要治疗，但患儿和家长无法多次就诊；
5、因急性感染、解剖变异或过敏，患儿进行充填治疗或外科手术时局部麻醉无效；
6、家长担心束缚下牙齿治疗会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害和避免医疗危险。
