重庆市第四人民医院
创伤科
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胸部损伤发生的机会比较高,胸部也有很多重要结构集中,胸部主要分三个部分,胸壁、胸腔和纵隔,每个部分的损伤都有不同的特点:
1、胸壁最容易受到损伤,胸壁损伤的时候对轻微的损伤,患者主要表现为疼痛,如果严重的胸壁损伤导致胸壁塌陷或者胸壁反常呼吸,直接会干扰呼吸循环,这类患者要紧急进行处理,否则患者可能因为呼吸循环功能障碍导致死亡;
2、胸腔内的结构主要是肺和组织气管,可以导致严重失血、通换气功能障碍,引起气胸、血胸,可以直接干扰患者生命体征的平稳;
3、纵隔内的结构主要是气管、心脏、大血管,纵隔内的结构如果严重损伤,可以直接导致患者死亡。
胸部结构非常重要,如果伤员在现场死亡,往往是胸腔内结构,比如大血管损伤、组织气管、气管断裂、心脏破裂、心包填塞,对这类患者要有高度警惕,如果有机会送到医院进行抢救,一般要在急诊室进行及时正确的判断和处理。
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"胸部挤压伤首先要弄清楚胸部挤压伤的损伤程度,如果单纯的胸部软组织受到了一些挤压,而没有造成骨性结构的改变,其实并不需要特殊处理,只要病人保持休息,减少剧烈的活动,然后慢慢的缓解疼痛,一般就能逐渐缓解。但是很多挤压伤,容易造成胸廓完整的破坏、肋骨多发骨折,乃至于胸骨骨折,一旦出现比较严重的胸部骨折之后,首先要明确是否存在开放性的骨折。在除外开放性骨折的前提下,尽量给予病人胸带固定包扎来减少反常呼吸的存在,同时要尽量好的保障病人脏器不要受到二次挤压。建议患者尽量做CT,来除外胸腔内的脏器,包括肺脏和纵隔有没有受到明显挤压所造成的相关疾病。胸部一旦受到严重挤压之后,容易出现肺水肿和肺淤血,可以用一些抗炎药物和激素类的药物,来帮助缓解相关症状。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(64640)
胸部挤压伤在临床上是比较多见的一种情形,情形比较严重,常见于发生车祸之后,驾驶员受到前方方向盘... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/01播放(75930)
胸部挤压伤在临床上是比较多见的一种情形,情形比较严重,常见于发生车祸之后,驾驶员受到前方方向盘...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/01播放(75930)
正常的胸部两侧是对称的,呈半球形或者山丘形,并且乳头和乳晕的位置也都是在同一水平线上。乳房本身没有疼痛,质地比较软,检查两侧乳腺的时候,没有肿块或者包块等,并且乳头也没有溢液。如果患者乳腺出现病变,比如乳腺内部肿块、乳房疼痛或者乳头溢液,说明属于不正常现象。建议患者及时到医院进行检查,一般先做体检再做乳腺超声,必要的时候要结合乳管镜检查。如果怀疑有病变可以做穿刺,也可以将肿块切除做活检。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(80248)
"正常的乳腺是呈半球形或者山丘形,另外,乳腺是对称的,乳头也是对称的,在同一水平线上,两侧乳腺的大小类似,或者有轻度的大小不一样,另外,在检查的时候乳腺质地柔软,没有肿块,没有包块。另外,在按压乳腺以及乳头的时候没有疼痛,在挤压乳晕和乳头的时候也没有溢液或者溢血等情况。如果患者发现乳腺内部有肿块或者有结节,以及乳腺内部有肿块或者乳头有溢血等情况,甚至包括两侧乳腺大小不一致,都属于不正常的现象,所以要及时到医院来做检查。"
2020/12/23收听(42108)
胸部一边大一边小考虑以下几种情况引起:首先,可能是先天因素导致的,如果胚胎发育阶段就出现单侧的乳房发育不全,以后就会出现胸部一边大一边小。其次,可能是后天因素导致的,在青春期时一侧乳房对雌激素和孕激素敏感度较高,就会出现一侧的乳房生长较快,另一边就会显得相对迟缓,哺乳期是由于不正确的哺乳方式出现单侧哺乳,导致哺乳期后乳房大小不一。还可能是患有乳腺疾病导致的,比如患有乳腺增生或者乳腺炎症的一侧乳房会因为肿块或者脓肿而变大,考虑是其它疾病导致,最好是去医院做进一步检查。
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/02收听(26612)
"头挫裂伤属于什么伤?脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,如果单纯的脑实质的损伤,而脑表面的软脑膜保持完整,称之为脑挫伤。如果脑实质破损,伴有软脑膜的撕裂,就是脑裂伤。在临床的实际中,脑挫伤和脑裂伤同时并存,所以合并叫脑挫裂伤。脑挫裂伤的临床症状比较常见的是意识障碍、感觉障碍、肢体活动的障碍、剧烈的头痛、频繁的呕吐。它主要的危害会引起脑组织的坏死、脑萎缩,甚至于出现昏迷,可以累及到很多系统,比如说语言、运动、感觉、呼吸、心跳,严重的时候可以致残,甚至引起死亡。脑挫裂伤分为轻度和重度,轻度的通过保守治疗就可以恢复的很好。重度脑挫裂伤,如果有脑疝的风险或者颅压过度高、合并脑内血肿的时候,考虑手术治疗,挽救生命。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(86992)
复合伤通常指两种或以上致伤因素,同时作用于人体而产生的损伤。如发生车祸时受到车辆撞击引起撞击外... 周敏│常德市第一中医医院 2023/05/28播放(64100)
复合伤通常指两种或以上致伤因素,同时作用于人体而产生的损伤。如发生车祸时受到车辆撞击引起撞击外...
周敏│常德市第一中医医院
2023/05/28播放(64100)
"在中医传统古代医籍《黄帝内经》当中说久坐伤肉,中医传统理论认为脾主肌肉、四肢,所以久坐伤体,不能够对肌肉有效的形成滋润,不能够提供其必要的营养成分,是导致久坐伤肉的原因。之所以久坐会伤肉,主要是因为长时间久坐后人体的气血处于停滞的过程当中,气血运行不畅,并且对局部的肌肉,比如臀部和下肢产生压迫作用,本身对肌肉是损害。久坐的过程中人体的脾胃之气也得不到运化,长时间久坐不动的人,比如办公室工作人员,通常都会出现胃口差、不欲饮食、饮食量少等情况,而且腹部赘肉会堆积,这些都是脾失健运的一种表现。患者应该避免过度的劳累,并且要保证充足的睡眠时间,保持良好的心情,避免情绪上的过度紧张和情绪低落,还要加强身体方面的锻炼,增强身体的抵抗能力。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/25收听(65928)
实际生活中被重物压伤并不罕见,出现压伤后局部最好立刻采取冷敷。冷敷一方面可以起到镇痛的作用,另一方面可以收缩毛细血管,达到减少出血、减轻肿胀的目的。冷敷的时间最好持续到受伤后2-3天,再改为热敷或者其它理疗。如果患者自觉压伤的程度严重,最好及时到医疗机构就诊,请专科医生帮助判断是否存在血管、神经以及骨的损伤,如果有以上损伤的情况下,需要积极的进行专科处理。如果没有以上损伤,仅仅只是软组织损伤,那么患者可以回家静养,晚上睡觉时抬高患肢,有利于肿胀的消退。压伤早期不建议按摩和热敷,因为这样可能导致肿胀的情况进一步加重,三天后可以局部涂抹红花油、万花油或者洗热水脚等方式促进局部的血液循环,加速肿胀的消退。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(54344)
"伤肝的原因有很多,关于伤害肝脏的因素,可以从情绪、食物以及微生物三方面去看待和分析。中医角度经常说的怒伤肝,也就是愤怒的情绪或者发脾气会对肝脏有较大的影响。从食物上,最常见的是喝酒伤肝,酒精需要通过肝脏进行代谢,对肝脏有非常大的负担,这也就是许多喝酒的人喝出酒精肝的原因,不仅影响肝功能,还可能出现酒精的依赖。还有微生物的影响,主要有黄曲霉素和乙肝病毒,黄曲霉素是肝癌发生的一个重大影响因素,目前有充分的科学依据表明黄曲霉素与肝癌的发生有直接关系,而黄曲霉素存在于霉变的食物里,例如花生、玉米、坚果等。我国最多见的是乙肝病毒感染后引起急、慢性肝炎,对肝脏有很大的影响,未积极治疗则可能出现肝功能下降,后期出现肝硬化等较严重的情况,这也就是胎儿出生后需要接种乙肝疫苗的原因。建议大家在日常生活中就可以多加避免,比如保持良好的情绪、尽量不喝酒、食用新鲜的食物并定时进行健康体检,可以查肝功能、乙肝五项等,若乙肝抗体水平较低时应及时接种乙肝疫苗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/25收听(11078)
颈部在人体是比较脆弱的部位,连接着头部和躯干,在高能量的多发伤中,其实也很容易受到损伤。颈部的... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/07/19播放(57170)
颈部在人体是比较脆弱的部位,连接着头部和躯干,在高能量的多发伤中,其实也很容易受到损伤。颈部的...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2023/07/19播放(57170)
肝脏是人体非常重要的器官,是人体代谢的中心,也是人体最大的内脏器官。肝脏主要有合成和分泌胆汁、储存糖原,参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢等,另外还有的解毒凝血和造血的功能。平时要注意以下几点来保护肝脏:一、忌生活不规律,特别是对于转氨酶升高的患者,一定要保证充足的睡眠,合理的营养,规律的生活。二、忌辛辣刺激类的食物,辛辣刺激的食物会加重肝脏的负担,不利于机体的消化吸收,也不利于新陈代谢,要以清淡的饮食为主。三、忌烟酒,抽烟喝酒,都是百害而无一利,特别对于肝病患者,危害更大。四、忌乱用补品,膳食平衡是保持身体健康的基本条件,特别是乙肝的患者转氨酶升高,如果滥用补品可能会加重肝脏的负担。五、忌滥用抗生素激素,是药三分毒,这些药物都有肝肾功能的损害,特别是转氨酶升高的患者,一定要在医生的正确指导下合理用药。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(18928)
对于相对严重的膝关节损伤,有条件的伤者,应请教专业医生,最好及时到医院找从事相关专业的骨科医师,通过检查确定是保守治疗或者手术治疗,不要随便找个医院、找个医生...
董福│北海市人民医院
2020/03/03阅读(3941)
伤肝的行为较多,很大一部分都取决于饮食方面的情况。主要包括以下几类:1、饮酒:饮... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(27443)
伤肝的行为较多,很大一部分都取决于饮食方面的情况。主要包括以下几类:
1、饮酒:饮...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(27443)
伤者被移动的车轮碾压,组织器官在一瞬间受到较大的暴力损伤,即为碾压伤。碾压伤属于较重创伤之一,... 赵刚│济南市中心医院 2023/05/17播放(63540)
伤者被移动的车轮碾压,组织器官在一瞬间受到较大的暴力损伤,即为碾压伤。碾压伤属于较重创伤之一,...
赵刚│济南市中心医院
2023/05/17播放(63540)
复合伤是指两种或者两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。例如患者受到烧伤,同时由... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/09/17播放(91108)
复合伤是指两种或者两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。例如患者受到烧伤,同时由...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/09/17播放(91108)
碾压伤是指机体被机动车车轮碾压所形成的损伤。碾压伤与碾压部位及碾压严重程度相关,如碾压伤较严重... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2023/05/30播放(99112)
碾压伤是指机体被机动车车轮碾压所形成的损伤。碾压伤与碾压部位及碾压严重程度相关,如碾压伤较严重...
刘伟盛│江门市五邑中医院
2023/05/30播放(99112)
"骨折属于轻微伤、轻伤还是重伤,要根据骨折的严重程度,骨折对身体功能的损害程度,以及是否遗留较轻,或者严重的后遗症来确定。一般做伤残鉴定的时候,一旦发生骨折,一般也会达到九级以上的伤残。如果特别严重的骨折,合并的关节和肢体的运动功能障碍,而且这种功能障碍不可能恢复,一般就应定为重伤。如果骨折特别轻微,对正常生活和肢体功能没有较大的影响,最轻就可以认定为轻微伤。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(18286)
磕伤以后如果有明显的伤口,首先应该用碘伏进行消毒,应用盐水和双氧水反复冲洗创面,暴露创面,同时也要进一步探查,如果位置比较深,合并有血管肌腱的损伤,应该在麻醉下进行探查,包括选择局部的阻滞麻醉,或者是局麻,以及区域阻滞麻醉,术中详细探查,清除失活的组织,如果发现有肌腱血管断裂,进行局部的吻合,术后也需要根据病情的需要进行有效的固定。创面进行清洁、缝合之后,用无菌敷料包扎,在手术以后,也需要常规的选择抗感染治疗,成年人可以应用广谱的喹诺酮类的抗菌素,在受伤的24小时之内也要注意肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(57318)
熬夜时间长,首先会影响到睡眠质量,导致生物钟紊乱,容易继发睡眠障碍。长期睡眠障碍,易导致工作能... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/05/16播放(78444)
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刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/05/16播放(78444)
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