血尿有多种原因，首先需明确患者是否为真的血尿。有些患者是红色尿，特别是儿童受到食物或者体内代谢的影响，造成尿色为红色。通过做尿常规检查，可以明确是真的血尿还是假的血尿。真的血尿也要明确病因，第一个是否为肾脏疾病，统称肾炎综合征。其他的原因如结核、肿瘤、其他尿路感染，特殊的高钙尿症、尿道结石都可以造成血尿。血尿患者首先要明确血尿的类型，第一步明确其是真血尿还是假血尿，第二步明确真血尿是肾脏来源还是非肾脏来源，肾脏来源要抽血做肾源方面的检查。个别血尿类型最终要做肾穿刺活检才可明确。由肿瘤、结核引起的血尿，则要做B超检查及与结核、肿瘤有关的其他检查，这些都要靠影像学检查跟尿液、血液的检查才可明确。
