惠州市中心人民医院
脊柱外科
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其实颈椎病现在有些年轻人也会出现，预防非常重要，有些坐办公室的长时间的低头引起颈部疲劳，甚至有时候长时间看手机坐地铁、坐公交，甚至走路时候还看手机，有时候在床上也在看手机，颈椎长时间处于屈曲的状态，容易造成椎间盘的退变，甚至时间久了就会慢慢压迫颈髓，引起手脚症状。我们有一些措施，即避免长时间坐在电脑前，工作10-20分钟可以站起来，脖子左右转动、屈身，做一些操，能够放松颈部肌肉的紧张，下班时间可以去游泳，进行肌肉的锻炼，对整个脊柱和四肢的关节都有好处。
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"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(93644)
"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(10334)
"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(92572)
脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(35840)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(93278)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(93278)
"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(83856)
脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(49971)
脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(49971)
脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(88796)
"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/20收听(44760)
脊髓型颈椎病是颈椎病中非常常见的类型，在颈椎病中是危害最严重的，它的病理基础主要是因为颈部的椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，患者表现为下肢和上肢的运动、感觉障碍。如果出现了脊髓型颈椎病，患者就需要进行手术治疗，延期进行手术治疗可以导致不可能恢复的神经功能障碍，患者会表现为永久缺失的下肢运动功能以及大小便功能的障碍。所以如果出现了明显的上下肢肌肉力量的减退，出现明显的感觉功能障碍，需要马上到医院找专科医生进行就诊治疗。
2017/07/10收听(14442)
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/09/14播放(73860)
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...
2023/09/14播放(73860)
"脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型。它是由于颈椎椎体的退化，及相邻软组织的退变，造成对脊髓的直接压迫，导致脊髓受压或者缺血，进而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难，进而双侧上肢发麻、握力减弱。上述症状加重时可能出现排便、排尿的困难或卧床不起、吞咽困难等症状。脊髓型颈椎病症状严重可能危及生命，所以需要及早发现、及早就诊、积极治疗。\r"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(84166)
"脊髓型颈椎病是颈椎病里边最为严重的一种类型，患者的临床症状一般是出现双侧或者一侧的下肢发沉、发麻，之后逐渐出现跛行，容易跪倒或者跌倒。走路的时候患者往往表现为足尖不能离地，步态笨拙或者胸部的束带样的感觉。除此之外，患者还可以出现双下肢的协调能力差，不能跨越障碍物，或者走路的时候，双脚有踩棉花的感觉，患者往往还会描述自己有颈部的发硬、发僵，颈部向后仰伸的时候，会出现四肢麻木的感觉。多数情况下，上肢的症状较下肢的症状会出现的晚一些。当然，也有个别的时候，上肢的症状会比下肢的症状出现更早。上肢症状一般表现为一侧或者两侧先后出现的麻木或者疼痛。还有一些病情比较严重的患者会出现括约肌的功能障碍，出现尿潴留、便秘或者尿失禁等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(30606)
" 脊髓型颈椎病进行治疗，通常选取手术治疗措施。要采取麻醉之后俯卧位，应用开放性手术切开皮肤、皮下组织，逐渐暴露椎管，然后打开椎管进行椎管减压，并且要把突出的椎间盘予以切除。也可以将突出比较大的椎体之间椎间盘完全清除，放置内固定物进行椎体融合，可以用钉帽系统进行椎体之间固定，才能够维持颈椎正常的稳定性，其能够根治脊髓型颈椎病。 但在临床上有些病人也会采取保守治疗的措施，虽然能够起到减轻脊髓型颈椎病症状的作用，但是并不能够根治。并且随着病情的加重，有可能在开车过程当中急刹车，或者猛的转头动作时，就容易导致脊髓型颈椎病加重。椎间盘以及黄韧带肥厚都会导致颈髓严重受压而出现缺血，有可能会导致出现瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/12收听(13306)
"脊髓型颈椎病是以慢性四肢瘫痪为特征。如骨刺发生在颈椎椎体后方中央部分或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压，亦有神经根同时受压混合表现。早期可出现双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力、颤抖、行走困难，继而双上肢发生麻木、握力减弱、容易失落物品。上述症状加重时可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状。也可卧床不起。可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗等异常交感神经症状。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(46604)
"最严重的脊髓型颈椎病会导致患肢瘫痪或者不全瘫，此时保守治疗已经完全没有意义，而且效果也不会好，最终都需要做手术治疗。对于脊髓型颈椎病的病因，一般是由于颈椎间盘突出导致的继发性椎管狭窄或者由于骨质增生，骨刺压迫脊髓和硬膜囊而导致的继发性椎管狭窄，可以引发四肢的不全瘫，此时只能通过手术治疗，而且绝大多数需要通过前路手术甚至前后路联合治疗。对于前路手术需要做间盘的摘除以及椎体的次全切除，然后做钛笼植骨，并且将椎体融合，使用钢板固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/07收听(62576)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2023/02/22播放(88630)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2023/02/22播放(88630)
脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/16播放(65042)
脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/16播放(65042)
"脊髓型的颈椎病在所有的颈椎间盘突出症当中，是最严重的一种类型。这种疾病是因为颈部椎间盘突出，压迫了颈部脊髓，引起了相应的神经系统功能症状和体征。它的治疗手段主要是手术治疗，特别是严重的颈椎间盘突出压迫到颈部脊髓，造成了患者双侧上肢肌力减退、感觉减退、大小便功能障碍，甚至影响到了患者行走功能以及步态异常。这种情况下就必须尽快做颈椎间盘髓核摘除手术，解除对脊髓的压迫。如果患者仅仅是轻微的颈椎间盘突出，脊髓压迫不是特别严重，优先考虑做物理牵引治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(57848)
"脊髓型颈椎病分为两种，一种是神经根型颈椎病，另一种是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病主要表现为上肢的根性症状和精细动作受限，下肢的行动障碍，会走路不稳，有踩棉花样感觉。如果得了脊髓型颈椎病，应该考虑外科治疗，传统的有前路的治疗方法、后路的治疗方法，都是手术的方法。现在有微创的方法，主要是走后路，对颈椎管进行减压，缓解周围组织对脊髓型的压迫来达到治疗的目的。微创的方法主要是为局部麻醉的方法，安全性比较高，康复比较快。所以，大家如果得了脊髓型颈椎病，不要考虑保守，一定要让医生看如何进行外科治疗。脊髓型颈椎病已经进入了微创治疗的阶段，大家不要害怕，手术安全有效、副作用小、康复快。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/05/08收听(47186)
五邑中医院 刘英杰
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海南省人民医院 程涛
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郑大一附院 余斌
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北京中医医院 赵子义
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