脊髓型颈椎病做什么检查_有来医生

赖志军
主任医师

惠州市中心人民医院

脊柱外科

脊髓型颈椎病做什么检查

2023-06-26 08:27播放 :

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视频内容

脊髓型颈椎病病人来到医院，常规要拍X光片，正侧位X光片，左右斜位片和做颈椎的CT，三维重建，还有颈椎的核磁共振，做这三个方面的检查。进一步明确诊断，查出椎间盘的具体压迫部位，压迫颈髓的严重程度，或者有没有合并其它毛病，或者颈椎后纵韧带骨化这些毛病。脊髓型颈椎病，如果颈椎间盘有些病人压得很厉害，颈髓的形状有明显的压痕，甚至脑脊液信号已经看不到，有些就是比较严重。颈椎X光片中的左右斜位片，可以很好的看左右的椎间孔有没有狭窄，还有狭窄的程度，颈椎的CT和三维重建是从矢状面、冠状面不同层面看颈椎后纵韧带骨化的部位，还有骨化的范围。

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什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"

语音时长00:47''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(93644)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"

语音时长01:13''

马全庆│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/17收听(10334)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"

语音时长01:00''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(92572)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。

语音时长01:07''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(35840)

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/03播放(93278)

什么是脊髓型颈椎病

"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"

语音时长01:38''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(83856)

最严重的脊髓型颈椎病有哪些

"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/20收听(44760)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。

语音时长02:08''

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/15收听(88796)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造...

纪泉│北京医院

2023/05/05播放(49971)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是颈椎病中非常常见的类型，在颈椎病中是危害最严重的，它的病理基础主要是因为颈部的椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，患者表现为下肢和上肢的运动、感觉障碍。如果出现了脊髓型颈椎病，患者就需要进行手术治疗，延期进行手术治疗可以导致不可能恢复的神经功能障碍，患者会表现为永久缺失的下肢运动功能以及大小便功能的障碍。所以如果出现了明显的上下肢肌肉力量的减退，出现明显的感觉功能障碍，需要马上到医院找专科医生进行就诊治疗。

语音时长00:57''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(14442)

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/09/14播放(73860)

什么是脊髓型颈椎病？

"脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型。它是由于颈椎椎体的退化，及相邻软组织的退变，造成对脊髓的直接压迫，导致脊髓受压或者缺血，进而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难，进而双侧上肢发麻、握力减弱。上述症状加重时可能出现排便、排尿的困难或卧床不起、吞咽困难等症状。脊髓型颈椎病症状严重可能危及生命，所以需要及早发现、及早就诊、积极治疗。\r"

语音时长01:03''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(84166)

检查膝盖做什么检查

在临床上如果病人发生膝关节病变，可以进行针对性的检查，不同的病症，检查的内容不一样。比如病人发生侧副韧带损伤，在临床上需要做侧方试验，如果侧方试验阳性，说明病人的侧副韧带发生了损伤。如果病人出现半月板损伤，在临床检查时需要做麦氏征试验，如果麦氏征阳性，或病人出现膝关节交锁，可以诊断为病人患有半月板损伤。如果病人出现前后交叉韧带损伤，在临床需要做抽屉试验，如果抽屉试验阳性，说明病人的叉韧带发生了损伤。还可以辅助进行膝关节的核磁共振检查，通过核磁共振片，可以看到膝关节内的软骨、滑膜、脂肪垫、韧带等组织发生损伤。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(49316)

检查肾功能做什么检查

"检查肾功能可以查血，观察肌酐和尿素有没有升高。另外，可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候，主要借助于血的检查，观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过，但是肾脏吸收和分泌的比较少，所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高，就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和预后不一样，还需要进一步的鉴别。另外，可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分，在滤过的过程中用机器进行监测，监测每分钟所滤过的毫升数，这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"

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韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(87928)

检查肺部最好做什么检查

"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分，检查肺部，常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题，比如胸闷、气短、喘憋的情况，可能会加别的检查，比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部，可能会做心电图或者心脏彩超，具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检，常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状，再选择其他的检查。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/12收听(91028)

检查心脏病做什么检查

"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"

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李岿│沈阳市中西医结合医院

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检查肺部做什么检查

判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病，检查手段非常多。在临床上胸部X线，即胸片用的最多，可以发现...

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子宫检查做什么检查

"常规子宫检查，可以通过腹部彩超、阴式超声、核磁、宫腔镜、输卵管造影检查来判断病情，具体情况下，还应该在医生指导下选择适合的项目。子宫内膜是女性子宫内的重要的组织，如果出现异常情况，还会影响到女性生育功能。当女性出现子宫内膜增厚情况的时候，就会出现阴道不规则出血、月经量增多、月经时间长、过多血块，严重的还会引发女性出现贫血的症状，应该及时根据实际情况针对性治疗。检查之前应该注意避免月经期，检查前三天不要进行性生活。"

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桑敏│黄冈市中心医院

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检查脑梗塞做什么检查

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