孕妇蛋白尿三个加号严重吗

2018-10-12 16:29播放 :

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孕妇出现尿蛋白且达到三个加号,其实是比较严重的情况。孕程不一样,蛋白尿背后的疾病或者临床意义也有所不同。

如果孕妇在妊娠早期,在20周之前已经开始出现尿蛋白,一般提示存在原发性肾脏疾病,比如肾炎或者高血压引起的肾脏损害。

这种情况下对于原发病的治疗是有要求的,而且最好能够接受肾活检,以明确病变的性质。妊娠20周前的孕妇可以接受肾活检检查。

如果孕妇妊娠20周以后,尿蛋白是三个加号,同时存在高血压,这种情况提示产科常见的合并症,孕妇很可能患有先兆子痫和子痫,就是通常说的妊高症。在这种情况下,尿蛋白可以达到三个加号甚至更多。

妊高症是比较复杂的产科合并症,临床工作中比较常见,需要产科医生和肾科医生配合进行。

如果孕妇产程结束以后,尿蛋白通常会逐渐消失。但如果是妊娠20周以前出现尿蛋白的孕妇,生产后往往尿蛋白会持续存在,甚至会加重,这种情况下需要密切关注和及时治疗。

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蛋白尿三个加号严重吗

蛋白尿三个加号,这是临床上定性的诊断,一般查尿常规里边会出现蛋白尿几个加的,或者是蛋白尿阴性的,它是个定性的诊断。如果出现了蛋白尿三个加号:第一、就说明患者里面肯定有蛋白尿。第二、就说明患者的蛋白尿是属于大量的蛋白尿。一般要给患者进一步做定量的检查,如让患者做24小时的尿蛋白定量。除了蛋白尿,还是要结合患者其它的检查来看患者到底有多重,比如结合肾功能的检查,看看患者肾功能有没有受损。来整体评估患者的蛋白尿的三个加的严重程度,另外还是结合病因。蛋白尿三个加号如果是比较容易治愈的病因造成的,像尿路感染本身也会由于组织溢出,造成溢出性蛋白尿,像这种病人三个加号是比较容易治愈的,如果随着感染的控制,蛋白尿一般在一周之内也就会消失。但是如果病人是由于慢性肾病导致的蛋白尿,三个加号还是属于大量蛋白尿了,如果不加控制会发展为肾病综合征,也会逐渐引起肾损伤。但如果病人尿蛋白三个加号已经合并了肾损伤,那就要根据血肌酐的程度,来看患者到底严重到哪种程度,如果蛋白尿三个加号血肌酐还没有受损,那么相对来说病人肾功能还是好的,还不算特别严重。如果病人血肌酐也升高了在100-200μmol/L之间,也还可以接受,但是如果病人血肌酐已经升到500-600μmol/L了,那就比较严重了,很快就会进入到终末期肾病需透析治疗。所以说蛋白尿三个加严重与否,第一个,要看引起蛋白尿的原因。第二个,还要结合其他的检查,像肾功能的检查,肾脏病理的检查,来整体判断和比较三个加到底严重不严重,严重到哪种程度。

语音时长02:25''

张丽芬北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(85546)

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