重度宫颈糜烂不治疗会变癌吗_有来医生

邹冬玲
副主任医师

重庆市肿瘤医院

妇科肿瘤中心

重度宫颈糜烂不治疗会变癌吗

2023-10-08 03:21播放 :

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视频内容

早期有重度宫颈糜烂的诊断方式，近期临床已经取消了对重度宫颈糜烂的诊断，但仍然把它作为一种宫颈糜烂状态的描述。重度宫颈糜烂指糜烂面超过了宫颈面积的2/3。如果发现了重度宫颈糜烂的症状，首先需要除外它是否有癌前病变或癌，需要接受宫颈的细胞学检查，HPV检查或阴道镜下的直视活检。重度宫颈糜烂是否与癌相关有两种表现，如果是炎症或柱状上皮外翻，或宫颈上皮缺失导致的宫颈糜烂，是一种良性表现。如果是宫颈癌的一种特殊类型，也就是宫颈糜烂状的一种宫颈癌，则患者需要接受正规的治疗。对于重度宫颈糜烂它是否是癌，医生和患者都不能仅仅通过糜烂的表现来进行判断，需要在显微镜下用细胞学或者是病理学的诊断来确诊。

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怎么治疗宫颈糜烂重度

"如果患者有重度的宫颈糜烂样改变，具体选择怎样的治疗方案，要结合患者的年龄以及有无生育要求。如果患者比较年轻，有生育要求，一般不建议做手术，建议选择使用药物保守治疗。因为手术会影响到宫颈的弹性或者宫颈长度，对于患者的生产以及怀孕是有影响的。如果宫颈短，有可能会导致宫颈机能不全。如果宫颈弹性不好，有可能导致生产过程当中出现宫颈撕裂。如果患者没有生育要求或者年龄比较大，可以选择自凝刀、微波或者利普刀等手术进行治疗，一般1-2次手术可以彻底治愈。但是宫颈糜烂样改变无论选择何种治疗方案，在治疗之前必须要做宫颈癌的相关筛查，首先需要筛查TCT和HPV，如果没有问题再做后续治疗。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/14收听(35376)

宫颈糜烂重度怎么治疗

"宫颈糜烂是一种传统的称法，是女性因为受激素水平的影响发生了宫颈柱状上皮外移，形成像糜烂一样的一种现象。它分为三度，一度糜烂是轻度的糜烂面，没有超过宫颈的1\/3；二度糜烂是糜烂面超过宫颈的1\/3；三度糜烂是宫颈糜烂面积超过宫颈面的2\/3。一般情况下出现这种情况，如果没有明显的症状可以不予治疗，但是如果宫颈糜烂造成分泌物的增多，甚至腹痛或者出现阴道有异味、接触性出血的情况，建议行宫颈的排癌检查，行TCT及HPV检查。如果TCT及HPV检查没有异常，可以采取阴道上药的治疗，给予保妇康栓阴道上药，连用7-10天为一个疗程；也可以给予消糜康栓，阴道上药一天一次，连用10天为一个疗程；也可以用唯阴康等药物阴道上药治疗。术后一个月复查，如果用药效果不好可以采取物理治疗的方法，进行宫颈重度糜烂的治疗。"

语音时长01:34''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/25收听(46146)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"宫颈糜烂根据糜烂面积的大小有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分，其中Ⅲ度宫颈糜烂占整个宫颈面积的2/3以上。育龄女性过频同房、多次人流或者分娩、不注意个人卫生都容易出现宫颈糜烂的现象。女性患有重度宫颈糜烂，会出现白带夹血、瘙痒等多种症状，要及时治疗，可以采用超高频的利普刀治疗宫颈糜烂，比较全面彻底。重度宫颈糜烂是比较严重的情况，患者会出现白带增多、颜色发黄粘稠，并且有臭味，会刺激外阴引起瘙痒。有时在夫妻生活后会出现接触性地出血或者不规则的阴道出血，也会出现尿频。宫颈糜烂女性在怀孕后更容易出现流产的现象，宫颈糜烂会使组织产生炎症，发生变化，弹性下降，使生产过程不顺利。严重的宫颈糜烂还会影响性生活，进而影响夫妻感情。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/16收听(76090)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"宫颈糜烂重度一般会采用手术的治疗方式，一种是射频的治疗，一种是利普刀的治疗方法。例如射频的治疗，是采用激光热疗的原理把糜烂面消去，长出新鲜的肉芽组织，从而恢复宫颈的正常组织。而利普刀的治疗方法是帮助把糜烂面切去，从而恢复宫颈正常的组织。但是这种情况下可能会影响以后的顺生，因为这个时候宫颈口可能会缩小，宫颈的软硬度可能会降低，从而可能会出血增多的现象表现。宫颈糜烂的手术在做手术之前要做TCT和HPV的检查，只有是阴性的情况下才可以进行手术的操作，并且还会要求月经干净后三天才可以进行，以免在中期引起出血，造成宫颈的感染。"

语音时长01:22''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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宫颈糜烂重度怎么治疗最好

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程娇影│中日友好医院

2023/11/30播放(26388)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"子宫颈重度糜烂最好的治疗方法就是不治疗，因为宫颈无论是轻度糜烂还是重度糜烂，都是一种现象，而不是疾病。它是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，这样才会导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是正常的生理现象。当女性进入绝经期之后，卵巢功能衰退，雌性激素下降，移位出去的柱状上皮又重新移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以重度宫颈糜烂也好，轻度宫颈糜烂也好，都不用治疗。如果盲目的治疗宫颈糜烂，可能会导致宫颈管狭窄，甚至可以引起不孕不育。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/27收听(49030)

重度宫颈糜烂要怎么治疗

"宫颈糜烂，这个疾病的名称已经废除，宫颈糜烂是正常的生理现象，是柱状上皮的异位，一般不需要治疗。但是出现重度宫颈糜烂，同时表现为白带量增多或者脓血样的白带，就不正常了，必须及时做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒检查和液基细胞学的检查。如果检查没有问题，有可能是慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂样改变，这时候可以应用细菌培养加药敏，根据药敏的结果应用消炎药治疗；也可以等炎症消退以后进行物理治疗，比如激光、射频，可以将糜烂样改变的组织消除以后会慢慢恢复正常。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/05收听(48434)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

重度宫颈糜烂如果做检查没有什么病变，一般这种情况最好也是用点药物治疗，因为怕它进一步面积更大，引起白带的异常，就是白带多或者白带有异味，或者是引起同房后出血。所以如果是做的宫颈筛查，如宫颈液基细胞学，还有HPV的检查没有问题，可以用点药物治疗，一般用苦参凝胶或者是保妇康栓治疗。如果是有问题，一般要做个小手术，如做利普刀的手术或者是宫颈的锥切手术，就是把病变组织切除。所以这个情况在治疗之前先检查，看具体有什么问题，有病变的情况吗，没有病变情况不用担心，用点药物治疗就可以。

语音时长01:15''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/13收听(72866)

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重度宫颈糜烂怎么治疗

很多女性可能以为是普通的宫颈炎症造成

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2023/11/28播放(25026)

重度宫颈糜烂怎么治疗

"宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。对于重度宫颈糜烂的患者，可以给予物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗，如保妇康栓治疗作为物理治疗前后的辅助治疗。在治疗前必须经筛查，排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时，治疗前应常规行子宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌，治疗时间选在月经干净后3-7日内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多，甚至有大量血样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。"

语音时长01:35''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/29收听(77584)

重度宫颈糜烂怎么治疗

单纯宫颈糜烂其实不是一种疾病，也可不治疗。如果宫颈糜烂发生重度宫颈糜烂而且临床上有症状时也可治...

高素云│山西省中西医结合医院

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宫颈糜烂重度怎么治疗好

"对于重度宫颈糜烂，要区分是生理性糜烂，还是病理性糜烂，针对病因治疗如下：一、对于生理性糜烂的患者，没有临床症状，宫颈癌筛查正常、阴道分泌物正常。这种宫颈糜烂是考虑由于体内激素水平变化，导致宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。这部分患者一般不需要治疗，定期随访就可以。二、如果宫颈重度糜烂，合并阴道分泌物异常，比如脓性白带或者是白带异味。考虑是由于病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体、链球菌或者阴道加德纳菌。需要针对这些病原体进行治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑进行治疗。三、对于重度宫颈糜烂合并出血的患者，要做宫颈癌筛查，以除外宫颈病变。如果宫颈癌筛查正常，可以考虑外用保妇康栓中成药进行治疗。四、对于药物治疗无效，反复接触性出血的患者，可以考虑物理、激光、微波、冷冻物理治疗。五、对于重度宫颈糜烂合并宫颈内上壁瘤样病变，甚至早期宫颈癌的患者，多半需要手术治疗。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/15收听(22710)

怎么治疗宫颈糜烂重度

"宫颈糜烂重度不需要治疗，宫颈糜烂可以分为轻度、中度和重度，不论是轻度、中度还是重度，在临床上都不用给予治疗，建议患者注意性生活和月经期卫生，每年做妇科检查。宫颈糜烂目前已经取消这种叫法，现在指宫颈柱状上皮异位，属于正常生理现象，实际是柱状上皮外翻，不会出现临床症状表现，部分患者可能会出现接触性出血。宫颈柱状上皮异位在育龄期可能会引发女性出现流产、不孕、盆腔炎等疾病。"

语音时长01:26''

余晓芳│九江市妇幼保健院

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重度的宫颈糜烂临床上又叫宫颈糜烂3级，需要重视，也需要医生处理。在处理之前，必须要先查宫颈癌脱...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/10播放(96574)

宫颈重度糜烂怎么治疗

"子宫颈糜烂无论是轻度糜烂、中度糜烂，还是重度糜烂，在临床上都不用治疗。如果治疗，等于是过度治疗，这样可能会对宫颈局部的解剖结构造成轻微的改变，可能导致今后不孕不育，或者由于治疗不当导致宫颈管狭窄，而引起痛经的可能。因为宫颈糜烂在临床上属于正常的现象，而且是正常的生理现象，主要是由于激素水平的变化所导致宫颈柱状上皮外移，所以它不是疾病，只是一种临床现象。只要每年做一次妇科检查，注意性生活及月经期的卫生就可以。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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宫颈糜烂重度是否需要治疗

宫颈糜烂好多妇产科大夫现在不这么说。宫颈糜烂应该是宫颈表面的红色区域，红色的区域很可能是柱状上...

李东燕│山西医科大学第二医院

2023/08/22播放(92928)

重度宫颈糜烂要治疗吗

"重度的宫颈糜烂是需要治疗，重度的宫颈糜烂指宫颈糜烂的范围，超过宫颈范围2\/3以上，说明整个宫颈都有病变。重度宫颈糜烂如果不进行治疗，病情进展为宫颈恶性病变的概率要高。严重的宫颈糜烂会导致宫颈管的腺体都破坏，所以会导致女性出现白带增多，阴道有异味，以及阴道流血的情况，对日常生活会有影响，所以要积极进行治疗。对于重度的宫颈糜烂，需要进行宫颈的防癌筛查，排除宫颈的恶变，包括阴道镜的检查，病检以及HPV检测等等。对于还没有生育过的女性，可以考虑先使用药物治疗控制症状，已经生育过的女性，建议可以通过宫颈微创手术进行治疗。"

语音时长01:15''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/17收听(85692)

重度宫颈糜烂可以进行治疗吗

"重度宫颈糜烂患者，如果没有临床症状表现不需要治疗，如果出现接触性出血、盆腔炎等表现，需要进行治疗，如果没有得到及时治疗，可能会引发流产、不孕等。宫颈糜烂是正常的生理现象，现在称为宫颈柱状上皮异位，实际指柱状上皮外翻，一般不会出现表现。如果出现临床症状的表现，建议到正规的医院妇科进行就诊，完善阴道镜检查、液基薄层细胞学检查、HPV检查等明确诊断，然后在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:25''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/27收听(32100)

重度宫颈糜烂需要治疗吗

"重度的宫颈糜烂需要治疗，如果不治疗会怎么样，具体如下：1、宫颈糜烂的创面充血、水肿，分泌物多，像阴道炎的表现。2、宫颈糜烂感染上行，导致子宫内膜及盆腔的炎症。3、局部宫颈的肥大、充血、水肿，患者经常有不适，就是腰骶部的酸痛。4、重度的宫颈糜烂不治疗，常合并有HPV感染。所以，对宫颈糜烂需要做检查及治疗。检查取阴道分泌物，做细菌培养及HPV检测，进行TCT细胞学检查，明确病因以后给予抗感染治疗，如甲硝唑栓、奥硝唑阴道栓、双唑泰栓、盐酸克林霉素凝胶。如果有HPV感染或有TCT异常的时候，需要进一步行阴道镜检查，必要时取活检。"

语音时长01:42''

赵宇清│太原市妇幼保健院

2021/05/17收听(22484)

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